流行病學(xué)第十四章疾病預(yù)防和疾病監(jiān)測(cè)3學(xué)時(shí)(編輯修改稿)
2025-06-22 12:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生物、化學(xué)、恐怖應(yīng)急能力 ? “”事件后生物恐怖受到全世界的廣泛關(guān)注。其影響面積大，具有傳染性、危害時(shí)間長(zhǎng)、生產(chǎn)容易、成本低廉、難以防護(hù)、便于進(jìn)行突然襲擊 ? 2022年 11月 16日出現(xiàn)的 SARS傳染性強(qiáng)，傳播速度快，幾個(gè)月內(nèi)已成為世界性的疾病 ? 2022年 5月 9日公布施行 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 老齡人口比例 (≥60 歲 ) 1999 中國(guó) : 億 亞洲 : 億 全球 : 億 2050年 中國(guó) : 億 亞洲 : 億 全球 : 億 第三節(jié) 全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健 ?1977年第 30屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了全球衛(wèi)生策略 “2022年人人享有衛(wèi)生保健”（ health for all by the year 2022,HFA） ?全球衛(wèi)生策略的目標(biāo)是“到 2022年世界上所有的人都達(dá)到在 社會(huì)上 、 經(jīng)濟(jì)上 使生活富有成效的那種健康水平”。 ? 1978年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì) (UNICEF)聯(lián)合在阿拉木圖召開(kāi)會(huì)議，明確了推行“初級(jí)衛(wèi)生保健” （ primary health care ， PHC）是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的基本策略和基本途徑 ? 1988年 41屆世界衛(wèi)生組織大會(huì)聲明，人人享有衛(wèi)生保健將作為 2022年以前及以后年代的一項(xiàng)永久性目標(biāo) ? 人人享有衛(wèi)生保健常和初級(jí)衛(wèi)生保健常常并提，前者是 目標(biāo) ，后者是 手段 全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健 ?初級(jí)衛(wèi)生保?。?PHC）是 應(yīng)用技術(shù)上適宜、學(xué)術(shù)上可靠而又為社會(huì)能接受的方法，通過(guò)個(gè)人、家庭和社區(qū)的充分參與而達(dá)到普及，其費(fèi)用也是國(guó)家和社區(qū)依靠自力更生和自覺(jué)精神能夠負(fù)擔(dān)得起的 一種基本的衛(wèi)生保健 。 ?初級(jí)衛(wèi)生保健從 促進(jìn)健康 、 預(yù)防疾病 、 治療疾病 和 康復(fù)服務(wù) 四個(gè)方面開(kāi)展工作 二、初級(jí)衛(wèi)生保健 第四節(jié) 疾病的三級(jí)預(yù)防 易感期 疾病分期 潛伏期 臨床期 第一級(jí) 預(yù)防 預(yù)防分級(jí) 第二級(jí) 預(yù)防 第三級(jí) 預(yù)防 健康促進(jìn) 健康保護(hù) 預(yù)防措施 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療 對(duì)癥治療 康復(fù)治療 健康 疾病 疾病自然史 三級(jí)預(yù)防和疾病自然史關(guān)系示意圖 一級(jí)預(yù)防 又稱 病因預(yù)防 : 是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的 根本措施 。 加強(qiáng)對(duì)病因的研究，減少對(duì)危險(xiǎn)因素的接觸，是一級(jí)預(yù)防的根本。 一級(jí)預(yù)防的基本原則： “ 合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡 ” 一級(jí)預(yù)防 (primary prevention) 健康促進(jìn) 健康教育 自我保健 環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測(cè) 健康教育 一級(jí)預(yù)防 (primary prevention) 自我保健 環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測(cè) 健康保護(hù) ? 免疫接種 ? 勞動(dòng)保護(hù) 一級(jí)預(yù)防的雙向策略（ two pronged strategy） ? 全人群策略（ population strategy）旨在降低整個(gè)人群暴露于危險(xiǎn)的平均水平 ,通過(guò) 健康促進(jìn) 實(shí)現(xiàn)的 ? 高危策略（ high risk strategy）旨在消除高危個(gè)體的特殊暴露 ,通過(guò)健康保護(hù) 實(shí)現(xiàn)的 二級(jí)預(yù)防 (secondary prevention) 又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的 “ 三早 ” 預(yù)防，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性 早期發(fā)現(xiàn) 的措施 ?普查 ?篩檢 ?定期健康檢查 ?設(shè)立?？崎T診 ?自我檢查 二級(jí)預(yù)防的 核心 是早期診斷 ? 發(fā)現(xiàn)并及早治療各種癌前期病變，屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防。 癌前期病變不是癌，但容易發(fā)展成癌 ? 宮頸糜爛容易發(fā)展成宮頸癌 ? 黑痣容易發(fā)展成黑色素瘤 ? 萎縮性胃炎容易發(fā)展成胃癌 ? 產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，作出診斷后終止妊娠，屬于遺傳病的二級(jí)預(yù)防 如何做好二級(jí)預(yù)防？ ? 向群眾宣傳防治知識(shí)和有病早治的好處 ? 提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平 ? 開(kāi)發(fā)適宜篩檢的檢測(cè)技術(shù) 三級(jí)預(yù)防 (tertiary prevention) 又稱臨床預(yù)防。對(duì)已患病者采取及時(shí)有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者促使功能
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