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正文內(nèi)容

his系統(tǒng)建設技術(shù)方案(編輯修改稿)

2025-06-10 03:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 種查詢及報表。病患到診時間提示,打印在掛號條上。提供限號,重復掛號,住院病人重復掛號的配置管理。可一人掛多號,一人掛多科號。支持加號功能。對已掛號的患者,可以退號或換號(在醫(yī)生沒有對病人進行就診的情況下)?;颊呋拘畔⒔M合查詢,自動通知病案室提取病歷。通過多種查詢方式可以查看病人主索引信息,沒有信息的新病人可以錄入主索引信息,有信息的病人可根據(jù)需要修改信息,掛號信息傳送至門診醫(yī)師處及收費處。財務票據(jù)管理:領(lǐng)取、上交、作廢、當前剩余票據(jù)等。 門急診劃價收費系統(tǒng)初始化維護:對門診窗口,門診部門,對照的藥庫藥房信息,費用分攤方法,默認打印機設置,發(fā)票欄目明細信息,合并分發(fā)方式,四舍五入方式,收費信息外掛屏幕顯示方式,默認輸入法,默認錄入信息方式,默認身份方式,界面方式等進行維護。支持收費人員開關(guān)帳并且綁定ip地址策略,避免在更換操作終端時,忽略設定發(fā)票號碼,或者發(fā)票號碼被盜用的情況支持語音提示,金額顯示屏。字典維護:常用處方模板維護,基本信息維護,使用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護,系統(tǒng)設置分層次權(quán)限管理等。通過劃卡(同時支持手工輸入)調(diào)出病人的電子處方(同時支持手工錄入處方),也可調(diào)出處方后再補充醫(yī)囑細目,劃價收費,依據(jù)病人身份(醫(yī)保、自費、公療等)進行費用結(jié)算,收取部分或全部自費費用金額,打印收據(jù)及病人費用清單。支持診療卡,可以往診療卡中存入預繳金,直接讀取掛號信息。支持預繳金管理,交納預繳金管理(支持銀行卡刷卡交費)、打印預繳金收據(jù)憑證、退預繳金管理、預繳金結(jié)轉(zhuǎn)管理、預繳金掛失解鎖管理、預繳金日結(jié)并打印清單、按照不同方式統(tǒng)計預繳金并打印清單。預交金收據(jù)號同樣實行統(tǒng)一管理功能。預交金收據(jù)號既可全院統(tǒng)一排序收據(jù)號也可以各自窗口自行排序收據(jù)號。具有門診預繳金結(jié)算中心(可配置),對應所有相應功能掛號系統(tǒng)和收費系統(tǒng)可同時打開,可以相互切換。能夠?qū)⒉∪酸t(yī)囑項下的收費項目匯總,能夠配置病人的收費項目收費情況和醫(yī)囑的執(zhí)行關(guān)系劃價功能:病人可選擇門診號、住院號、ID碼、醫(yī)療證號作為身份標識,可自動調(diào)出處方,也可手工錄入,藥品計價,采取藥品ID碼、拼音碼、五筆碼、四角碼等多種錄入方式,可方便的顯示藥品規(guī)格、藥品價格,自動劃價,錄入診療醫(yī)囑,自動劃價,允許正在錄入條目的修改與刪除,同時可通過LED顯示屏顯示累加金額,避免發(fā)生在最后交費時統(tǒng)一劃價價格超出病人負擔范圍而造成再減免項目、藥品的操作。同時可根據(jù)需要只劃價處方的某些細目,部分收取,其余的細目可下次再調(diào)出。收費功能:收費錄入的時間記錄精確到分秒,對劃價好的信息直接調(diào)出收費,可根據(jù)需要增加刪除項目,修改數(shù)量等信息,自動找零,可支持醫(yī)保,公費醫(yī)療,自費,單位等身份,不同的比例收費,區(qū)分醫(yī)保診療卡刷卡、醫(yī)保診療卡自付、自費等部分,并允許病人使用診療卡付費或?qū)⒔豢钣囝~存入診療卡,支持現(xiàn)金、支票、銀行卡、信用卡等多種方式的收費。堵漏費功能,只有收費后醫(yī)技及檢查部門才執(zhí)行。根據(jù)病人的身份對全額費用進行處理,如醫(yī)保病人根據(jù)醫(yī)保政策對費用進行分解,自動收取自費部分的費用,記賬醫(yī)保承擔部分;自費病人全額收費??砂匆蟠蛴∈論?jù)發(fā)票,自費公費項目自動分開打印。門診發(fā)票重打(要有相應的權(quán)限):由于打印機故障或其它原因,發(fā)票需要重新打印。對重新打印的發(fā)票應有記錄或標示說明此發(fā)票是否是重打印的發(fā)票及前次打印發(fā)票作廢標示已保證發(fā)票的可靠性。分解處方中的醫(yī)囑項目,自動分多張發(fā)票打印支持有預繳金病人的掛賬業(yè)務能夠?qū)崟r查詢收費員的收費情況(指定權(quán)限)病人費用上帳后自動生成會計核算帳,核算到科室;退款處理,在權(quán)限管理下,為病人進行退款操作;退費可以找到相應的原始記錄,退費記錄,新收記錄,對于退藥費病人已領(lǐng)藥的情況下,(首先由藥房檢查藥品是否可退,)由醫(yī)生開退藥醫(yī)囑,在藥房退藥并確認已退藥后的處方(或醫(yī)囑)方可到收費處做退費處理。