中心靜脈壓測(cè)定及臨床意義(編輯修改稿)
2025-06-22 01:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 而伴少尿或無尿時(shí)，借以鑒別少尿?yàn)槟I前性因素（脫水）抑或?yàn)槟I性因素（腎功能衰竭） （六）注意事項(xiàng) ? 測(cè)壓管 0點(diǎn)必須與右心房中部在同一水平，體位變動(dòng)時(shí)應(yīng)重新調(diào)整兩者關(guān)系。 ? 導(dǎo)管應(yīng)保持通暢，否則會(huì)影響測(cè)壓結(jié)果。 ? 導(dǎo)管留置一般不超過 5d，過久易發(fā)生靜脈炎或感染。 （七）臨床意義 ? 低血壓，中心靜脈壓低于(5cm H20)提示有效血容量不足，可快速補(bǔ)液或補(bǔ)血漿，直至中心靜脈壓升至(612cm H20). ? 低血壓、中心靜脈壓高于(10cm H20)應(yīng)考慮有心功能不全的可能。需采用增加心肌收縮力的藥物如西地蘭或多巴酚丁胺并嚴(yán)格控制入量 . ? kpa（ 1520 cm H20）提示有明顯的心衰，且有發(fā)生肺水腫可能 ,需采用快速利尿劑與洋地黃制劑。 ? 低中心靜脈壓也可見于敗血癥、高熱所至的血管擴(kuò)張。必須指出，評(píng)價(jià)中心靜脈壓高低的意義，應(yīng)當(dāng)從血容量心功能及血管狀態(tài)三方面考慮。當(dāng)血容量不足而心功能不全時(shí)，中心靜脈壓可正常。故需結(jié)合臨床綜合判斷。 （八）目的 中心靜脈壓是測(cè)量近心端大靜脈的壓力。 臨床上常用此法監(jiān)測(cè)外周循環(huán)與心泵功能狀態(tài)。連續(xù)觀察其數(shù)值變化。對(duì)處理休克有重要指導(dǎo)意義 ,適用于嚴(yán)重休克 ,原因判斷困難 。尿少或無尿 ,原因不明 。嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂 ,難以保持平衡時(shí) 。大量補(bǔ)液 ,輸血時(shí) ,即可作為有效的進(jìn)液途徑 ,又可監(jiān)護(hù)進(jìn)液量及速度。 中心靜脈導(dǎo)管的用途有哪些？ ? 監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 ? 靜脈輸液給藥 ? TPN ? 插入肺動(dòng)脈導(dǎo)管 /起搏導(dǎo)線 ? 血液凈化 ? 采取血標(biāo)本（混合靜脈血） 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的適
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