三基-結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病自測(cè)題答案(編輯修改稿)
2025-07-25 10:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (5)雷公滕多苷。 (6)靜脈注射大劑量丙種球蛋白：一般每天0．4g／kg，連用3～5天為1個(gè)療程。 10．試述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (1)標(biāo)準(zhǔn)：①晨僵至少1小時(shí)，病程≥6周。②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹，病程≥6周。③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，病程≥6周。④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，病程≥6周。⑤皮下結(jié)節(jié)。⑥手X線征象改變，至少有骨質(zhì)疏松或骨侵蝕及關(guān)節(jié)間隙狹窄。⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(所用方法正常人5％陽(yáng)性)。 (2)評(píng)定：上述7項(xiàng)中有4項(xiàng)符合者可診斷，特異性為88％，敏感性為91％。早期不典型病例則需做更多的檢查。 11．試述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能可分為四級(jí)： I級(jí)：可做各種活動(dòng)。 Ⅱ級(jí)：中度受限，但可以從事正?；顒?dòng)。 Ⅲ級(jí)：明顯受限，只能生活自理，不能從事一般活動(dòng)。 Ⅳ級(jí)：臥床或半臥床，生活不能自理。12．列表說明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別。 圖略13．試述多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (1)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①皮膚癥狀：顏面(特別是眼瞼)、上胸、四肢伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色水腫性紅斑，常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或脫失及萎縮。②肌肉癥狀：四肢近端等肌肉有疼痛和觸痛，肌無力或萎縮，活動(dòng)困難，急性期有不規(guī)則發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。③尿肌酸、CPK、醛縮酶中一項(xiàng)升高。④肌電圖呈肌源性改變。⑤組織病理：皮膚透明性變，膠原纖維增生，肌肉纖維萎縮變性，橫紋消失，間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等改變。 (2)評(píng)定：上述5項(xiàng)中具備頭2項(xiàng)加后3項(xiàng)中的任何一項(xiàng)可以確診。具備第一項(xiàng)和其他任何一項(xiàng)為疑診。 14．試述系統(tǒng)性進(jìn)行性硬皮病的臨床特點(diǎn)。 (1)主要征象：①早期手背、上瞼水腫及皮膚對(duì)稱性彌漫性硬化，晚期皮膚硬化和指屈曲性攣縮。②肺纖維化。③食管下段擴(kuò)張及收縮功能下降。 (2)組織病理改變：①前臂伸側(cè)皮膚顯示膠原纖維腫脹或纖維化。②血管壁顯示上述類似變化。 15．試述結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (1)主要征象：①發(fā)熱：每周4天以上，體溫38℃。②體重減輕：6個(gè)月內(nèi)減重6kg以上。③末梢神經(jīng)炎。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。⑤心臟表現(xiàn)：心臟擴(kuò)大、心絞痛或心律失常。⑥高血壓。⑦肺部表現(xiàn)：肺炎、肺纖維化，哮喘。⑧腎臟表現(xiàn)：蛋白尿、血尿、管型尿，腎活檢陽(yáng)性，高尿素氮血癥。⑨嘔血、便血、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。⑩關(guān)節(jié)痛。⑩肌痛，肌力低下，運(yùn)動(dòng)障礙等肌肉癥狀。⑩結(jié)節(jié)、丘疹、紫斑、紅斑、潰瘍、壞疽等皮膚癥狀。⑩白細(xì)胞增多(10000～L)和／或嗜酸粒細(xì)胞增多(300/μL)和／或血小板增多(40萬／
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