急性胰腺炎護(hù)理查房10月份(編輯修改稿)
2025-06-22 08:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 胰腺炎相關(guān)知識(shí) 輔助檢查 淀粉酶的高低不能反映胰腺炎的嚴(yán)重程度 ! ： 血電解質(zhì)： Ca↓（反映病情嚴(yán)重程度和預(yù)后） 血糖 ↑ 血常規(guī)： WBC↑ 血?dú)夥治觯? PaO2↓、 PaCO2↑、 pH↓等 肝、腎功： 白蛋白 ↓、 BUN ↑ 、 Cr↑等 (二）影像學(xué)檢查 （三）腹腔穿刺 胰腺炎相關(guān)知識(shí) 輔助檢查 護(hù)理評(píng)估 、生命體征、腹部癥狀體征等 ：局部、全身癥狀體征、輔助檢查 ：飲食、疾病、手術(shù)、外傷、用藥、感染等。 ：胰瘺、腸瘺、出血等 相關(guān)護(hù)理問(wèn)題 疼痛 氣體交換受損 清理呼吸道低效 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 體溫過(guò)高 舒適的改變：疼痛、惡心、腹脹 體液不足 潛在并發(fā)癥： MODS、感染、出血、胰瘺、腸瘺 焦慮 /恐懼 睡眠型態(tài)紊亂 皮膚完整性受損 知識(shí)缺乏 PIO 疼痛 與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻有關(guān) I（ 1）禁食、胃腸減壓 （ 2）協(xié)助病人取屈膝側(cè)臥位 （ 3）遵醫(yī)囑給予止痛藥（杜冷?。?、抑制胰酶藥（奧曲肽） （ 4）按摩背部，增加舒適感 O 、仍有輕微腹痛 與急性腹痛腹脹致嚴(yán)重不適、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) I (1)關(guān)心病人、了解病人需要 （ 2）做好家屬溝通、加強(qiáng)陪護(hù) （ 3）幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 O 病人較樂(lè)觀、積極配合治療和護(hù)理 PIO 與嘔吐、禁食、滲出有關(guān) I (1）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水
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