循證醫(yī)學證據(jù)檢索(編輯修改稿)
2024-11-16 18:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 施的療效：證明某些治療措施無效或有害，避免在臨床治療中推廣、應用 ?發(fā)現(xiàn)某些治療措施缺乏證據(jù)：需要進一步研究 肯定某些治療措施的療效 ? 慢性化膿性中耳炎 － Cochrane 系統(tǒng)評價， 24個臨床試驗，1660例患者 － 在改善中耳流膿和消除病原菌方面： * 抗菌素＋耳道沖洗比單純耳道沖洗有效 * 局部使用抗菌素比全身使用更有效 * 局部和全身聯(lián)合使用抗菌素并不比局部用藥好 * 局部使用喹啉類藥物比非喹啉類藥物有效 － 結論： 耳道沖洗和局部使用抗生素，特別是喹 啉類藥物可有效緩解中耳流膿和消除病原菌 － 長期療效： 防止復發(fā)、閉合耳膜和改善聽力方面需要進一步研究 否定某些治療措施的療效 ? 低血容量、燒傷和低蛋白血癥病人常規(guī)補充白蛋白 － 系統(tǒng)評價 － 結果發(fā)現(xiàn)：導致英格蘭和威爾士的死亡人數(shù)每年增加 10003000人 － 呼吁禁止盲目使用白蛋白 發(fā)現(xiàn)某些治療措施缺乏證據(jù) 需要進一步研究 ? 慢性 /復發(fā)性扁桃體炎 － 手術切除扁桃體治療扁桃體炎非常常見，占 UK ENT手術的 20％ － Cochrane系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn)：扁桃體摘除術的利弊需要進一步評價 發(fā)現(xiàn)某些治療措施缺乏證據(jù) 需要進一步研究 ? 局麻減輕扁桃體術后的疼痛 － 減輕扁桃體摘除術后的疼痛是術后治療的重要問題 － Cochrane系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn)：沒有證據(jù)證明術前或術后使用局麻可改善患者的疼痛。 ? 創(chuàng)傷后顱內(nèi)高壓患者的循證治療 ,錢志成康焰 . 二、類型 系統(tǒng)評價（ ACP Journal Club、 Cochrane Library） Meta分析 臨床對照試驗 臨床指南 三、來源 數(shù)據(jù)庫 ⑴ Cochrane Library， 如評價干預 措施療效可首選 Cochrane圖書館。 ⑵ Best Evidence, 檢索二次研究資 源數(shù)據(jù)庫 。收錄 EvidenceBased Medicine, ACP Journal Club等的電子版全文 。 ⑶ EBMR(Evidence base medicine reviews)循證醫(yī)學評價，該庫集⑴ ⑵ 兩庫 及療效評價文摘數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)為一體。 ⑷ 常用文摘數(shù)據(jù)
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