種重大疾病釋義ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 栓塞）兩種，是常見病、多發(fā)病。病死率與致殘率均高。 腦血管病、心臟病、惡性腫瘤是多數(shù)國(guó)家三大致死疾病。我國(guó)每年新發(fā)病例 130～ 150萬例，中風(fēng)死亡率近 100萬，幸存者約 3/4有不同程度勞動(dòng)能力喪失，重殘者占 40%。 臨床表現(xiàn) 起病急、神志不清、深昏迷、偏癱 高血壓、吸煙、心臟?。ü谛牟 L(fēng)濕性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎）、糖尿病、血脂異常、年齡（ 55～ 75歲多發(fā)）、遺傳因素（有卒中家族史者發(fā)病率高 4倍） 危險(xiǎn)因素 治 療 對(duì)癥、手術(shù)、溶栓等，費(fèi)用約 6～ 10萬 腦中風(fēng)（二） 理賠注意 腦出血 CT圖 CT橫斷面掃描示左側(cè)基底節(jié)卵圓形高密度灶，周圍有輕微低密度水腫 ?由腦神經(jīng)?？漆t(yī)師診斷 ?賠付標(biāo)準(zhǔn)為中風(fēng)診斷之日起， 180天后仍 有下列一種或一種以上功能完全喪失： （ 1）一上肢或雙上肢手腕以上部分的永久完全癱瘓； （ 2）一下肢或雙下肢足踝以上部分的永久完全癱瘓； （ 3）四肢機(jī)能永久喪失； （ 4）永久完全喪失言語能力或喪失吞咽能力（必須永久使用喂飼管）； （ 5）植物人狀態(tài)； （ 6）永久完全性的能力喪失：無法獨(dú)立穿衣、移動(dòng)、行動(dòng)、大小便、進(jìn)食、洗澡六項(xiàng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 多發(fā)性硬化 基本概念 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病，病變侵犯視神經(jīng)、脊髓、腦干、小腦，發(fā)病年齡以 20～ 40歲為多， 10%～ 20%患者起病后進(jìn)行性加重，其余呈緩解復(fù)發(fā)交替。 病因不明，免疫、病毒感染、遺傳 理賠注意 ?神經(jīng)?？漆t(yī)師診斷，并有 CT或磁共振檢查診斷報(bào)告為據(jù) ?神經(jīng)?？漆t(yī)師提供明確診斷必須同時(shí)包含下列內(nèi)容 （ 1）明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)； （ 2）神經(jīng)系統(tǒng)散在的多部位病變； （ 3）有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史記錄。 ?不可逆的功能障礙已持續(xù) 180天以上 視力障礙、肢體無力、步行困難、平衡障礙、二便困難 免疫治療（包括激素）、對(duì)癥。費(fèi)用約 3～ 10萬。 臨床表現(xiàn) 治 療 肌萎縮性側(cè)索硬化癥 基本概念 神經(jīng)病變累及脊髓、腦干，損害是脫髓鞘與細(xì)胞變性，發(fā)病年齡 40～ 50歲，男多于女，緩慢起病，病程 1年半至 10年以上，出現(xiàn)肌無力、攣縮、顫動(dòng)、萎縮，導(dǎo)致永久性不可逆損害。 病因不明， 5%～ 10%有家族史，無有效治療 理賠注意 ?神經(jīng)?？漆t(yī)師診斷 ?永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙指以下 6項(xiàng)中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上 （ 1）一上肢或雙上肢手腕以上部分的永久完全癱瘓； （ 2）一下肢或雙下肢足踝以上部分的永久完全癱瘓； （ 3）四肢機(jī)能永久喪失； （ 4）永久完全喪失言語能力； （ 5）永久完全喪失吞咽能力（必須永久使用喂飼管）； （ 6）永久完全性的能力 喪失，無法獨(dú)立穿衣、移動(dòng)、行動(dòng)、大小便、進(jìn)食、洗澡六項(xiàng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 肌無力、攣縮、顫動(dòng)、萎縮 臨床表現(xiàn) 帕金森氏病 基本概念 又稱震顫麻痹，是發(fā)生于中年以上（ 50～ 60歲）中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路的變性疾病，不能制造多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)。男多于女，國(guó)內(nèi)發(fā)病率 。 病因不明，與遺傳因素有關(guān)。 理賠注意 ?神經(jīng)?？漆t(yī)師診斷 ?診斷時(shí)必須同時(shí)具備下列情況： （ 1）藥物治療無法控制病情； （ 2）有進(jìn)行性功能障礙的表現(xiàn)； （ 3）無法獨(dú)立進(jìn)行穿衣、移動(dòng)、行動(dòng)、大小便、進(jìn)食、洗澡六項(xiàng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 ?由于藥物或中毒所致的帕金森氏病除外。 運(yùn)動(dòng)緩慢、肌肉強(qiáng)直、靜止性震顫、面具臉、慌張步態(tài)易跌倒 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 治 療 藥物（左旋多巴、安坦）延緩病情 乙腦 基本概念 即流行性乙型腦炎，由乙腦病毒經(jīng)蚊子傳播的急性傳染病，夏秋季發(fā)病多， 60%~70%為 10歲以下兒童。預(yù)防接種后現(xiàn)成人老人發(fā)病率增多。 理賠注意 ?由腦神經(jīng)專科醫(yī)師診斷的乙腦所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 ?永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙指事故發(fā)生 180天后仍有下列一種或一種以上功能完全喪失： （ 1）一上肢或雙上肢手腕以上部分的永久完全癱瘓； （ 2）一下肢或雙下肢足踝以上部分的永久完全癱瘓； （ 3）四肢機(jī)能永久喪失； （ 4）永久完全喪失言語能力或喪失吞咽能力（必須永久使用喂飼管）； （ 5）植物人狀態(tài)； （ 6）永久完全性的能力 喪失，無法獨(dú)立穿衣、移動(dòng)、行動(dòng)、大小便、進(jìn)食、洗澡六項(xiàng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 高熱、頭痛、嘔吐、重度意識(shí)障礙，病死率 10%，有 5%~20%患者可留后遺癥，多為失語、癱瘓、精神異常。 臨床表現(xiàn) 治 療 對(duì)癥，抗病毒藥物，費(fèi)用約 1~3萬 深度昏迷 基本概念 由于疾病或意外傷害致意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，并已經(jīng)持續(xù)使用生命維持系統(tǒng)（包括呼吸機(jī)）超
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