骨髓細胞形態(tài)學檢驗(編輯修改稿)
2025-06-22 22:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 細胞免疫分型： ? 用單抗和免疫學技術(shù)檢測細胞表血特異性 ? 分化抗原 — 細胞所屬系列、分化程度及功能狀態(tài)。 ? （一）檢測方法： ? 免疫熒光法（ immme of luoresence technique） ? （ 1）原理： ? ①熒光標記的單抗 +細胞表面分化抗原結(jié)合 —— 產(chǎn)生熒光 ? ②用熒光顯微鏡和流式細胞儀檢測 ? ③直接熒光法、間接熒光法 ? （ 2）參考值： 有熒光 —— 陽性細胞 ? 無熒光 —— 陰性細胞 ? 免疫酶染色法： ? （ 1） APAAP法（堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶法）： ? 一抗 +CD抗原 +AKP標記二抗 —— 底物顯色 ? （ 2） PAP法（過氧化物酶抗過氧化物酶法） ? 一抗 +CD抗原 +POX標記抗體 —— 底物顯色 ? （ 3） ABC法（親和素 — 生物素 — 酶復合物）法： ? 一抗 +CD抗原 +生物素標記二抗 —— HRP標記親和素 +底物 ? （二）細胞免疫分型的臨床應用 ? 有助于識別不同系列的細胞： ? 髓系： CD1 CD1 CD1 CD3CD3 CD6 CD9 CD15CD166 ? 淋巴系： CD CD CD CDCD CD CD CD CDCD1 CD CD5 CD77 ? 巨核系： CD4 CD4 CD61 ? 識別不同的淋巴細胞 ： ? T系統(tǒng)： CD CD CD CD CD8 ? B系統(tǒng)： CD1 CD CD22 ? NK： CD1 CD56 ? 用于 T淋巴細胞亞群檢測： ? T：（ CD3） ? TH（ CD4+ CD8— ） ? TS（ CD4— CD8+） ? 用于識別不同分化階段的細胞： ? （ 1）造血干細胞 — CD34+、 CD90+、lin— ? （ 2）髓系祖細胞 — CD34+、 CD33+ ? （ 3） T淋巴細胞系祖細胞 — CD34+、TDT+、 CD10+、 CD7+ ? （ 4） B淋巴細胞系祖細胞 — CD34+、CD19+ ? 有助于識別不同功能狀態(tài)的細胞 ： ? 記憶 T細胞 — CD45RO高表達、CD45RA不表達 ? 活化 T細胞 — CD45RA不表達、 CD2CD CD45RO、 CD5 CD58均強表達。 ? 用于不同系列和不同分化階段的細胞進行分離：分選的流式細胞儀 ? 白血病的免疫分型 ? 可用于白血病微小殘留病檢測： ? （ 1） CD病人： CD1 CD2 CDCD CD CD1 CD3 CD34陽性并伴有 TbT+—— 則可診斷微小殘留病存在 ? （ 2）敏感性： 104水平 （ 三）急性白血病細胞免疫表型特點 ? 五、細胞遺傳學分析 ? 染色體檢查方法 ? 染色體分析 ? （ 1）染色體命名：① 46條， 22對常染色體， 1對性染色體 ? ②男 46XY，女： 46XX ? ③ AG7組 ? ④ ZP35表示 ? （ 2）核型分析及其書寫： ? （ 1）書寫順序：染色體數(shù)目、性染色體、染色體異常 ? （ 2）染色體變異以小寫表示： ? t— 易位 iso或 i—— 等臂染色 inv— 倒位 ins—— 插入 ? del— 缺失 r— 環(huán)狀染色 ? “ — ”丟失 “ +”增加 ? （ 3）第一括號內(nèi)表示染色體數(shù)目，第二括號內(nèi)表示染色體區(qū)帶 ? （ 4） P表示短臂， q表示長臂 ? （ 5） 45， X， Y， t（ 8； 21），（ q22， q22） —表示 45條染色體，丟失 Y染色體，第 8號與第 21號染色體之間易位，斷裂點在 8號染色體長臂 2區(qū) 2帶與 21號染色體長臂 2區(qū) 2帶。 ? 染色體畸變 ? （ 1）二倍體（ 2n） ? （ 2）數(shù)目畸變：整倍體和非整倍體 ? （ 3）亞二倍體：比 2n少 ? （ 4）超二倍體：比 2n多 第五節(jié)：常見血液病的血液學特征 ? 一、貧血 ? 貧血（ anemia）：指單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)，血紅蛋白量及血細胞比容（ Hct）低于參考值低限， 貧血是一種癥狀 。 ? （一）缺鐵性貧血： ? 定義 ： IDA（ iron deficiency anemia）：由于缺鐵而造成的貧血。 ? 血象： （ 1） Hb、 RB
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