內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)下集ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 06:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：按急、慢性和部位而表現(xiàn)有所不同 ? 并發(fā)癥：腎乳突壞死、腎周?chē)撃[、敗血癥 腎結(jié)石和尿路梗塞 ■ 輔檢： ? 尿常規(guī) — WBC增多等 ? Addis計(jì)數(shù)（ WBC＞ 30萬(wàn) /小時(shí)） ? 細(xì)菌學(xué)檢查 定性、定量、定位 ? 影像學(xué)檢查 超聲、造影、 CT 泌 尿 3 ● 診斷流程：感染的存在 — 細(xì)菌； ? 定位 — 表現(xiàn)和輔檢； ? 急性 /慢性 — 病程 ? 有無(wú)并發(fā)癥 — 影像、血培養(yǎng) ? 鑒別：尿道綜合征、結(jié)核、前列腺炎等 泌 尿 4 ? 治療： ? 原則：多飲水、去易感、藥敏指導(dǎo)抗感 染、單下短程 上感長(zhǎng)程、不隨便停藥、評(píng)估隨訪(fǎng)、無(wú)效換藥、特殊用藥選擇 （妊娠、分娩前、腎功 ↓ 等） ▲預(yù)防：多飲水、勤排尿、保清潔、 杜醫(yī)源、慎用藥 泌 尿 1 ? 定義：各種原因、短期、氮質(zhì)物滯留、尿量 ↓ ◆ 病因和分類(lèi)： 廣義 腎前性、腎性、腎后性 狹義 急性腎小管壞死 ◆ 機(jī)制： 小管因素、血管因素、炎癥因子參與 ◆ 病理：腎小管間質(zhì)水腫，小管細(xì)胞壞死， 腎小管內(nèi)有脫落細(xì)胞、管腔阻塞、管形， 基底膜常被破壞 泌 尿 2 ★ 表現(xiàn)： ? 起始期：已知因素，未造成傷害，可預(yù)防 ? 維持期（少尿期）： 7天 6周，少尿 /非少尿，尿毒癥表現(xiàn)，全身并發(fā)癥，水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 ? 恢復(fù)期：多尿（ 35005000ml/日）， 13周后逐漸恢復(fù) 泌 尿 3 ★ 輔檢： ? 血： ? Cr每日平均增加 ≥? K＋ 升高 ≥? pH＜ ? HCO3＜ 20mmol/L ? BUN/ C
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1