急救護(hù)理技術(shù)多器官功能障礙綜合癥病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 08:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2) 有無持續(xù)存在的感染或炎癥病灶 3）有無創(chuàng)傷、受傷的情況及嚴(yán)重程度 4）有無手術(shù)及意外事故 5）復(fù)蘇病人有無復(fù)蘇不充分或延遲復(fù)蘇 6）是否使用糖皮質(zhì)激素和其他藥物，有無大量反復(fù)輸血及輸液情況等。 2022/6/23 一、護(hù)理評(píng)估 ? 2. 身心狀況 （ 1）軀體表現(xiàn)： ARDS一般在原發(fā)病后12～ 72h內(nèi)發(fā)生，一般可分為四個(gè)時(shí)期： Ⅰ 期：原發(fā)病后 12～ 24h，除原發(fā)病（如休克、感染等）體征外，呼吸頻率稍快，PaO2降低，胸片正常 2022/6/23 一、護(hù)理評(píng)估 ? （ 1）軀體表現(xiàn) Ⅱ 期：①早期呼吸急促、淺而快，呼吸困難，發(fā)紺。肺聽診及胸片仍為正常；②晚期肺部出現(xiàn)細(xì)小啰音，呼吸音粗糙。輕度低氧、低碳酸血癥。胸片示雙肺紋理增強(qiáng)，輕度肺間質(zhì)水腫。 2022/6/23 一、護(hù)理評(píng)估 ? （ 1）軀體表現(xiàn) Ⅲ 期：進(jìn)行性呼吸困難，明顯發(fā)紺，雙肺散在干、濕啰音；中度以上低氧血癥，明顯呼吸性堿中毒或合并代謝性酸中毒；胸片示雙肺彌漫性小斑點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影，以周邊為重。 2022/6/23 一、護(hù)理評(píng)估 ? （ 1）軀體表現(xiàn) Ⅳ 期：呼吸極度困難，神志發(fā)生障礙甚至昏迷，肺部啰音明顯并出現(xiàn)管狀呼吸音，心律失常，心搏減慢甚至停止；重度低氧血癥、高碳酸血癥，呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒同時(shí)存在；胸片示雙肺小片狀陰影并融合成大片狀陰影。 2022/6/23 一、護(hù)理評(píng)估 ? （ 2） 心理狀態(tài) ： 由于發(fā)病突然、病情危重和進(jìn)行性呼吸困難等使病人感到極度不安、恐慌，甚至絕
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