生兒與新生兒疾病(1)(編輯修改稿)
2025-02-02 06:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 尿系統(tǒng) 血液系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 體溫 能量及體液代謝 免疫系統(tǒng) 常見的幾種特殊生理狀態(tài) 呼吸系統(tǒng) 足月兒 肺內(nèi)液 30～ 35ml/kg (分娩前 ) 產(chǎn)道擠壓 1/3 ～ 1/2 由口鼻排出 建立呼吸后 1/2 ～ 2/3 肺間質內(nèi)毛細血管 和淋巴管吸收 肺液吸收延遲 — 濕肺 肺液從肺中清除 ? 胸廓呈圓桶狀， 肋間肌薄弱、 呼吸靠隔肌升降 → 腹式呼吸 ? 呼吸道狹窄、粘膜血管豐富、 纖毛運動差 → 呼吸困難 ? 呼吸頻率 安靜 40次 /分 呼吸急促＞ 60～ 70次 /分 PS正常 呼氣時 呼氣時 PS含量不足 /功能異常 ? 呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟 ? 表面活性物質（ Surfactant）缺乏 → 肺透明膜病 早產(chǎn)兒 ? 紅細胞內(nèi)缺少碳酸酐酶 → CO2 ↓→ 刺激呼吸中樞 ↓ ? 肺泡數(shù)量少 ,呼吸道粘膜上皮細胞呈扁平立方 形，毛細血管與肺泡間距離大 ,氣體交換率低 早產(chǎn)兒 ? 呼吸 肌發(fā)育不全，咳嗽反射弱， 呼吸淺快不規(guī)則 易出現(xiàn) → → 呼吸暫停 呼吸停止 20秒 ,伴心率 100次 /分及發(fā)紺 早產(chǎn)兒 周期性呼吸 呼吸暫停 消化系統(tǒng) 足月兒 ? 消化道面積相對較大，管壁薄、通透性高 有利于營養(yǎng) 物質吸收 腸腔內(nèi)毒素和消化不 全產(chǎn)物易進入血循環(huán) 引起中毒癥狀 ? 食管下部括約肌松弛 , 胃呈水平位 幽門括約肌較發(fā)達 , 易溢乳、嘔吐 ? 除淀粉酶外，消化酶已成熟 不宜過早喂 淀粉類食物 ? 肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉移酶的量及活力不足 ? 對多種藥物處理能力 ( 葡萄糖醛酸化 )低下 生理性黃疸 藥物中毒 胎 便 生后 24 h排， 2～ 3天排完 延遲應排除消化道畸形 胎便 母乳喂養(yǎng)兒糞便 過渡大便 早產(chǎn)兒 ? 吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小 → 哺乳困難 → 吸入性肺炎 ? 膽酸分泌少 → 壞死性小腸結腸炎 ? 肝功能不完善 凝血因子不足 → 顱內(nèi)出血 蛋白質合成不足 → 低蛋白血癥、水腫 肝糖元儲備少 → 低血糖 葡萄糖醛酸轉移酶活性低
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