從循證醫(yī)學(xué)__看待他汀強(qiáng)效安全的辯證統(tǒng)一(編輯修改稿)
2025-06-22 02:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 托伐他汀 相比； ?p 與瑞舒伐他汀 相比； ???p 與瑞舒伐他汀 相比 注：瑞舒伐他汀 40mg尚未在中國注冊 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. VOYAGER：比較瑞舒伐他汀 (RSV)與辛伐他汀 (SIM)降低 LDLC的療效 與 RSV 5 mg 比較 與 RSV 10 mg 比較 與 RSV 20 mg 比較 與 RSV 40 mg 比較 SIM 10 mg 0 SIM 40 mg 0 SIM 80 mg 0 SIM 80 mg 319 SIM 10 mg 321 *** SIM 20 mg 6001 *** SIM 40 mg 314 *** SIM 20 mg 1090 *** SIM 40 mg 1084 *** SIM 80 mg 323 *** SIM 80 mg 943 *** SIM 40 mg 315 *** SIM 20 mg 489 *** 治療組間 LDLC自 基線 平均 變化 百分比的差異 (95% CI) 劑 量 n 0 5 5 10 10 15 20 25 15 20 25 傾向于瑞舒伐他汀 傾向于辛伐他汀 ***p 與辛伐他汀 相比 注：瑞舒伐他汀 40mg尚未在中國注冊 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. 對基線 LDLC水平 ≤160mg/dL患者的分層分析 : LDLC達(dá)標(biāo) (100 mg/dl)情況 ?代表少于 10例患者 . NA=無可用數(shù)據(jù) 基線 LDLC 水平 (mg/dL): 130 130–160 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 ? NANA NA ? 劑量 (mg) 0 20 40 60 80 100 5 10 20 40 10 20 40 80 10 20 40 80 LDLC達(dá)標(biāo)(100 mg/Dl) 的患者（%） NA 注：瑞舒伐他汀 40mg尚未在中國注冊 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. 基線 LDLC水平 ≥160mg/dL的高?；颊?：LDLC 達(dá)標(biāo) (100 mg/dl)情況 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 劑量 (mg) 0 20 40 60 80 100 5 10 20 40 10 20 40 80 10 20 40 80 LDLC達(dá)標(biāo)(100 mg/Dl) 的患者（%） 注：瑞舒伐他汀 40mg尚未在中國注冊 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. 對基線 LDLC水平 ≤160mg/dL患者的分層分析 : LDLC達(dá)標(biāo) (70 mg/dl)情況 NA 0 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 ? NANA NA 0 ?劑量 (mg) 基線 LDLC 水平 (mg/dL): 130 130–160 0 20 40 60 80 100 5 10 20 40 10 20 40 80 10 20 40 80 LDLC達(dá)標(biāo)(70 mg/dL) 患者 (%) ?代表少于 10例患者 . NA=無可用數(shù)據(jù) 注：瑞舒伐他汀 40mg尚未在中國注冊 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. 基線 LDLC水平 ≥160mg/dL的高?；颊?： LDLC達(dá)標(biāo) (70 mg/dl)情況 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 0 劑量 (mg) 0 20 40 60 80 100 5 10 20 40 10 20 40 80 10 20 40 80 LDLC達(dá)標(biāo)(70 mg/dL) 的患者 (%) 注：瑞舒伐他汀 40mg尚未在中國注冊 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. VOYAGER的啟示 ? 他汀劑量 加倍 可 進(jìn)一步 降低 5%~6%的 LDLC ? 在 三種他汀類藥物中，瑞舒伐他汀降低 LDLC的療效顯著優(yōu)于同等劑量或加倍劑量的阿托伐他汀和辛伐他汀 瑞舒伐他汀 20mg/d與阿托伐他汀 80mg/d和 辛伐他汀 80mg/d降低 LDLC療效相似 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. 女性 2 伴中度CKD人群 3 老年 1 1. Glynn RJ, et al. Ann Intern Med. 2022。152(8):48896. 2. Mora S et al. Circulation. 2022。121(9):106977. 3. Ridker PM, et al. J Am Coll Cardiol. 2022。55(12):12661273. 老年人 接受瑞舒伐他汀 20mg治療不 增加 常見 不良事件發(fā)生率 Glynn RJ, et al. Ann Intern Med. 2022。152(8):48896. *每 100人每年發(fā)病率 。 **非致死性心梗 ,非致死性卒中 , 血運(yùn)重建 , 不穩(wěn)定性心絞痛 , 心血管死亡 HR – 風(fēng)險比 。 CI – 可信區(qū)間 被監(jiān)測的不良事件 年齡 不良事件發(fā)生率 * HR 95%CI 瑞舒伐他汀組 安慰劑組 任何不良事件 ≥70 70
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