流行病學研究方法蘭大篇(編輯修改稿)
2025-06-22 12:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 究之前已客觀存在的。 ?設立 對照組 ?由 “ 因 ” 及 “ 果 ” ?能確證暴露與結局的 因果關系 隊列研究的目的 ?檢驗病因假設 : 由因到果 ,可以檢驗一種暴露與一種疾病的因果關聯(lián) ,也可以同時檢驗一種暴露與多種結果之間的關聯(lián) ?評價預防效果 : 有些暴露有預防某結局發(fā)生的效應 ?研究疾病自然史 : 觀察人群從暴露與某因素后，疾病逐漸發(fā)生、發(fā)展 ,直至結局的全過程 隊列研究的類型 主要分析指標 ?累積發(fā)病率 ?發(fā)病密度 ?標化比（ SMR） ?相對危險度（ RR) ?歸因危險度（ AR） ?歸因危險度百分比（ AR%） ?人群歸因危險度（ PAR） ?人群歸因危險度百分比（ PAR%) 主要偏倚及控制 ? 選擇偏倚 ? 嚴格規(guī)定選擇對象的標準 ?失訪偏倚 ? 提高依從性 ?信息偏倚 ?提高設計水平和調(diào)查質(zhì)量 ?混雜偏倚 ?限制和匹配 主要優(yōu)點 ?暴露發(fā)生在結局之前，資料可靠； ?可直接計算發(fā)病率，可直接分析病因的作用； ?可同時觀察一種暴露與多種疾病的關系； ?有助于了解疾病的自然史。 主要缺點 ?不適用發(fā)病率低的疾?。? ? 對象不易保持依從性； ? 研究費時、費錢、費力； ? 研究設計要求相對嚴密 四、病例對照研究 ?以現(xiàn)在確診患有某特定疾病的病人作為 病例 ，以不患有該病的人作為 對照 ，收集既往某個或某些危險因素的暴露情況，并比較兩組調(diào)查對象各因素的暴露比例是否有差異。 ?經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，若兩組差別有意義，則可認為因素與疾病之間存在著 統(tǒng)計學上的關聯(lián) 。 病例對照研究的特點 ?屬觀察性研究 ?設立對照組 ?邏輯方向 由 “ 果 ” 求 “ 因 ” 。時間是 回顧性 的 ?可廣泛地探索病因 ?不能確證暴露與疾病的因果關系 病例對照研究的用途 ?病因研究，可用于病因研究的各階段 病因了解不確切時 廣
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