中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺癆ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-19 13:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是一個(gè)獨(dú)立的慢性疾病 傳染性 不具有傳染性 有傳染性 2肺癆與肺萎 共同點(diǎn)：二者病位均在肺，肺癆后期可 轉(zhuǎn)為肺萎重癥。 不同點(diǎn)： 肺萎是以咳吐濁唾涎沫為主癥。 肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜 汗為特點(diǎn)。 三、治療原則 歷史沿革 《 丹溪心法 》 ：“滋陰降火” 《 醫(yī)學(xué)正傳 》 ：“殺蟲”、“補(bǔ)虛”兩大原則 明代汪奇石 《 理虛元鑒治虛有三本 》 ：“理虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為一身之根，知斯三者，治虛之道畢矣?！睆?qiáng)調(diào)了肺和脾腎在病理、生理上的整體關(guān)系。 基本原則 —— 補(bǔ)虛培本，抗癆殺蟲 ? 補(bǔ)虛培元 —— 增強(qiáng)正氣，提高抗病力： ? 重點(diǎn)補(bǔ)肺 — 補(bǔ)肺氣，益肺陰 補(bǔ)益脾腎，培補(bǔ)真元 滋陰為主 — 兼以降火、益氣、補(bǔ)陽 抗癆殺蟲 —— 以絕其根本 — 病因治療 辨證論治 一、辨證要點(diǎn) 1．辨病理屬性 本病的辨證，須按病理屬性，結(jié)合臟腑病機(jī)進(jìn)行分證。區(qū)別陰虛、陽虛火旺、氣虛的不同，掌握肺與脾、腎的關(guān)系。 臨床總以肺陰虧損為多見，如進(jìn)一步演變發(fā)展，則表現(xiàn)為陰虛火旺，或氣陰耗傷，甚至陰陽兩虛。 病位主要在肺，肺陰虛為主，常易及腎，并可涉及心肝，而致陰虛火旺；肺氣虛者，常易及脾，而致氣陰耗傷，久延癥重，由氣及而致陽虛，則可病損及腎，表現(xiàn)陰陽兩虛之候。 2． 辨病情輕重 一般初起：病情多輕 ， 微有咳嗽 ， 疲乏無力 ， 逐漸消瘦 ， 食欲不振 ， 偶或痰中夾有少量血絲； 繼則：咳嗽加劇 ， 干咳少痰或痰多 ， 午后發(fā)熱 ，掌心尤甚 ， 兩顴紅艷 ， 唇紅 ， 口干多飲 ， 或有形寒 ， 時(shí)時(shí)咳血； 甚則：大量咯血 ， 盜汗 ， 失眠 ， 胸部悶痛 ， 心煩易怒 ， 男子夢(mèng)遺失精 ， 女子月經(jīng)不調(diào)或停閉 。如病重而未能及時(shí)治療 ， 可發(fā)展至大骨枯槁 ，大肉陷下 ， 骨髓內(nèi)消 ， 肌膚甲錯(cuò) ， 音啞氣喘 ，面唇發(fā)紫 ， 大便溏泄 ， 肢體浮腫 。 3． 辨證候順逆 肺癆順證：表現(xiàn)為元?dú)馕此?， 胃氣未傷；無氣短不續(xù)；無大熱或低熱轉(zhuǎn)輕；無痰壅咯血；虛能受補(bǔ) ， 脈來有根 。 肺癆逆證：表現(xiàn)為大肉脫陷 ， 骨蒸發(fā)熱 ， 潮熱持續(xù)不解；胃氣大傷；大量咯血 ， 反復(fù)發(fā)作 ， 短氣不續(xù) ， 動(dòng)則大汗 ， 聲音低微；虛不受補(bǔ) ， 脈來浮大無根 ， 或細(xì)而數(shù)疾 。 分型論治 （ 一 ） 肺陰虧虛 [臨床表現(xiàn) ]： 1. 主癥 ：干咳 ， 咳聲短促 ， 少痰或痰中帶血 ， 如絲如點(diǎn) 、 色鮮紅 。 2. 兼次癥 ：胸悶隱痛 ， 午后潮熱 、 顴紅 ， 或有輕微盜汗 ， 口干咽燥 ， 手足心熱 。 3 . 舌象 ：舌紅苔薄黃 、 少津 4. 脈象 ：脈細(xì)或兼數(shù) 。 [治療原則 ]：滋陰潤(rùn)肺 ， 清熱殺蟲 。 [代表處方 ]： 月華丸 [加減應(yīng)用 ]： １
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