內(nèi)科學(xué)臨床串講消腎膠(編輯修改稿)
2025-06-22 03:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 激素應(yīng)用適應(yīng)癥及方法、免疫抑制劑應(yīng)用。 ? 基本要求 ? （ 1）掌握臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)、疑診標(biāo)準(zhǔn)。 ? （ 2）了解鑒別診斷及一般治療。 ? 十二、上消化道大量出血（ upper gastrointestinal hemorrhage） ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）定義、病因、最常見(jiàn)病因。 ? （ 2）臨床表現(xiàn)。 A嘔血黑糞。 B失血性周?chē)h(huán)衰竭。 C血象變化。 D發(fā)熱。 E氮質(zhì)血癥。 ? （ 3）診斷。大出血的診斷。出血量的估計(jì)，出血停止的判斷。病因診斷： A臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查 B胃鏡。 C、 X線(xiàn)鋇餐。 D其他。 E腹腔動(dòng)脈造影。 ? （ 4）治療。 A一般急救措施。 B積極補(bǔ)充血容量。 C止血措施： a、 藥物治療：血管加壓素、生長(zhǎng)抑素，抑制胃酸分泌物、其他止血藥物。 b、氣囊壓迫止血。 c、 內(nèi)鏡治療。 d. 外科手術(shù) /TIPS。 e介入治療。 ? 基本要求、 ? （ 1）熟悉發(fā)病原因。 ? （ 2）掌握常見(jiàn)出血原因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。 泌尿系統(tǒng)疾病 ? （ 1）了解泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。 ? （ 2） 掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則； ? 熟悉急性腎小球腎炎的病因及預(yù)后；了解急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制與病理。 ? （ 3） 掌握腎病綜合征的臨床特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、治療原則；掌握糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的使用原則； ? 熟悉腎病綜合征的主要并發(fā)癥。了解腎病綜合征的病理類(lèi)型。 ? （ 4） 掌握慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則及主要治療措施； ? 了解慢性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制。 ? （ 5） 掌握尿路感染的典型臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則； ? 熟悉尿路感染的主要實(shí)驗(yàn)室診斷方法； ? 了解尿路感染的病因與發(fā)病機(jī)制。 第四篇：泌尿系統(tǒng)疾病 ? 一、泌尿系統(tǒng)疾病總論 ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）扼要復(fù)習(xí)內(nèi)科腎臟病學(xué)有關(guān)的解剖、生理學(xué)知識(shí)。 ? （ 2）重點(diǎn)講述泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)理、診斷和防治原則。 ? （ 3）簡(jiǎn)要介紹腎臟病學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)。 ? 基本要求 ? (1)掌握泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其診斷和防治原則。 ? (2)了解腎臟病學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。 ? 二、腎小球疾病 (primary glomerular disease) ? （一）腎小球疾病概述 ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （１）腎小球疾病的概念。 ? （２）腎小球疾病的病因及發(fā)病機(jī)理（免疫介導(dǎo)損傷、其它炎癥介導(dǎo)過(guò)程和非免疫、非炎癥腎小球損傷過(guò)程）。 ? （３）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型及病理分型。 ? （四）慢性腎小球腎炎 (chronic glomerulonephritis) ? 教學(xué)內(nèi)容 ? (1)慢性腎小球腎炎的定義 ? (2)在前面概述腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理及病理的基礎(chǔ)上講授本病相關(guān)特點(diǎn)。 ? (3)臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。 ? (4)治療著重糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制藥在各種臨床病理類(lèi)型的使用問(wèn)題，以及防止腎功能急驟惡化的相應(yīng)措施。 ? (5)預(yù)后 ? 2基本要求 ? (1)、掌握腎小球疾病的病因，發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。 ? (2)、熟悉腎小球疾病的臨床和病理分型。 ? (3)、掌握腎小球疾病的診斷、鑒別診斷及其防治要點(diǎn)。 ? （六）腎病綜合征 (nephrotic syndrome) ? 教學(xué)內(nèi)容 ? (1)腎病綜合征的定義 ? (2)在前面概述腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理及病理的基礎(chǔ)上講授本病病因及病理生理。 ? (3)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。 ? (4)治療重點(diǎn)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥物的應(yīng)用，利尿藥物的選擇。 ? (5)預(yù)后 ? 基本要求 ? (1)掌握腎病綜合征概念。 ? (2)熟悉腎病綜合征分類(lèi)、病理生理、并發(fā)癥。 ? (3)掌握原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型及臨床表現(xiàn)。 ? (4)掌握腎病綜合征診斷和鑒別診斷。 ? (5)掌握原發(fā)性腎病綜合征的治療。 ? 三、腎盂腎炎 (pyelonephritis) ? 教學(xué)內(nèi)容 ? (1)詳細(xì)講授病因和發(fā)病機(jī)理（致病菌）、傳染病途徑及感染有關(guān)的因素。 ? (2)扼要復(fù)習(xí)病理改變。 ? (3)著重急、慢性腎盂炎的臨床特點(diǎn)，腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作的原因，復(fù)發(fā)與重新感染的特征。 ? (4)熟悉腎盂腎炎的并發(fā)癥（腎盂積膿、腎周膿腫、敗血癥及腎功能不全）。 ? (5)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查，重點(diǎn)尿常規(guī)改變特點(diǎn)，尿細(xì)菌學(xué)檢查的意義及注意事項(xiàng)，熟悉尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血常規(guī)、血清學(xué)檢查和腎功能檢查， X線(xiàn)檢查和超聲檢查的適應(yīng)征和臨床意義。 ? (6)著重急、慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)。 ? 急性腎盂腎炎與發(fā)熱性蛋白尿、腹部器官炎癥引起的尿改變的鑒別要點(diǎn)。慢性腎盂腎炎與
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