中藥注射劑在臨床的合理應(yīng)用-上傳(完整版)
【正文】 。 用藥過程操作不夠規(guī)范 ? 如清開靈注射液的不良反應(yīng)與劑量、濃度呈下述關(guān)系：其劑量與嚴(yán)重程度無關(guān)，與發(fā)生率有關(guān)；而濃度則與不良反應(yīng)嚴(yán)重程度有關(guān)，與發(fā)生率無關(guān)，即濃度越高，不良反應(yīng)越嚴(yán)重 ? 對中藥注射劑臨床不良反應(yīng)的觀察發(fā)現(xiàn)，如滴速過快，可引起血管疼痛較多。 忽視個(gè)體差異對用藥的不同要求 ? 同時(shí)當(dāng)患者出現(xiàn)同種藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)避免再次應(yīng)用同一藥物。 一 些 建 議 8 針對不同患者存在個(gè)體差異的情況，對于特殊患者應(yīng)盡量避免使用中藥注射劑，臨床醫(yī)生在用藥前要特別注意仔細(xì)詢問患者對藥物的過敏史，以避免對過敏藥物的使用。 一 些 建 議 4 鑒于有 70%的患者在首次用藥即出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)的情況，建議針對中藥不良反應(yīng)開展相關(guān)的研究。 忽視個(gè)體差異對用藥的不同要求 ? 由于遺傳基因的差異，不同個(gè)體體內(nèi)代謝酶及免疫系統(tǒng)存在明顯的差異，對藥物的反應(yīng)也不同，而過敏體質(zhì)患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率更是遠(yuǎn)高于常人，且往往較嚴(yán)重。 忽視藥物配伍禁忌 ? 慶大霉素與柴胡注射液混合注射時(shí)，常增加不良反應(yīng)的發(fā)生。 ? 血栓通注射液說明書中靜脈注射用量一次 25ml，但某些醫(yī)生一次用量可達(dá)到15ml。 ? 有些中藥注射劑還可發(fā)揮定位藥效，如消痔靈注射液可用于治療痔瘡；當(dāng)歸注射液可以穴位注射等。 中藥注射劑使用狀況 ? 丹參、生脈、參麥注射液 ：治療心腦血管疾病 ? 康萊特注射液和艾迪注射液 ：治療腫瘤 ? 魚腥草注射液 ：抗病毒產(chǎn)品 ? 清開靈注射液： 被列入中醫(yī)醫(yī)院急診必備中成藥目錄。 忽視與輸液配伍產(chǎn)生的超量微粒 ? 中藥注射液與輸液配伍后往往容易發(fā)生 藥物顆粒數(shù)量增多、尺寸變大 的現(xiàn)象。 ? 魚腥草注射液與卡那霉素混合注射曾致中毒死亡。 忽視個(gè)體差異對用藥的不同要求 ? 對雙黃連注射劑不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)
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