實(shí)踐與管理__第四章：預(yù)防接種服務(wù)(編輯修改稿)
2025-06-22 07:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 控機(jī)構(gòu)做好補(bǔ)種、補(bǔ)證工作安排，并進(jìn)行督導(dǎo)和工作統(tǒng)報(bào)；接種單位具體負(fù)責(zé)對(duì)兒童開展補(bǔ)種、補(bǔ)證工作 監(jiān)督管理：衛(wèi)生、教育行政部門對(duì)查驗(yàn)證工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。 補(bǔ)種原則：略 四、兒童預(yù)防接種個(gè)案信息管理：略 第三節(jié)：預(yù)防接種實(shí)施 一、接種前準(zhǔn)備工作 確定受種對(duì)象 通知兒童家長或其監(jiān)護(hù)人 分發(fā)和領(lǐng)取疫苗 準(zhǔn)備注射器材 準(zhǔn)備藥品、器械 做好新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種的相關(guān)準(zhǔn)備（負(fù)責(zé)首針乙肝疫苗接種的醫(yī)療衛(wèi)生單位） 第三節(jié)：預(yù)防接種實(shí)施 二、接種時(shí)的工作 （參照規(guī)范和既往相關(guān)資料 ） 準(zhǔn)備好接種現(xiàn)場 核實(shí)受種者 接種前告知和健康狀況詢問 接種現(xiàn)場疫苗管理 接種操作 預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn) 接種記錄、觀察與預(yù)約 三、接種后的工作： 接種器材的處理；處理剩余疫苗；統(tǒng)計(jì)、上卡； 第三節(jié)：預(yù)防接種實(shí)施 四、預(yù)防接種一般反應(yīng)及處理原則 一般反應(yīng)：是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)肌體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、卷怠、食欲不振、乏力等癥狀。一般反應(yīng)一般不需要特殊處理。 一般反應(yīng)的表現(xiàn)： ⑴全身反應(yīng) 發(fā)熱：輕度（ ℃ ）、中度（ ℃ ）、重度（ ≥℃ ）。部分受種者接種滅活疫苗 26小時(shí)左右體溫升高，持續(xù) 12天。接種減毒活疫苗后發(fā)熱反應(yīng)的時(shí)間稍晚，個(gè)別受種者接種 MV后 610天會(huì)出現(xiàn)中度發(fā)熱，有類似輕型麻疹樣癥狀。 其他反應(yīng)：部分受種者除體溫上升外，可能伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適等，一般持續(xù) 12天；個(gè)別受種者可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，一般以接種當(dāng)天多見，很少有持續(xù) 23天者。 第三節(jié)：預(yù)防接種實(shí)施 ? ⑵ 局部反應(yīng) – 注射局部紅腫浸潤：弱反應(yīng)（ ≤）、中反應(yīng)（ ）、強(qiáng)反應(yīng)（＞ ）。凡有局部淋巴結(jié) /淋巴管炎者均為局部重反應(yīng)。 – 大部分皮下接種疫苗在注射后數(shù)小時(shí)至 24小時(shí)或稍后，局部出現(xiàn)紅腫浸潤，并伴疼痛，紅腫范圍一般不大，僅有少數(shù)人紅腫直徑＞ 。有的伴有局部淋巴結(jié)腫
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