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風濕性多肌痛的診斷與治療(編輯修改稿)

2025-06-22 22:06 本頁面
 

【文章內容簡介】 五、鑒別診斷 ? ①老年起病的類風濕性關節(jié)為:同有晨僵、對稱性小關節(jié)腫痛、畸型,類風濕因子陽性等。 五、鑒別診斷 ? ②多發(fā)性肌炎:本病亦多見于老年女性,有近端肢帶肌無力與疼痛、肌力顯著減弱、血沉增快等;但本病以肌炎為特征,血清肌酶活性增高,肌電圖示肌源性損害,肌肉活檢有肌炎特征。 五、鑒別診斷 ? ③纖維織炎綜合征( fibrositis syndrome): 本綜合征以關節(jié)外肌肉骨骼僵痛與疲乏為典型表現(xiàn),軀體四肢有固定性敏感壓痛點,如頸肌枕部附著點,上斜方肌中部;胸肌 第二肋骨與軟骨交界處外側,外上踝下 2cm處,上臀部,大轉子后 2cm, 膝關節(jié)內側鵝狀滑囊區(qū),腓腸肌跟腱交換處等 8處; 五、鑒別診斷 ? 多有睡眠障礙,常伴發(fā)激惹性腸炎、激惹性膀胱炎、緊張性并頭痛、月經(jīng)不調以及對甾體或非甾體抗炎藥反應不敏感、血沉正常等。 五、鑒別診斷 ? 巨細胞動脈炎( GCA): 風濕性多肌痛與巨細胞動脈炎關系密切,在風濕性多肌痛中對出現(xiàn)下列情況應注意除外合并巨細胞動脈炎:小劑量糖皮質激素治療反應不佳;顳動脈暴張、
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