幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎(編輯修改稿)
2025-06-22 07:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ” 國家級規(guī)劃教材 少關(guān)節(jié)型 JRA 受累關(guān)節(jié) 4個以下，女孩多見 關(guān)節(jié)炎 持續(xù)型 擴 展型 病程 6個月后發(fā) 展為多關(guān)節(jié)炎（ 20%） 虹膜睫狀體炎 第十二章 免疫系統(tǒng)疾病 普通高等教育 “ 十一五 ” 國家級規(guī)劃教材 JRA前四種亞型臨床表現(xiàn)的比較 項目 分 型 性別 發(fā)病年齡 侵 犯 關(guān) 節(jié) 實驗室 檢 查 關(guān)節(jié)外 表 現(xiàn) 預 后 全身發(fā)病型 男性 60% 2~8歲 任 何 關(guān) 節(jié) RF() ANA() 發(fā)熱、 皮疹 25%嚴重關(guān)節(jié)炎 多關(guān)節(jié)型 RF() 女性 90% 2~8歲 任 何 關(guān) 節(jié) RF() ANA(+) 25% 少 10% ~15%嚴重關(guān)節(jié)炎 多關(guān)節(jié)型 RF(+) 女性 80% 8 歲 任何 關(guān)節(jié) RF(+)100% ANA(+) 75% 類風濕結(jié)節(jié)、血管炎 50%嚴重關(guān)節(jié)炎，致殘率高 少關(guān)節(jié)型 女性 80% 5歲 少數(shù)大關(guān)節(jié)，非對稱 ANA(+) 50% 50%虹膜睫狀體炎 10% ~20%視力障礙 第十二章 免疫系統(tǒng)疾病 普通高等教育 “ 十一五 ” 國家級規(guī)劃教材 診 斷 1.16歲 6周 6月 的臨床表現(xiàn)確定分型 1）多關(guān)節(jié)炎型： ≥ 5個 2）少關(guān)節(jié)炎型： ≤ 4個 3）全身型：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、器官 受累（肝脾淋巴結(jié)腫大、漿膜炎等） 第十二章 免疫系統(tǒng)疾病 普通高等教育 “ 十一五 ” 國家級規(guī)劃教材 鑒 別 診 斷 ? 以 高熱、皮疹 等全身癥狀為主者： 全身感染： 敗血癥、結(jié)核、病毒感染 惡性病： 白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞病、 其他惡性腫瘤 ? 以 關(guān)節(jié)受累 為主者： 風濕熱、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié) 結(jié)核、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 ? 與其他 風濕性疾病合并關(guān)節(jié)炎 相鑒別： SLE、 MCTD、血管炎綜合征（過敏性紫癜、川崎?。? 第十二章 免疫系統(tǒng)疾病 普通高等教育 “ 十一五 ” 國家級規(guī)劃教材 治 療 治療目的 消除癥狀，控制炎癥，保護關(guān)節(jié)功能 ? 控制病變的活動度，減輕或消除關(guān)節(jié)疼痛 和腫脹 ? 預防感染和關(guān)節(jié)炎癥的加重 ? 預防關(guān)節(jié)功能不全和殘廢 ? 恢復關(guān)節(jié)功能及生活與勞動能力 第十二章 免疫系統(tǒng)疾病 普通高等教育 “ 十一五 ” 國家級規(guī)劃教材 治 療 治療原則
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