【文章內(nèi)容簡介】 與財政局聯(lián)合出臺了《**市城市衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核與財政補助辦法(試行)》 ，制定了切實可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)準入審批許可管理辦法，會同物價部門出臺了**市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費標準，從而強化了政府的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供了政策支持；逐步完善了各級財政對社區(qū)公共衛(wèi)生補償機制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展。但是，由于歷史原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還存在設(shè)置不夠合理，部份社區(qū)覆蓋不到；房屋破舊、業(yè)務(wù)用房短缺、科室建設(shè)不完備，設(shè)備缺乏等問題；部份業(yè)務(wù)用房不達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房的建設(shè)標準，一定程度上影響了城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立。按《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》 （國發(fā)[2022]10 號） 、 《**壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實施意見》(桂政發(fā)〔2022〕16 號)、自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的會議紀要》以及《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見》等文件精神，結(jié)合《**市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》 ，**市將加大資金投入，進一步加快推進城市衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，到 2022 年期末，建立起比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施完成后，將有效社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.地改變目前房屋破舊、業(yè)務(wù)用房短缺、設(shè)備缺乏等狀況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更合理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。通過深化運行體制改革、落實財政配套政策、建立和健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，配備一支專業(yè)素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隊伍，為社區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生服務(wù)，為廣大居民群眾提供了廉價、質(zhì)優(yōu)、便利的醫(yī)療服務(wù)保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.第三章 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容一、項目建設(shè)的基本思路本項目建設(shè)要貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》 、衛(wèi)生部等部委頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準的通知》和《**壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實施意見》(桂政發(fā)〔2022〕16 號) 等文件的精神，執(zhí)行《**市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年計劃綱要》 、 《**市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》 ，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學發(fā)展觀，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，根據(jù)**市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，著力推進體制、機制創(chuàng)新，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局，為居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。為 2022 年基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。二、項目建設(shè)的基本目標本項目將嚴格按照國家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)標準和設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.要求，以及**市城市建設(shè)總體規(guī)劃進行建設(shè)，改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房不符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準的狀況，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴改建成一個機構(gòu)完善、設(shè)備先進、功能齊全、就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，并基本達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國家規(guī)定的相應(yīng)標準，實現(xiàn)“戶戶擁有社區(qū)責任醫(yī)生、人人享有衛(wèi)生保健”的目標，為轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。三、項目的主要業(yè)務(wù)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能是提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)、全程服務(wù)、契約式服務(wù)等多種形式，廣覆蓋、低成本地向居民提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，并逐步建立家庭保健醫(yī)師制度，拓展家庭護理、老年護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。