骨關節(jié)xctmri檢查技術(編輯修改稿)
2025-06-22 22:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，歐乃派克和伊索顯 )做常規(guī)脊髓造影， 4小時后再做 CT掃描，這樣可以使造影劑重新吸收和分布，密度減低，并使脊髓神經(jīng)根蛛網(wǎng)膜下腔顯示更好。如懷疑脊髓空洞癥，還需延時 4小時掃描，使造影劑有足夠的時間滲入囊腔。 CTM圖像窗寬用 600Hu，窗位用 160Hu觀察。 CTM是 CT和常規(guī)脊髓造影的結合，兼有兩者的優(yōu)勢。 CTM可直接顯示脊髓，馬尾神經(jīng)根，椎管內(nèi)軟組織結構大小形態(tài)改變， CTM可以確定脊髓造影的梗阻或非梗阻異常病因，因而能鑒別外壓性病變?nèi)缱甸g盤脫出和內(nèi)在病變?nèi)缂顾杷[， CTM還能直接確定某些椎管內(nèi)軟組織病變，如髓內(nèi)血腫，脊髓撕裂和囊腫，硬膜漏及神經(jīng)根鞘撕裂。有時能顯示梗阻遠端情況。軸位像可使椎管壓迫性病變顯示最好。 螺旋 CT的優(yōu)勢及最新技術進展 與常規(guī) CT相比螺旋 CT連續(xù)無間歇的容積數(shù)據(jù)采集使其只有以下優(yōu)點 (一 )掃描時間短 (二 )螺旋 CT可在采集的容積數(shù)據(jù)的任何位置進行任意間隔的回顧性圖像重建，保證了任何病灶均可以在其中心進行圖像重建，減少了部分容積效應的影響，提高病灶檢出率和 CT值測量的準確性 。 (三 )螺旋 CT可在任何掃描部位重建出高質(zhì)量的三維圖像和血管造影圖像，可在某些部位獲得仿真內(nèi)鏡圖像，高檔螺旋CT機具有 CT透視功能，可準確指導介人手術。 （四）多層螺旋 CT的臨床應用優(yōu)勢 由于實現(xiàn)了亞秒、亞毫米超薄層、實時顯像、多層掃描的要求，多層CT在臨床的應用范圍更加廣泛，圖像較常規(guī)螺旋 CT也有了質(zhì)的提高。 其臨床優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面 (一 )心臟等的三維成像 (二 )屏氣掃描 (三 )全身或多部位掃描 (四 )高質(zhì)真的肺部成像 (五 )高分辨縱向成像 (六 )多層面同步動態(tài) CT (七 )SCTA(螺旋 CT血管造影 )的功能進一步提高 磁共振檢查 基本原理 磁共振成像 (MRI)是最新的成像系統(tǒng)它利用某些元素原于核的磁性構成影像。 MRI的基本原理是利用一些元素的原子核具有小型自旋磁棒的行為，它們在強磁場中會順著磁力線的方向排列。在目前的的醫(yī)學檢查所采用的磁場強度下，利用水分子和脂肪中的氫核，亦即質(zhì)子來產(chǎn)生解剖影像 用適當頻率 共振頻率的射頻脈沖時，會使一部分質(zhì)子改變其排列，被激發(fā)到某預定角度、并被此同相地旋轉(zhuǎn)。當此射頻脈沖停止后，質(zhì)子會回到原位置。 在質(zhì)子重新排列，亦即馳豫時，會誘發(fā)一無線電磁信號，這個信號雖很微弱，但仍可被圍在病人周圍的線圈探測到。在判斷無線電信號發(fā)生的位置后。就能構成一幅代表氫質(zhì)子分布情形的影像。信號的強度不僅由質(zhì)子的密度決定，也與兩項弛豫時間 T1和 T2有關。 T1依質(zhì)子回到磁場中軸方向所需要的時間而定， T2則依質(zhì)子喪失同相位所需要的時間而定。在 T1加權影像中。組織之間的對比效果主要依它們的 T1弛豫特性而定；而 T2加權影像中的對比，則依組織的 T2弛豫特性而定。有些脈沖序列可產(chǎn)生接近質(zhì)子密度的混合影像。常稱之為均衡影像 。 在大多數(shù)病理變化中，都可見到 T1及T2弛豫時間延長。因此這些病變在 T1加權的影像所顯示的信號，會比正常的周圍組織較弱而呈較黑影，但在 T2加權影像中所顯示的信號卻較強而呈較白影。在某一影像中欲表現(xiàn) T1及 T2加權的持性時，經(jīng)由適當?shù)刈儞Q射頻脈沖的時間與序列就能完成。 MRI超越 CT的優(yōu)點是，其資料可以直接組合成任意切面的影像，目前使用的 MRI，大部分的掃描時間都比CT長 ,過程緩慢 (通常需數(shù)分鐘 )，因此具有病人需在較長掃描期間維持不動的缺點。呼吸、心臟跳動以及胃腸蠕動等無法避免的運動，經(jīng)常都會降低影像質(zhì)量。 目前它在心臟、脊椎、骨骼及關節(jié)方面也已成為肯定的成像技術。由于鈣化組織在 MRI中并不會產(chǎn)生任何訊號，然而由 MRI能直接產(chǎn)生骨髓影像，而在許多骨骼疾病中顯示骨髓的變化又極為重要等兩項因素，就能理解這種矛盾。 有關血管 MRI的物理原理十分復雜，總之、快速流動的血液在一些射頻脈沖序列中并不會產(chǎn)生信號。而采用其他序列時，則會產(chǎn)生強烈信號。這種移動效應可用來顯現(xiàn)血管系統(tǒng)。因此在不需應用對比劑的情況下。就可輕易顯示動靜脈異常、區(qū)別肺門區(qū)血管與腫塊、甚至可用以顯示血管的狹窄處，最近已開發(fā)特殊的血流序列，它可在不需注射對比劑的情況下產(chǎn)生類似傳統(tǒng)血管造影的影像 MRI檢查和診斷的優(yōu)點 （一）較高的對比度 （二）分子生物學和組織學診斷水平的提高 （三）心臟、大血管形態(tài)和功能診斷的提高 （四）無骨偽影 （五）任意方
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