中醫(yī)內(nèi)科學(xué)痙證ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，適用于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項(xiàng)強(qiáng)頭痛。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 19 常用藥 ：羌活 、 獨(dú)活 、 防風(fēng) 、 藁本 、 川芎 、 蔓荊子 —— 祛風(fēng)勝濕； 葛根 、 白芍 、 甘草 —— 解肌和營 ， 緩急止痙 。 加減 ：若 寒邪 較甚 ， 項(xiàng)背強(qiáng)急 ， 肢痛拘攣 ， 以 葛根湯 為主方 ， 葛根 、 麻黃 、 桂枝 、 生姜溫經(jīng)散寒 ， 解肌止痙；芍藥 、 甘草 、 大棗酸甘緩急 ， 調(diào)和營衛(wèi) 。 若 風(fēng)邪 偏盛 ， 項(xiàng)背強(qiáng)急 ， 發(fā)熱不惡寒 ， 汗出 ，頭痛者 ， 以 栝蔞桂枝湯 為主方 ， 方用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi) ， 解表散邪；栝樓根清熱生津 、 和絡(luò)柔筋 。 若 濕熱 偏盛 ， 筋脈拘急 ， 胸脘痞悶 ， 身熱 ， 渴不欲飲 ， 溲短赤 ， 苔黃膩 ， 脈滑數(shù) ， 用 三仁湯 加地龍 、 絲瓜絡(luò) 、 威靈仙 ， 清熱化濕 ， 通經(jīng)和絡(luò) 。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 20 2． 肝經(jīng)熱盛證 主證 ：高熱頭痛 ， 口噤骱齒 ， 手足躁動(dòng) ， 甚則項(xiàng)背強(qiáng)急 ， 四肢抽搐 ， 角弓反張 。 舌脈 ：舌質(zhì)紅絳 ， 舌苔薄黃或少苔 ， 脈弦細(xì)而數(shù) 。 證機(jī)概要 ：邪熱熾盛 ， 動(dòng)風(fēng)傷津 ， 筋脈失和 。 治法 ：清肝潛陽 ， 熄風(fēng)鎮(zhèn)痙 。 代表方 ： 羚角鉤藤湯 加減 。 本方有平肝熄風(fēng) ，清熱止痙作用 ， 適用治肝經(jīng)熱盛 ， 熱極動(dòng)風(fēng)證 。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 21 常用藥 ：水牛角 、 鉤藤 、 桑葉 、 菊花 —— 涼肝熄風(fēng)止痙； 川貝母 、 竹茹 —— 清熱化痰以通絡(luò)；茯神 ——寧神定志； 白芍 、 生地 、 甘草 —— 補(bǔ)養(yǎng)肝血 ， 緩急止痙 。 加減 ：若口苦苔黃 —— 加龍膽草 、 梔子 、 黃芩清肝熱 ， 泄肝火； 口干渴甚者 —— 加生石膏 、 花粉 、 麥冬以甘寒清熱生津止渴； 痙證反復(fù)發(fā)作 —— 加全蝎 、 蜈蚣 、 僵蠶 、 蟬衣， 熄風(fēng)止痙； 神昏痙厥者 —— 選用安宮牛黃丸 、 局方至寶丹或紫雪丹 ， 清心泄熱 ， 開竅醒神 ， 熄風(fēng)定痙 ， 其中安宮牛黃丸清熱解毒力勝 ， 至寶丹開竅醒神作用強(qiáng) ， 紫雪丹則長于熄風(fēng)鎮(zhèn)靜止痙 。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 22 3． 陽明熱盛證 主證： 壯熱汗出 ， 項(xiàng)背強(qiáng)急 ， 手足攣急 ， 甚則角 弓反張 兼證 ：腹?jié)M便結(jié) ， 口渴喜冷飲 舌脈 ：舌質(zhì)紅 ， 苔黃燥 ， 脈弦數(shù) 證機(jī)概要 ：陽明胃熱亢盛 ， 腑氣不通 ， 熱盛傷津， 筋脈失養(yǎng) 。 治法 ：清泄胃熱 ， 增液止痙 。 代表方 ： 白虎湯 合 增液承氣湯 加減。 前方清泄陽明實(shí)熱；后方滋陰增液，泄熱通便。二方合用有泄熱通腑，存陰止痙作用，適用于陽明熱盛，熱結(jié)陰虧痙證。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 23 常用藥： 生石膏 、 知母 、 玄參 、 生地 、 麥冬 ——清熱養(yǎng)陰生津 ， 濡潤筋脈； 大黃 、 芒硝 —— 軟堅(jiān)潤燥 ， 蕩滌胃腑積熱； 粳米 、 甘草 —— 和胃養(yǎng)陰 。 加減： 若熱邪傷津而無腹實(shí)證者 —— 可用 白虎加人參湯 ， 以清熱救津 。 若抽搐甚者 —— 加天麻 、 地龍 、 全蝎 、 菊花 、 鉤藤等熄風(fēng)止痙之品； 熱甚煩躁者 —
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