四、建設(shè)規(guī)模（一）建設(shè)規(guī)模的確定隨著現(xiàn)代社會由于生活節(jié)奏加快，社會競爭激烈，人們的生活、工作壓力不斷增大，容易產(chǎn)生各種疾病，各類疾病發(fā)病率也逐年增多，各類病人所造成的社會負擔正在以顯而易見的勢頭增長，考慮到日后經(jīng)濟發(fā)展生活水平提高后，為得到完善徹底的治療，要求到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行護理康復(fù)的患者進一步增加等因素，并綜合**市錢鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生規(guī)劃、覆蓋人口、經(jīng)濟水平，以及潛在的疾病患者不斷增長和服務(wù)中心容納性、可持續(xù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.發(fā)展，很有必要現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和配套設(shè)施進行改造，建立健全衛(wèi)生防治體系，完善服務(wù)中心的基本配套設(shè)施，提高患者的康復(fù)率，降低復(fù)發(fā)率，更好為患者服務(wù)，構(gòu)建和諧社會。按《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見》（2022 年） ，設(shè)置護理康復(fù)床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，考慮服務(wù)人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)半徑、交通條件等因素合理確定，每千服務(wù)人口（指戶籍人口）宜設(shè)置 張床位，且原則上不超過 50床。按此計算，**市錢鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)華機社區(qū)、錢鑒社區(qū)、桂江社區(qū)，目前人口 萬人，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及**市錢鑒片區(qū)的發(fā)展，轄區(qū)內(nèi)人口每年將以 10%的速度增長，預(yù)計“十二五”期末服務(wù)人口將達 5 萬人，以每千服務(wù)人口宜設(shè)置 張床位計算，護理康復(fù)床床位規(guī)模為 25 張，從華機社區(qū)、錢鑒社區(qū)、桂江社區(qū)的實際情況來考慮，確定**市錢鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目建成后，設(shè)置護理康復(fù)床位 30 床，以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展，是基本合理的。根據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》 （2022） 、 《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行） 》及《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見》 ，不設(shè)置護理康復(fù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)服務(wù)人口（指戶籍人口）確定建設(shè)規(guī)模。按人口規(guī)模分為三檔，具體為1400㎡/35 萬人、1700㎡/57 萬人、2022㎡/710 萬人。設(shè)置護理康復(fù)床的，在上述標準基礎(chǔ)上按每位不超過 25㎡增加建筑面積。按此計算，**市錢鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)華機社區(qū)、錢鑒社區(qū)、桂江社區(qū)，預(yù)計至“十二五”期末人口達到 5 萬人，按 1400㎡/35 萬人標準，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)為 1422㎡。目前**市錢鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有一棟業(yè)務(wù)樓，為七十年代建設(shè)的磚混結(jié)構(gòu)的舊房，建筑面積 1038㎡，因年久失修，設(shè)施陳舊，布置不合理，不符合醫(yī)療衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.規(guī)范，不符合使用要求，需拆除重建，才能基本滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，項目參照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》確定**市錢鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目新建 1422㎡業(yè)務(wù)用房；因原有設(shè)備和病床已年久失修，不能繼續(xù)使用，本項目需設(shè)置護理康復(fù)床 30 床，以適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展，是基本合理的。（二）建設(shè)規(guī)模拆除原有建筑 1038㎡。新建業(yè)務(wù)用房一棟，按框架 4 層設(shè)計，總建設(shè)面積 1422㎡。設(shè)置護理病床 30 床；安裝 1 部電梯。五、主要建設(shè)內(nèi)容本項目擬新建業(yè)務(wù)用房一棟，按框架 4 層設(shè)計，占地面積350㎡總建筑面積 1422㎡，安裝電梯一部。（一）主要建設(shè)內(nèi)容： 主體工程 拆除原有建筑物 1038㎡。 主體工程包括框架結(jié)構(gòu)構(gòu)筑與砌體、室內(nèi)外裝修等工程。 配套工程 配套工程包括：新建給排水系統(tǒng)、消防安全系統(tǒng)、配電及照明系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)等工程。 （1）給水工程：主要包括新建室內(nèi)外的給水管網(wǎng)，室內(nèi)采用環(huán)形管網(wǎng)供水。本項目由市政供水管網(wǎng)供水。 （2）排水工程：包括新建室內(nèi)外雨水管（渠）和污水管（渠）的建設(shè)。 （3）消防安全工程：包括新建消防栓給水系統(tǒng)，由市政供水管網(wǎng)供給。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目. （4）配電及照明工程：主要工程包括新建配電系統(tǒng)、日常照明系統(tǒng)。（5）污水處理系統(tǒng)：新建 10m179。/d 污水處理系統(tǒng)。（6）安裝 1 部電梯。