重視糞便常規(guī)檢查中形態(tài)學(xué)檢驗(編輯修改稿)
2025-05-27 22:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 eukocytes） ? 檢測目的： 1）輔助診斷腹瀉疾病； 2）檢查與有明顯的白細(xì)胞，血液和粘液的排泄物相關(guān)的情況 白細(xì)胞 （ Leukocytes） ? 量多的臨床意義： 潰瘍性結(jié)腸炎、沙門氏菌病、志賀菌痢、傷寒、（弧狀細(xì)菌感染、大腸桿菌感染 腸侵襲性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌、耶爾森氏鼠疫桿菌、副溶血弧菌、難治梭狀芽孢桿菌、結(jié)核分支桿菌、輪狀病毒）所致的感染、抗生素所致的大腸炎、阿米巴病 白細(xì)胞 （ Leukocytes） ? 量少的臨床意義： 產(chǎn)毒素型細(xì)菌 （梭菌，葡萄球菌）、腹瀉（非特異性腹瀉、濾過性毒菌腹瀉、非侵襲性的腸桿菌腹瀉）、霍亂、阿米巴結(jié)腸炎、寄生蟲 （溶組織內(nèi)阿米巴、脆弱雙核阿米巴、賈第鞭毛蟲） 糞便結(jié)晶 ? 夏科 萊登結(jié)晶 為無色透明的菱形結(jié)晶。兩端尖長，大小不等，折光性強(qiáng)，常在阿米巴痢疾，鉤蟲病及過敏性腸炎糞便中出現(xiàn) 糞便殘渣 ? 淀粉顆粒 在腹瀉、慢性胰腺炎、胰腺功能不全、碳水化合物消化不良時大量出現(xiàn) ? 脂肪小滴 大量存在提示胰腺功能不全，因缺乏脂肪酶而使脂肪水解不全所致見于急、慢性胰腺炎，胰頭癌，吸收不良綜合征，小兒腹瀉等 ? 植物纖維 腸蠕動亢進(jìn)、腹瀉等 ? 肌纖維 在腸蠕動亢進(jìn)、腹瀉或蛋白質(zhì)消化不良時和胰腺功能嚴(yán)重不全的反映 糞便殘渣 脂肪球 呈大小不一圓形折光強(qiáng)的小球珠 淀粉顆粒 具有同心性紋或不規(guī)則放射線紋的大小不等的圓形、橢圓形或棱角狀顆粒，無色，具有一定折光性 糞便殘渣 植物纖維 螺旋形或網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu) 肌纖維 淡黃色條狀、片狀，帶纖維的橫紋 腸道阿米巴 ? 阿米巴痢疾 又稱腸阿米巴病，是由致病性溶組織阿米巴原蟲侵入結(jié)腸壁后所致的以痢疾癥狀為主的消化道傳染病。病變多在回盲部結(jié)腸，易復(fù)發(fā)變?yōu)槁?。原蟲亦可由腸壁經(jīng)血流 － 淋巴或直接遷徙至肝、肺、腦 等臟器成為腸外阿米巴病，尤以阿米巴肝膿腫最為多見 腸道阿米巴 滋養(yǎng)體 大滋養(yǎng)體 20～ 40μm 大小，依靠偽足作一定方向移動，見于急性期患者的糞便或腸壁組織中，吞噬組織和紅細(xì)胞，故又稱組織型滋養(yǎng)體。小滋養(yǎng)體（腸腔型滋養(yǎng)體） 6～20μm 大小，偽足少 包囊 多見于隱性感染者及慢性患者糞便中，呈圓形、 5～ 20μm 大小，成熟包囊具有 4個核，是溶組織阿米巴的感染型，具有傳染性 腸道寄生蟲病 ? 土源性線蟲病 由土源性線蟲（不需要中間宿主，蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育到感染期后直接感染人的線蟲）導(dǎo)致的寄生蟲病 （如蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病等） 分類 腸道寄生蟲病 ? 食源性寄生蟲病是由于人們食用了含有寄生蟲幼蟲或蟲卵的生的或未徹底加熱的食物引發(fā)的疾病 （如華支睪吸蟲病、帶絳蟲病、囊蟲病、肺吸蟲病、旋毛蟲病和包蟲病等 ） 分類 1995年 中國常見腸道寄生蟲感染狀況 514歲兒童 04歲幼兒 感染率（ %） 感染率 蛔 蟲 鞭 蟲 鉤 蟲 蟯 蟲 華支睪吸蟲 —— —— 溶組織阿米巴 蘭氏賈弟鞭毛蟲 (來源 :中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志 ) 總感染率（ %） 蟲 種 流行病學(xué) 中國常見腸道寄生蟲感染狀況 2022年衛(wèi)生部公布第二次中國寄生蟲病 區(qū)域普查 ： 其中土源性寄生蟲病占 10%左右 （包括廣東、江蘇、山東、云南等地區(qū)） 2022年 全國 重要人體寄生蟲病 調(diào)查結(jié)果 ，全國土源性線蟲感染率為 %，但其總體感染率呈現(xiàn)下降趨勢，其中中南部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)土源性線蟲感染率仍然居高不下，食源性寄生蟲病在局部地區(qū)明顯上升 流行病學(xué) 中國常見腸道寄生蟲感染狀況 種 類 1
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