對于退藥費病人未領(lǐng)藥的退費請求(藥房沒有做領(lǐng)藥確認),由醫(yī)生開退藥醫(yī)囑,到收費處退費,同時通知藥房如果沒有擺藥不再擺藥,如果已經(jīng)擺藥,作相應的處理。對于檢查治療退費:醫(yī)技科室沒有確認接受申請單(已交費,未做檢查),這種情況收費處可直接退費。醫(yī)技科室已確認申請單但還沒有執(zhí)行申請單,醫(yī)技科室撤銷確認后收費處可以做退費處理。對于放射治療費用:可采取先預交后結(jié)算方式,或病人退費時將原發(fā)票和已交費用全部退回,再收取病人已執(zhí)行項目費用。按現(xiàn)行會計制度和有關(guān)規(guī)定嚴格管理退款過程,可以支持部分退費和全部退費,保留操作全過程的記錄。多種條件查詢,(如:患者費用查詢,藥品價格查詢,診療項目查詢,收費員日結(jié)與工作量統(tǒng)計,收款員發(fā)票查詢,作廢發(fā)票查詢,結(jié)賬情況查詢,按就診科室核算,按治療費、檢查費、其他費用統(tǒng)計,可任選時間段、組合項查詢,并可打印查詢結(jié)果,收款員交款情況統(tǒng)計等)。醫(yī)保申報統(tǒng)籌墊支款及返款之間的核對并統(tǒng)計出相應報表統(tǒng)計處理,各種滿足醫(yī)療統(tǒng)計與費用統(tǒng)計的報表(打印日匯總表:按收費貸方科目匯總和合計,以便收費員結(jié)賬;打印日收費明細表:按收費借方和貸方科目打印,以便會計進行日記賬;打印日科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計;打印全院月收入?yún)R總表:包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計匯總;打印全院月科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計匯總;打印合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計匯總表:按治療費用和藥品費用科目進行統(tǒng)計匯總;打印全院門診月、季、年收費核算分析報表;報表可自定義修改??筛鶕?jù)管理科室工作需要任意設定條件統(tǒng)計所需報表;統(tǒng)計本院職工在醫(yī)院門診檢查、治療、用藥情況)。報表有導出功能,財務能直接生成記帳憑單日結(jié)處理,統(tǒng)計產(chǎn)生各種日報表(完成日收費科目匯總,科目明細匯總,科室核算統(tǒng)計匯總等),然后清理數(shù)據(jù)庫表;月結(jié)處理,統(tǒng)計產(chǎn)生各種月報表(完成全院月收費科目匯總,科室核算統(tǒng)計匯總等),然后清理數(shù)據(jù)庫表;年結(jié)處理,統(tǒng)計產(chǎn)生各種年報表,然后清理數(shù)據(jù)庫表;不同月、季、年收費經(jīng)濟分析(全院門診收費)劃價收費系統(tǒng)支持藥費與非藥費劃價相互分離與合二為一兩種不同模式;門、急診劃價收費系統(tǒng)支持醫(yī)院經(jīng)濟核算,支持各種類型的合同、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險對門急診病人收費控制、報銷核的要求,根據(jù)病人實際繳費情況自動生成并打印符合財務報銷制度的報銷收據(jù);支持門急診合同單位管理,可以按照合同單位或具體病患分別設定信譽額度財務票據(jù)管理,領(lǐng)取、上交、作廢,當前剩余票據(jù)等;票據(jù)自動核銷匯總功能,精確到每張發(fā)票使用情況;發(fā)票在系統(tǒng)中應具有流水號,并必須要與發(fā)票印刷號對應。為了與嚴謹?shù)呢攧罩贫扰浜?,對收?jù)號進行管理。收據(jù)的起始終結(jié)號可以是整個門診收費處一個序列,各窗口分段使用,也可以各個窗口有各自的起始終結(jié)號。以上門急診掛號、計價、收費可一次完成,也可分開進行,同時支持多種收費方式; 有門急診應急系統(tǒng);通過外部接口可與醫(yī)生工作站,財務,醫(yī)保,醫(yī)技系統(tǒng)連接。 病案管理系統(tǒng)1)病案管理病案首頁編輯,完成對病案首頁的編輯工作(病人主索引、基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過敏信息、患者費用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等),補充病案未完成的項目,將病案補充完整,保證病案的質(zhì)量(入院診斷、合理信息、轉(zhuǎn)科信息、費用信息、出院診斷等);當一個病人的主索引建立后則終生有效,在任何時候都不允許刪除(可以刪除病案號以外的其他信息)可以自定義檢索方式,包括首頁內(nèi)容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。