（二）主要建設(shè)內(nèi)容匯總表表 主要建設(shè)內(nèi)容匯總表序號 項目 單位 數(shù)量 備注一 主體工程1 拆除原有建筑 m2 1038 四層，磚混結(jié)構(gòu)2 錢鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目 m2 1422 按框架 4 層設(shè)計二 配套工程改造1 給水工程 項 12 排水工程 項 1 含雨水管和污水管3 消防安全工程 項 14 配電及照明工程 項 15 通訊電視系統(tǒng) 項 16 通風空調(diào)系統(tǒng) 項 17 避雷系統(tǒng) 項 18 污水處理系統(tǒng) 項 1 新建 10m3/d 污水處理系統(tǒng)9 大樓電梯 部 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.第四章 項目選址與建設(shè)條件一、場址選擇（一）場地選擇原則場址選擇的基本要求（1）符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和**市建設(shè)總體規(guī)劃和醫(yī)療網(wǎng)點布局要求，最好設(shè)于服務(wù)范圍的中心。（2）靠近城區(qū)的政治、經(jīng)濟、文化中心區(qū)，位置醒目，交通方便；周邊宜有便利的水、電、路和通訊等基礎(chǔ)設(shè)施；地勢較高，具備有效好的和工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件，并有必要的防洪排澇設(shè)施。（3）周邊環(huán)境安靜、遠離各種污染源，并與少年兒童活動密集場所和群眾貿(mào)易市場有一定距離。（4）遠離易燃、易爆等危險品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓電線和無線電的距離符合國家有關(guān)防護距離的規(guī)定。（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院的建設(shè)用地應(yīng)因地制宜在滿足使用功能和安全衛(wèi)生的要求的前提下力求節(jié)約用地。（6）應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照社區(qū)衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。（二）場址所在位置現(xiàn)狀項目建設(shè)地點**市**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目建設(shè)場址位于中船桂江造船有限公司桂船小區(qū)（桂村里）職工醫(yī)院內(nèi)。東面為后山，南面為宿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.舍樓，西側(cè)為空地，北面為職工醫(yī)院門診樓。場址占地面積及土地權(quán)屬類別**市**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目總用地面積 1035㎡，為桂船小區(qū)職工醫(yī)院原有用地，土地權(quán)屬為中船桂江造船有限公司，不需要進行征地拆遷。土地利用狀況及占用耕地情況項目場址地處丘陵地帶, 場址為中船桂江造船有限公司職工醫(yī)院用地，不存在占用耕地情況，目前項目地塊已完成土地平整。二、場地建設(shè)條件地形地貌**市**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目選址位于中船桂江造船有限公司桂船小區(qū)（桂村里）職工醫(yī)院內(nèi)，為職工醫(yī)院原有用地。地基土質(zhì)為棕黃色雜色土，地質(zhì)條件簡單，地層性質(zhì)良好，地形較為平坦，場內(nèi)土地已平整。氣象**地處北回歸線上，屬亞熱帶季風氣候區(qū)，具有太陽輻射強，日照充足，氣候溫暖，雨量充沛，夏長冬短，無霜期長的氣候特點。年平均氣溫為 21℃，極端最高溫度 ℃，℃，最熱月 7 月平均溫度 ℃，最冷月 1 月平均溫度 ℃，年平均降雨量 1900mm。年均無霜期 331 天，年平均風速 ，主導(dǎo)風向NE。7 月份雨水較多。**市境內(nèi)河流縱橫交錯，潯江、桂江在市區(qū)匯合后稱西江，屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.珠江流域西江水系，水系較為發(fā)育。整個**的大小河流，有 85%以上的水流集經(jīng)**市匯入西江。西江水系**市上游的流域集水面積104km2，河流坡降為 %，西江**市最高水位 ，最大流量 104m3/s，最低水位 ，最小流量 720m3/s，每年6~7 月為洪水上漲期。項目位置地面的標高高度可抵御百年一遇的特大洪災(zāi)。項目建設(shè)選點無洪水浸襲之憂。工程地質(zhì)場址內(nèi)為丘陵地帶，土質(zhì)為花崗巖風化殘積土，未見新鮮巖石出露，巖性以亞粘土為主，局部含砂量大，呈硬塑狀態(tài)。場內(nèi)無嚴重不良地質(zhì)地段，能滿足項目建設(shè)要求。 從歷史資料看，**市市區(qū)及其周邊地區(qū)未發(fā)生過破壞性地震，從地質(zhì)構(gòu)造角度分析，該區(qū)不屬于地震強烈活動地帶，因此在《中國地震烈度區(qū)劃圖》上，**市的地震基本烈度定為 6 度。項目建設(shè)選址位于桂船小區(qū)，該地段有錢鑒路、G321 國道與外界相連，項目選址的交通條件十分優(yōu)越。小區(qū)已有完善的供水管網(wǎng)，本項目用水駁接市政供水主管。供水滿足本項目建設(shè)及建成后用水需要。小區(qū)已有完善的供電系統(tǒng)，本項目用電駁接小區(qū)現(xiàn)用 750KVA 變壓器。供電滿足本項目建設(shè)及建成后用電需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)項目.9. 環(huán)境保護**市**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目選址于中船桂江造船有限公司桂船小區(qū)（桂村里）職工醫(yī)院內(nèi)，區(qū)域內(nèi)及周圍無名勝古跡，無自然保護區(qū)，無礦床和文物，適宜作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)用地，擬建項目的建設(shè)不會影響到生態(tài)環(huán)境，也不會影響到城市的防洪和排澇。10. 法律支持條件本項目是為推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，進一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)國家的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策，結(jié)合**市衛(wèi)生事業(yè)總體規(guī)劃，并按照《關(guān)于編報**2022 年農(nóng)村衛(wèi)生、精神衛(wèi)生項目中央專項基金投資計劃的通知》要求等國家醫(yī)療衛(wèi)生政策及各方面的技術(shù)經(jīng)濟指標，確定項目擬建建設(shè)內(nèi)容。因此，本項目的建設(shè)符合國家政策和其它法律法規(guī)，符合**市城市總體規(guī)劃及衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，在法規(guī)上是合理可行的。11. 施工條件項目位于中船桂江造船有限公司桂船小區(qū)（桂村里）職工醫(yī)院內(nèi)，施工場地寬闊，便于存放施工設(shè)備，也便于搭建臨時建筑供施工辦公、居住用。項目施工用建筑材料在附近有供應(yīng)，施工用