生兒疾病癥狀識別培訓(編輯修改稿)
2025-06-22 13:08 本頁面
【文章內容簡介】 發(fā)性痙攣是具有病理意義的。 臨床表現 ： 可分為五種類型：輕微型、強直型、多灶性陣攣型、局灶性陣攣型、肌陣攣型。 ? 輕微型：見于足月兒和早產兒，表現為凝視、斜視、眨眼運動；吸吮、咀嚼樣口 頰 舌運動；單一肢體震顫，固定或四肢踩踏板或劃船運動以及呼吸暫停發(fā)作等。 ? 強直型：多見于早產兒，為四肢強直性抽搐。表示病情嚴重，有腦器質性病變。 ? 多灶性陣攣型：見于足月兒，以多個肢體振幅小，頻率 1～ 3次 /秒的肌肉痙攣為特征，可由一側轉到另一側肢體，多伴意識喪失。 ? 局灶性陣攣型：多見于足月兒，以同側單或雙肢體局限性痙攣為特征，但無定位意義，多不伴意識喪失。 ? 肌陣攣型：見于足月兒和早產兒，以單個或多個肢體同步、對稱性急速屈曲痙攣為特征，上肢比下肢明顯。表明有彌漫性腦損害。 驚厥 ? 新生兒驚厥應迅速進行病因論斷，盡可能針對病因給予特異治療。一旦發(fā)現驚厥應盡快到醫(yī)院就診。 多見于： 中樞神經系統(tǒng)疾?。?顱內出血、 HIE、腦膜炎、核黃疸及腦發(fā)育畸形等。 破傷風： 常于出生后 4～ 6天出現，伴牙關緊閉、抽搐、角弓反張等。 代謝紊亂： 低鈣血癥，出生后一周內出現煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣以至驚厥；低血糖，多見于早產兒、小樣兒、過期產兒、母親患有糖尿病等，于出生后數小時至一周內出現震顫、陣發(fā)性紫紺、反應遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。低鈉、高鈉、低鎂血癥、維生素 B6依賴癥 藥物撤退綜合癥： 胎兒通過胎盤接受麻醉藥或巴比妥類藥物，生后藥物中斷可發(fā)生驚厥。常伴有激惹、抖動、嘔吐、腹瀉。驚厥通常在生后 24~48小時開始。 新生兒常見異常癥狀 嘔吐 ? 喂養(yǎng)不當 ： 因喂奶過多、過急、吞入空氣未排出所致。新生兒賁門較松、幽門緊，胃的位置近水平位，易因喂奶不當引起嘔吐。吐出物為奶，非噴射性。 ? 顱內壓增高 ： 顱內出血、化膿性腦膜炎等，顱內壓增高，嘔吐常較嚴重，多噴射性。 ? 先天性畸形 ： 消化道不同部位的梗阻，可嘔吐出不同的內容物，低位梗阻可有明顯腹脹， X線攝片可證實。 ? 感染 ： 腸道內感染、腸道外感染 ? 胃腸功能失調 噴門 食道松弛 ： 可能與食管肌肉發(fā)育不全有關。采取半臥位及右側臥位即不吐，生后 1~2月可痊愈。 幽門痙攣 ： 嘔吐呈噴射狀。阿托品治療有效。
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