血液和造血系統(tǒng)藥物(編輯修改稿)
2025-06-22 18:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 依諾肝素 enoxaparin lovenox、 替地肝素 tedelparin fragmin、 藻酸雙酯鈉 polysacccharide sulfate等 。 香豆素類抗凝劑 coumarin anticoagulants ? 香豆素類是一類含有 4羥基香豆素基本結(jié)構(gòu)的藥物 ， 為口服抗凝血藥 。 ? 常用藥物 華法林 (warfarin) 雙香豆素 (dicoumarol) 醋硝香豆素 (acenocoumarol) 藥理作用與機(jī)制 ? 香豆素類是一種 口服 抗凝血藥 ， 體外無(wú)抗凝作用 。 ? 本類藥物是維生素 K的拮抗劑 。 能抑制肝臟的維生素 K環(huán)氧還原酶 ， 阻止維生素 K的環(huán)氧型向氫醌型的轉(zhuǎn)變 ， 從而阻礙維生素 K的再利用 ，影響凝血因子 II、 VII、 IX、 X的活化 ， 產(chǎn)生抗凝作用 ? 臨床應(yīng)用 防治血栓栓塞性疾病 ， 如靜脈血栓栓塞 、 外周動(dòng)脈血栓栓塞 、 心房纖顫伴有附壁血栓 、 肺栓塞 、 心臟外科手術(shù)和冠狀動(dòng)脈閉塞等 。 本藥起效慢 ， 對(duì)需快速抗凝者應(yīng)先選用肝素 ， 再應(yīng)用香豆素類進(jìn)行長(zhǎng)期抗凝 。 ? 不良反應(yīng) 出血 發(fā)生率為 9%～ 10%， 可累及機(jī)體的所有臟器 。輕度出血減量或停藥即可緩解 ， 但中度或嚴(yán)重出血者 ， 應(yīng)給予維生素 K對(duì)抗 。 其他 胃腸道反應(yīng) 、 粒細(xì)胞增多等 ， 華法林可能引起肝臟損害 ， 并有致畸作用 。 纖維蛋白溶解藥 —— 溶栓藥 thrombolytic drugs ? 藥物 鏈激酶 (streptokinase， SK) 尿激酶 (urokinase， UK) 組織型纖溶酶原激活劑 (tissuetype plasminogen activator,tPA) ? 作用 使血管內(nèi)新鮮血栓溶解 鏈激酶 (streptokinase， SK) ? 藥理作用與機(jī)制 對(duì)多種原因引起的血管內(nèi)新形成的血栓均有溶解作用 特點(diǎn)：選擇性差，呈現(xiàn)全身纖溶狀態(tài)。 機(jī)制：使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，發(fā)揮溶解纖維蛋白的作用。 ? 臨床應(yīng)用 血栓栓塞性疾病的治療 ， 如深部靜脈血栓 、 肺栓塞 、眼底血管栓塞 、 心肌梗死均具有一定的療效 。 ? 不良反應(yīng) 易致全身性纖維蛋白溶解反應(yīng)而引起出血 ， 發(fā)生率約為 5%， 可用 抗纖溶藥對(duì)抗 。 過(guò)敏
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1