風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-04-16 04:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 泛的意義。但 ANA對(duì)SLE并非完全特異，對(duì)診斷 SLE又有一定局限性。目前已發(fā)現(xiàn)一些單一核成分抗體。 （一）檢查 2．免疫學(xué)檢查： 抗 雙鏈 DNA抗體 （抗 dsDNA抗體）陽性、對(duì) SLE診斷具有高度特異性 抗 Sm抗體 （抗核糖蛋白抗體）陽性，一般認(rèn)為此抗體對(duì) SLE亦具有高度特異性 此外還有抗磷脂抗體陽性、血清補(bǔ)體 C C4水平降低，免疫球蛋白增高、狼瘡帶試驗(yàn)陽性。 3．腎活檢 ? 為一位病人排除 SLE的診斷，你將選擇哪些檢查？ （二）診斷 ? 目前普遍采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ ARA,American Rheumatism Association)1997年推薦的 SLE分類標(biāo)準(zhǔn)： ? 蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經(jīng)病變、血液學(xué)疾病、免疫學(xué)異常、抗核抗體異常。符合其中 4項(xiàng)及以上者，可診斷為 SLE。 ? 其敏感性和特異性均＞ 90%。 篩查結(jié)果 有異常 無異常 備注 陽性 a真陽性 b假陽性 敏感度 =a/a+c 陰性 C假陰性 d真陰性 特異度 d/b+d 五、治療要點(diǎn) ★ ： 活動(dòng)期休息，穩(wěn)定期 適當(dāng)活動(dòng)。減少暴露部位，避免日曬 SLE藥物治療： 非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、小劑量激素 SLE藥物治療： 糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換療法等 ： 可采用大劑量甲潑尼龍沖擊治療、 靜脈注射大劑量免疫球蛋白 ? RA和 SLE都用非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素，它們的用藥指征一樣嗎？ 六、護(hù)理診斷及措施 （一）護(hù)理診斷 /問題 1．皮膚完整性受損 與疾病所致血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān)。 2．疼痛 與免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、肌肉組織有關(guān)。 3．潛在并發(fā)癥 慢性腎衰竭。 4．潛在并發(fā)癥 感染。 5．焦慮 與病情反復(fù)發(fā)作、皮膚損害、多臟 器功能損害有關(guān)。 （二）護(hù)理措施 ： 保持清潔衛(wèi)生；避免紫外線；忌用堿性肥皂、化妝品及化學(xué)藥品。忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。忌刺激性飲食。 ： 觀察生命體征、皮膚黏膜、關(guān)節(jié)、肌肉、各組織器官功能。 ： 遵醫(yī)囑用藥，注意用藥時(shí)間，觀察副作用：
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