胃食管返流病gerd的診療(編輯修改稿)
2025-06-22 18:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胸痛患者 , 可嘗試用 PPI試驗(yàn)治療。 GERD的非典型臨床表現(xiàn) ： GERD可能引起 支氣管哮喘、慢性咳嗽 、 慢性支氣管炎 、吸入性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、慢性咽炎、慢性聲帶炎甚等呼吸系統(tǒng)疾病。約半數(shù) GERD患者可 伴 有某種呼吸道癥狀。 GERD呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制包括反流物直接刺激、氣道微吸入、迷走神經(jīng)反射等。 四、 GERD的診斷 ? ? ? （ 24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)） ? （ PPI）試驗(yàn)性治療 ? 胃食管返流病問(wèn)卷（ GerdQ）： 診斷及評(píng)估 GERD簡(jiǎn)單、有效的工具，也可以對(duì) GERD 患者治療后進(jìn)行評(píng)估。 GerdQ是臨床診斷及評(píng)估 GERD的有效工具 Jones R,et al, Aliment Pharmacol Ther. 2022 Nov 15。30(10):10308. Epub 2022 Sep 8. 胃鏡 是 GERD 診斷和鑒別診斷 的重要檢測(cè)手段， 是診斷返流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。 其發(fā)現(xiàn)食管黏膜破損的特異性極高，并可以根據(jù)鏡下病變情況對(duì)糜爛性食管炎進(jìn)行臨床分級(jí)，制訂治療方案及療程，且有助于確定糜爛性食管炎有無(wú)并發(fā)癥和合并癥，如食管裂孔疝、食管炎性狹窄、黏膜隆起病變、消化性潰瘍、食管癌及胃癌等。對(duì)于有典型反流癥狀的中老年患者和 ( 或 ) 合并警報(bào)癥狀應(yīng)為首選。 報(bào)警癥狀： 如體重減輕、吞咽困難、吞咽痛、嘔血、黑便、呼吸
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