例多臟器損害患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)(編輯修改稿)
2025-06-22 02:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診治過程： 治療第１天（ 2022. 10. 22中午） ? 病例討論：１ .嚴(yán)重膿毒癥； ；３ .重癥肝炎 ４ .重癥心肌炎 ? 治療方案： ? ：泰能 ,ivgtt,1/8h。斯沃 600mg,ivgtt,1/12h 500mg,ivgtt,qd ３ .停血必凈、黃芪 診治過程： 治療第１天（ 2022. 10. 22 18:00） ? SO2% 78%； ? 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣輔助呼吸， SO2% ９５ %； ? 復(fù)查胸片：肺部雙肺感染較前明顯加重；血 Rt：WBC 10 109/L， NEUT% %↑；肝功能：ALT 1618 U/L↑， AST1463 U/L↑， ? 夜間：陣發(fā)性咳嗽，咳少量粉紅色泡沫樣痰． 治療第 2天（ 2022. 10. 23 ） ? 患者氣短，惡心癥狀較前好轉(zhuǎn)。 T 186。C， P 92 次 /分， R 24次 /分，BP 85/56mmHg。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性羅音；肝區(qū)叩痛。 ? 輔助檢查：血 Rt： WBC10 109/L， NEUT% 8６ .０ %↑；Ｃ反應(yīng)蛋白；血氨： ↑肝功能： ALT 1889 U/L↑， AST 1836 U/L↑，血糖 ↑ L。免疫 IgG1840mg/dl， 。白蛋白： ↓ ? 心臟彩超：左室擴(kuò)大；心包積液（少量）；左室收縮功能減低（ＥＦ37%) ? 藥師追問病史：氨酚曲麻片（對(duì)乙酰氨基酚、水楊酰胺、鹽酸偽麻黃堿、咖啡因，鹽酸曲普利啶） ? 藥物治療：白蛋白；丙種球蛋白 治療第 3天（ 2022. 10. 24） ? T 186。C， P 92 次 /分， R 2630次 /分， BP 100/70mmHg?；颊邭舛贪Y狀緩解，能平臥，夜間憋醒 23次， 4:00出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。 ? 輔助檢查：血 Rt： WBC 109/L， NEUT% ↑；肝功能： ALT 1263 U/L↑， A
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