中藥注射劑在臨床的合理應(yīng)用-上傳(編輯修改稿)
2025-06-22 01:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 022年發(fā)生中藥注射劑不良反應(yīng) 3414例，涉及 66個(gè)品種。 ? 其中超出藥品說明書用量占總數(shù)的%，兒童超劑量用藥占總數(shù)的%。 用藥劑量過大或濃度偏高 ? 從我院上報(bào)的藥物不良反應(yīng)報(bào)表中也可得到印證： ? 從 2022年至 2022年由中藥注射劑引起的不良反應(yīng)共 22起，其中超量使用的有 10起，占 45%。 ? 血栓通注射液說明書中靜脈注射用量一次 25ml，但某些醫(yī)生一次用量可達(dá)到15ml。 忽視與輸液配伍產(chǎn)生的超量微粒 ? 中藥注射液與輸液配伍后往往容易發(fā)生 藥物顆粒數(shù)量增多、尺寸變大 的現(xiàn)象。 ? 《 中國(guó)藥典 》 2022版規(guī)定： 標(biāo)示裝量 100ml或 100ml以上的靜脈用注射液每 1ml中含 10μm以上的微粒不得超過 12粒，含25μm以上的微粒不得超過 2 粒。 忽視藥物配伍禁忌 ? 中、西藥注射液混合后發(fā)生配伍禁忌常呈現(xiàn) 渾濁、沉淀、變色或產(chǎn)生氣泡 等現(xiàn)象，主要原因?yàn)榛旌虾?pH值發(fā)生改變； ? 含雙黃連注射劑的葡萄糖或氯化鈉注射液中，加入 硫酸阿米卡星注射液、硫酸慶大霉素 即出現(xiàn)棕黑色沉淀，加入 氨芐西林鈉溶液 變深； ? 在清開靈輸液中加入 硫酸慶大霉素或維生素 B6后即出現(xiàn)渾濁 忽視藥物配伍禁忌 ? 為避免發(fā)生意外，應(yīng)該注意在沒有弄清是否會(huì)產(chǎn)生配伍禁忌時(shí)盡量分別注射。 ? 如清開靈注射液與青霉素配伍后應(yīng)用出現(xiàn)不良反應(yīng)； 而分開靜滴目前尚未有不良反應(yīng)的報(bào)告。 忽視藥物配伍禁忌 ? 中西藥配伍使用時(shí)，應(yīng)考慮混合的藥物品種越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越高；即使不發(fā)生配伍禁忌，藥物配伍后也應(yīng)盡量在短時(shí)間內(nèi)用完。 忽視藥物配伍禁忌 ? 復(fù)方丹參注射液加入低分子右旋糖酐注射液中靜脈滴注，常引起過敏反應(yīng)，甚至休克。 ? 低分子右旋糖酐本身是一種強(qiáng)抗原，易和一些藥物結(jié)合成絡(luò)合物或復(fù)合物所致，因此臨床在
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