icu護(hù)理文書書寫ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-15 04:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 10次 ? 35℃ 以下空格，一般填寫冰敷 /體溫不升（黑筆 ）或是 CRRT開始或是結(jié)束（ 紅筆 填寫相應(yīng)時(shí)間） ? 轉(zhuǎn)入 /轉(zhuǎn)出 /入院 /死亡 +時(shí)間填寫上面（頂格 紅筆 填寫）， 30分寫在前面， 30分后寫在后面 監(jiān)護(hù)記錄單 ? 皮試欄： （ /+） ? 體重：臥床 /平車 ? 入量欄： 監(jiān)護(hù)記錄單入量欄 ：血漿、 RBC(1u=200ml)、冷沉淀（需要評(píng)估多少 ml） 、血小板（需要評(píng)估多少 ml）、白蛋白、丙球。 ① 輸血前：查看醫(yī)囑、有無輸血前 8項(xiàng)、是否簽署輸血同意書、 雙人 核對(duì) 血型、三查九對(duì) ，輸血單 執(zhí)行者、核對(duì)者簽名，時(shí)間 ② 輸血制品，均應(yīng)在特殊欄書寫記錄如：遵醫(yī)囑輸 型血漿 /RBC/冷沉淀 /血小板多少 U/ml。 監(jiān)護(hù)記錄單入量欄 ③輸完后應(yīng)在相應(yīng)點(diǎn)記錄：輸 型血漿/RBC/冷沉淀 /血小板已完，無不良反應(yīng)，或是輸另一種血制品時(shí)，輸 型血漿 /RBC/冷沉淀 /血小板已完，予 NS沖管后，遵醫(yī)囑繼續(xù)輸輸 型血漿 /RBC/冷沉淀 /血小板多少 U/ml。 監(jiān)護(hù)記錄單入量欄 ，即時(shí)填寫（若快速補(bǔ)液的，可以 1h內(nèi)總記） /鼻飼量，如臨囑口服特殊用藥時(shí) ,特殊記錄欄應(yīng)記錄，降壓藥時(shí)，半小時(shí)記錄一次 BP 監(jiān)護(hù)記錄單 ? 出量欄： ：若沒
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