醫(yī)療事故的免責事由(編輯修改稿)
2025-06-22 04:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 家屬抱回家。 約三四個月后，譚善民發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛對光沒有反應，后經(jīng)多家醫(yī)院診斷為新生兒視網(wǎng)膜病 ,接診醫(yī)院的多名醫(yī)生都認為 ,孩子致盲與早產(chǎn)吸氧有關(guān)，已錯過了最佳治療期。 在不斷的求診過程中 ,譚善民發(fā)現(xiàn) ,在衛(wèi)生部 2022年發(fā)布的 《 早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南 》 中 ,明確要求“進行早產(chǎn)兒氧療必須具備相應的監(jiān)測條件，如氧濃度測定儀，血氣分析儀或經(jīng)皮氧飽和度測定儀等，如不具備氧療監(jiān)測條件，應轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)院治療。” 在本月 25日的庭審質(zhì)證中 ,坐在被告席上的宜都市婦幼保健院法人代表王雪松承認 ,事發(fā)時該院沒有前述設備，并說：“并不是沒有機器設備就不能對病人進行治療?！蓖ズ蠼邮苡浾卟捎洉r，王雪松說：“我們當時對氧濃度是有檢測的，是通過氧流量計算的，沒有問題；我們對小嬰兒給氧，是為了挽救他的生命。” 據(jù)了解， 2022年 6月 8日，宜昌市醫(yī)學會鑒定本病例不屬于醫(yī)療事故。 2022年 6月 11日，宜昌仁和司法鑒定所司法鑒定 ,孩子“雙眼盲目與宜都市婦幼保健院持續(xù)給氧存在一定因果關(guān)系”。 難道都是醫(yī)師的錯？ ? 報道，在上海、廣東、江蘇、浙江、黑龍江、河南、湖北、福建等地，均出現(xiàn)了類似的失明患兒狀告醫(yī)院的案件。 2022年４月衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的 《 早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南 》 出臺，供醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中遵照執(zhí)行。衛(wèi)生部要求，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要有針對性地對醫(yī)務人員進行早產(chǎn)兒搶救治療用氧和視網(wǎng)膜病變的預防、診斷、治療方面的培訓，重點加強對產(chǎn)科、兒科和眼科專業(yè)醫(yī)務人員的培訓，使其按 《 指南 》 正確應用早產(chǎn)兒搶救措施，早期識別早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，降低致盲率。醫(yī)療機構(gòu)之間要建立轉(zhuǎn)診制度，尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員要提高對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的認識，加強對早產(chǎn)兒的隨訪，及時指引早產(chǎn)兒到具備診治條件的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查、診斷或治療。 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生原因是多方面的，包括早產(chǎn)、低體重以及氧療不當?shù)取５?，我們不應忽視此類情況發(fā)生的系統(tǒng)性原因：醫(yī)務人員缺乏相關(guān)的知識和培訓，缺乏相關(guān)的氧療規(guī)范。ＲＯＰ的發(fā)生并不都是醫(yī)師的錯，盡管我們并不想完全否認醫(yī)務人員的個人因素。 我們研究ＲＯＰ發(fā)生的原因，倡導病人安全策略，并不是要推卸醫(yī)務人員應當承擔的責任，而是為了防止可預防性錯誤不再發(fā)生或減少其發(fā)生。畢竟，面對疾病和許多與疾病相關(guān)的問題，醫(yī)師不是萬能的。 第三節(jié)、 醫(yī)療事故的免責事由 ? 一、非醫(yī)療事故的界定 ? 在醫(yī)療活動中發(fā)生的人身損害后果，只有符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，才能確認為醫(yī)療事故。 《 醫(yī)療事故處理條例 》第 33條規(guī)定了 6種情形不屬于醫(yī)療事故?？梢宰鳛獒t(yī)療事故的抗辯事由。 ? 二、在緊急情況下為搶救垂?；颊叩纳扇〉木o急醫(yī)學措施造成不良結(jié)果的 ? 在患者生命垂危的時候，搶救行為具有急迫性，此時，就很難要求醫(yī)務人員做出全面的、非常準確的判斷，因此，在這種情況下，為搶救患者生命而采取的緊急醫(yī)學措施造成不良后果，不應構(gòu)成醫(yī)療事故，否著不利于對患者的搶救。 ? 2022年，北京發(fā)生一起由于丈夫肖志軍拒絕在手術(shù)單上簽字而導致孕婦及體內(nèi)胎兒身亡的事件，引起醫(yī)學界、法律界和倫理學界的關(guān)注，各方圍繞醫(yī)療制度、生命權(quán)以及悲劇發(fā)生后的問責等問題展開激烈討論。兩條生命逝去后，有關(guān)肖志軍和醫(yī)院誰該為此事負責的爭論一直沒有停止。院方堅持認為，根據(jù) 《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》 第 33條的規(guī)定，在患者家屬未簽字的情況下自己是絕對不能給患者動手術(shù)的，否則就是違法了。但是，孕婦丈夫肖志軍卻認為，就
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