實用藥物商品知識第十九章激素及影響內(nèi)分泌藥(編輯修改稿)
2025-06-22 07:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分泌腺。它位于 氣管上端兩側(cè) ，甲狀軟骨的的下方，分為左右兩葉，中間由較窄的峽部相聯(lián)，呈“ H”形。 ? 甲狀腺分泌的有生物活性的激素有 ? 甲狀腺素（又名四碘甲腺原氨酸， T4） ? 三碘甲腺原氨酸（ T3）。 ? 它們是一組含碘的酪氨酸，它們以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺細胞內(nèi)合成。甲狀腺腺細胞 有很強的攝取碘的能力。人體每天從飲食攝取 100～ 200?g碘，其中 1/3碘進入甲狀腺。臨床上將甲狀腺攝取碘的能力作為常規(guī)檢查甲狀腺功能的方法之一。 二 . 甲狀腺激素的生物學(xué)作用 ?促進生長發(fā)育 ?對代謝的影響 ?其它方面 甲狀腺激素促進生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期，在出生后頭四個月影響最大。它主要促進骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。若先天或幼年時缺乏甲狀腺激素，會引起呆小病。 甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧量，增加產(chǎn)熱效應(yīng)。甲狀腺素使基礎(chǔ)代謝率增高，甲狀腺功能亢進患者的基礎(chǔ)代謝率可增高 35%左右；而功能低下患者的基礎(chǔ)代謝率可降低 15%左右。 正常情況下促進蛋白質(zhì)的合成，糖吸收及外周組織對糖的利用；分泌過多時，使蛋白質(zhì)大量分解，加速糖和脂肪代謝，因而消瘦無力。 三 . 甲狀腺激素的應(yīng)用 主要用于甲狀腺功能減退癥作替代治療 ? 如果能在出生后不久即確診病作連 續(xù)治療，發(fā)育可望恢復(fù)正常。 ?2. 不典型及亞臨床型甲狀腺功能減退者。 ?3. 單純性甲狀腺腫。 四 . 抗甲狀腺藥 ?可用以治療甲狀腺功能亢進，暫時或長期控制癥狀的藥物統(tǒng)稱為抗甲狀腺藥。目前常用的有： ? 硫脲類 ? 碘及碘化物 ? ?受體阻斷藥 硫脲類 ?【 化學(xué)結(jié)構(gòu) 】 ?【 藥理作用 】 ?【 體內(nèi)過程 】 ?【 應(yīng)用 】 硫脲類是最常用的抗甲狀腺藥 ,又分為硫氧嘧啶類和咪唑類兩大類 ,前者有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶 。后者有甲巰咪唑和甲亢平。 NHNHOSC H3NHNHOSC3H7NNSHC H3 NSC H3NC O O C2H5甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 甲巰咪唑 甲亢平 本類藥物口服吸收迅速，生物利用度約為 80%， 2小時可達峰值，血漿蛋白結(jié)合率約 75%，分布于全身，甲狀腺濃集較多，能通過胎盤，乳汁中濃度也高。 硫脲類的主要作用是抑制甲狀腺激素的合成，它并不抑制儲存在腺泡內(nèi)的甲狀腺激素的釋放，也不能
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