內(nèi)科學(xué)多媒體教案ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 06:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 石，③實(shí)質(zhì)光點(diǎn)。腎小管功能：濃縮稀釋 ,PSP試驗(yàn) ,尿 NAG； 尿低分子蛋白（ ?2MG，視黃醇蛋白）。 IVP(Intravenous Pyelography)指征： ①反復(fù)發(fā)作的尿感。 ②可疑復(fù)雜的尿感。 ③可疑腎盂腎炎。 ④變形桿菌感染。 ⑤妊娠期有過尿感， ⑥常規(guī)治療無效。 九、 尿路感染的診斷程序有哪些？ ㈠是否達(dá)到尿感標(biāo)準(zhǔn)。 ⑴有意義菌尿結(jié)合臨床癥狀： ? 中段尿培養(yǎng)細(xì)菌 10萬 /ml， ? 膀胱滅菌尿培養(yǎng)有菌， ? 尿涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。 ⑵ 有細(xì)菌無癥狀： 兩次尿培養(yǎng)為 同種菌 。 ⑶有癥狀無細(xì)菌： 尿沉渣白細(xì)胞 大于 5/HP。結(jié)合癥狀。 ㈡ 上尿路感染還是下尿路感染？ 上尿路 下尿路 體 溫 38度以上 低于 38度 腰 痛 有 無 尿路壓痛 上 .中 .下側(cè)腹 膀胱區(qū) 膀胱滅菌尿培染 陽 性 陰 性 抗體包裹菌 陽 性 陰 性 白細(xì)胞管型 有 無 B超 光點(diǎn)增粗，分離 陰 性 β2微球蛋白 升 高 正 常 N A G 酶 升 高 正 常 尿滲透壓 降 低 正 常 尿 培 養(yǎng) 變形或綠膿桿菌 其他菌種 單劑或三天抗菌療法 效 差 效 佳 （三）急性還是慢性？ ⑴達(dá)到尿感標(biāo)準(zhǔn) IVP呈異常改變： 尿路擴(kuò)張，狹窄，腎乳頭變鈍。 ⑵ B超顯示髓質(zhì)粗糙，疤痕形成。 ⑶經(jīng)治療腎小管功能不恢復(fù) 。
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