血氣分析的初步解讀(編輯修改稿)
2025-06-22 18:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 pO2＜60mmHg， 80%≤O2SAT＜ 90%； ? 中度低氧血癥 ： 40mmHg≤pO2＜50mmHg， 60%≤O2SAT＜ 80%； ? 重度低氧血癥 ： pO2＜ 40mmHg，O2SAT＜ 60%。 血液氧分壓臨床意義 ⑴ 病理性降低： ① 肺部通氣功能障礙，如支氣管痙攣、粘膜腫脹、分泌物增多、慢性阻塞性肺氣腫等 使氣道狹窄，通氣受阻。 ② 肺部換氣功能障礙，如肺泡周圍毛細血管痙攣、血管栓塞、炎癥、肺泡組織纖維化 及肺不張、肺萎縮等，使肺泡組織不能有效地進行氣體交換。 ③ 氧供應不足。 ④ Pa027． 31 kPa(55 mmHg)提示呼吸功能衰竭；5． 32kPa(40mmHg)即可出現(xiàn)口唇 紫紺； 3． 99 kPa(30mmHg)提示慢性肺部疾病預后不良；2． 66kPa(20mmHg)時病人往往昏迷，有生命危險；但長期慢性缺氧病人和高原病人由于已耐受低氧環(huán)境，可例外。 ⑵病理性增高： ①輸氧治療過度。 ②麻醉和呼吸功能衰竭治療過程中，由于呼吸器的使用也可造成血氧分壓升高。 酸堿失衡的判斷標準 ? 呼吸性的酸堿失衡 ? 代謝性酸堿失衡 呼吸性的酸堿失衡 ? pCO2：增高＞ 45mmHg，提示呼吸性酸中毒；減少＜ 35mmHg，提示呼吸性堿中毒。 ? pH：與 pCO2協(xié)同判斷呼吸性酸堿失衡是否失代償。 pCO2增高＞ 45mmHg 時：≤pH≤ 代償性呼吸性酸中毒； pH＜ 失代償性呼吸性酸中毒。 pCO2減少＜ 35mmHg 時： ≤pH≤ 代償性呼吸性堿中毒； pH＞ 失代償性呼吸性堿中毒 血液二氧化碳分壓的 臨床意義 ⑴ 病理性增高： ①呼吸性酸中毒時，肺通氣不足，致二氧化碳儲留。 ②代謝性堿中毒代償期，由于體內(nèi)堿性物質(zhì)囤積過多，使機體代償性肺通氣減慢，二氧化碳儲留。 ⑵病理性降低： ①呼吸性堿中毒時，肺通氣過度，致二氧化碳排出過多。 ②代謝性酸中毒代償期，由于體內(nèi)酸性物
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