血細(xì)胞分析自動(dòng)化與形態(tài)學(xué)(編輯修改稿)
2025-02-02 09:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 D Viral Diseases N = 85 N = 52 N = 64 N = 51 Mean Volume 177。 177。 p 177。 p 177。 p SD Volume 177。 177。 p 177。 p 177。 p Mean Cond 111 177。 177。 p 0. 001 177。 177。 p Other LPDs: Mantle lymphoma, Splenic lymphoma, Hairy cell leukemia, Follicle lymphoma, Monoclonal diseases, Acute transformation of CLL, Tlymphoma Viral Diseases: Epstein Barr, Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Herpes, Cytomegalovirus, HHV8, IgM antidengue, BK virus urine, HIV+ 淋巴細(xì)胞 VCS結(jié) 果 Using Laboratory Established Criteria, discrimination protocol was developed for directing smear review Discrimination protocol Ly SD Vol Ly Mean Vol Ly Mean Vol Smear review for Suspicion of CLL Smear review for Suspicion of Viral Disease Ly Mean Cond Ly Mean Cond Smear review for Suspicion of OLPD 網(wǎng)織紅細(xì)胞分群 臨床價(jià)值 分 組 正常參考范圍（ %） V120, HC28 大細(xì)胞低色素 ～ V120, HC在 28～ 41間 大細(xì)胞正色素 ～ V120, HC41 大細(xì)胞高色素 V在 60 ～ 120， HC28 正細(xì)胞低色素 ～ V在 60 ～ 120， HC在 28～ 41間 正細(xì)胞正色素 ～ V在 60 ～ 120， HC41 正細(xì)胞高色素 ～ V60, HC在 28～ 41間 小細(xì)胞正色素 ～ V60, HC41 小細(xì)胞高色素 ～ 正常人紅細(xì)胞九項(xiàng)分布圖各指標(biāo)正常參考范圍 紅細(xì)胞生成過程 骨 髓 血液 全能干細(xì)胞 淋巴干細(xì)胞 T細(xì)胞 B細(xì)胞 CFUC 粒細(xì)胞 CFUM 巨核 血小板 原紅 晚紅 早紅 中紅 網(wǎng)織紅 BFUE CFUS CFUE 成熟紅 網(wǎng)織紅 高熒光 中熒光 低熒光 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 方 法 顯微鏡計(jì)數(shù)法 比率與絕對(duì)值 分類 0型 Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 Ⅳ 型 PCM法：網(wǎng)織紅細(xì)胞比例 網(wǎng)織紅細(xì)胞 網(wǎng)織紅比例，絕對(duì)值 分類 HFR MRF LFR 血細(xì)胞分析儀 Maxm CellDYN 1400 Techuicon H3 儀器檢查法 網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測的臨床意義 檢測參數(shù) ?根據(jù)細(xì)胞內(nèi) RNA的多少分成代表網(wǎng)織紅細(xì)胞不同成熟階段的 3“群 ” （ HFR、 MFR、 LFR） ?根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)可檢測 MCVr、 MCHr、 MCHCr、 CHr、 RDWr、 HDWr 圖 1 MFR HFR LFR 網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測的臨床意義 ?有助于貧血的鑒別診斷 ?觀察貧血的治療效果 ?觀察在腫瘤放療和化療過程中骨髓受抑或恢復(fù)的情況 網(wǎng)織紅細(xì)胞分群在 IDA療效觀察的應(yīng)用 10例缺鐵性貧血患者治療前后指標(biāo)變化 RC HFR MFR LFR Hb MC 治 療 前 70 60 第 三 天 71 60 第 五 天 84 63 第 七 天 100 74 Hb RC HFR MCV 0% 治療前 第三天 第五天 第七天 100% 200% 300% 400% 500% 600% 應(yīng)用 ADVIA觀察了 11例 IDA患者網(wǎng)織紅細(xì)胞 “ 分群 ” 變化結(jié)果顯示給藥后第三天 ,在 Hb、 MCV無變化之前 HFR已有明顯變化 ,顯示其對(duì) IDA療效的重要作用 . 腫瘤患者化療過程 網(wǎng)織紅細(xì)胞動(dòng)態(tài)變化 結(jié)果 ： 化療后骨髓造血功能明顯受抑，白細(xì)胞、網(wǎng)紅及血小板極度降低，其中中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)降至 109/L以下、網(wǎng)紅絕對(duì)數(shù)降至10 109/L以下，高熒光強(qiáng)度網(wǎng)紅百分率和中熒光強(qiáng)度網(wǎng)紅百分率 (HFR%+MFR%)逐步降至最低水平或 0，網(wǎng)紅分類幾乎全部由低熒光強(qiáng)度網(wǎng)紅(LFR)組成。造血功能開始恢復(fù)時(shí)高熒光強(qiáng)度網(wǎng)紅和中熒光強(qiáng)度網(wǎng)紅的出現(xiàn)或升高較中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)到 109/L早 （中位數(shù)）、達(dá)到 109/L早 （中位數(shù)），較網(wǎng)紅絕對(duì)數(shù)（ RET）達(dá)到正常范圍低限早 15天（中位數(shù)）。 結(jié)論 ： HFR+MFR可作為評(píng)價(jià)腫瘤病人化療過程中骨髓造血功能開始恢復(fù)的較敏感指標(biāo) 。 用 Bayer ADVIA120全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì) 18例腫瘤病人在化療過程中的白細(xì)胞 \血小板 \中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)和網(wǎng)紅計(jì)數(shù)與分類進(jìn)行了動(dòng)態(tài)觀察 .結(jié)果為化療后骨髓明顯受抑 。造血功能開始恢復(fù)時(shí)高熒光強(qiáng)度網(wǎng)紅和中熒光強(qiáng)度網(wǎng)紅的出現(xiàn)和升高較中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)到 \達(dá)到 ,較網(wǎng)紅絕對(duì)數(shù)達(dá)到正常范圍低限 15天 .顯示HFR+MFR可作為評(píng)價(jià)腫瘤病人化療過程中骨髓 造 血 功 能 開 始 恢 復(fù) 的 較 敏 感 指 標(biāo) . 腫瘤化療后 HFR+MFR 、 ANC及 RET三個(gè)參數(shù)升高的時(shí)間 例數(shù) HFR+MFR出現(xiàn) ANC ≧ ANC≧ RET 升至 或升高的天數(shù) 109/L的天數(shù) 109/L的天數(shù) 正常的天數(shù) 中位數(shù) 15 范圍 7~30 13~38 16~42 18~47 叢玉隆觀察了 15例自體移植網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)與白細(xì)胞數(shù)動(dòng)態(tài)變化，結(jié)果表明 15例移植后網(wǎng)織紅細(xì)胞均較白細(xì)胞提前 34天恢復(fù) 。 骨髓移
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