對病案號查詢支持病人姓名、病案號、身份證號的模糊查詢對檢索結(jié)果有多種形式的顯示或輸出形式,包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術(shù)索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記薄、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。系統(tǒng)自動生成主卡和隨診卡。能夠?qū)⒉“甘醉撋蟼髦潦d系統(tǒng)病案編目管理 ;病案借閱、追蹤、歸還管理。借閱登記,借閱預約登記,出庫登記,出庫追蹤,歸還處理。歸檔:對病案中已確認但未歸檔的記錄進行最后確認,歸檔后,此病案的各部分不可再修改。高級權(quán)限人員可以進行取消歸檔隨時查詢借出登記信息,在借情況,歸還情況。出庫登記包括門診、住院、科研登記,門診與住院病案分開。疾病分類、手術(shù)分類可以輸入多個, 可按衛(wèi)生部標準和醫(yī)院實際情況按照疾病分類進行統(tǒng)計匯總,科室統(tǒng)計、醫(yī)生(主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術(shù)師、麻醉師)統(tǒng)計、病人情況分析(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等;按科室、按人員分級保密管理;質(zhì)量控制、制作科研管理模板;可以按模板檢索相關(guān)信息進行科研教學;月、季、年的病案數(shù)量,甲級率的統(tǒng)計系統(tǒng)能通過編目日期從病案首頁中自動導入需報卡的項目內(nèi)容。其中病人基本信息、ICD病案編碼等數(shù)據(jù)項系統(tǒng)可提供相應的數(shù)據(jù)字典,用戶可按拼音碼、數(shù)字碼或ID碼三種方式進行檢索。2)查詢統(tǒng)計能夠自由的生成表的行和列,生成具有鄂托克旗第二人民醫(yī)院特色的、靈活多樣的統(tǒng)計報表,并進行綜合分析,提供多種方式的查詢與統(tǒng)計,如:門診病人統(tǒng)計數(shù)據(jù)(包括社區(qū)服務活動);急診醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù);住院病人統(tǒng)計數(shù)據(jù);醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù);提供門診、急診統(tǒng)計報表:門、急診及觀察室日志、月報表、季報表、半年報表和年報表;病房統(tǒng)計報表:病房日志、月報表、季報表、半年報表和年報表,床位使用情況,病人出入轉(zhuǎn)查詢;門診掛號統(tǒng)計;病人分類統(tǒng)計報表;對衛(wèi)生主管部門的報表:醫(yī)院醫(yī)療工作月報表;醫(yī)院住院病人疾病分類報表;損傷和中毒小計的外部原因分類表;醫(yī)保統(tǒng)計報表、公醫(yī)統(tǒng)計報表等;衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他法定報表,如院感、傳染病的網(wǎng)上直報;統(tǒng)計綜合分析:門診工作情況;病房(病區(qū))工作情況(含病房床位周轉(zhuǎn)情況);出院病人分病種統(tǒng)計;手術(shù)與麻醉情況;醫(yī)生、護士、醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計;醫(yī)院工作指標;醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益統(tǒng)計;能采集住院、門診、醫(yī)技科室及病案首頁的資料等。疾病分類統(tǒng)計匯總及查詢;病案部門及手術(shù)編碼查詢;3)查詢及統(tǒng)計支持多項條件組合查詢,有模版查詢功能:能將當前所有的查詢過程存儲起來,以備下次查詢時使用。支持用戶隨時查詢相應的數(shù)據(jù)字典??梢詫︶t(yī)生以往的查詢內(nèi)容進行檢索查詢。支持條件查詢結(jié)果的輸出、打印。 護士工作站系統(tǒng)對入院病人進行安排床位,轉(zhuǎn)移床位的處理,對病床的床號、收費級別、護理級別進行維護。病區(qū)醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。醫(yī)生所下醫(yī)囑,經(jīng)護士的整理,及醫(yī)囑的執(zhí)行情況記錄構(gòu)成了醫(yī)院病人醫(yī)療記錄的重要部分,是醫(yī)生了解病情和療效、輔助診斷、給出進一步處理意見的重要依據(jù),也是護理計劃與護理工作情況的記錄,符合護理工作核查核對安全標準,具有法律效力。所以該系統(tǒng)是建立在直接面對臨床需要上,嚴格遵照醫(yī)囑的生命周期,同時系統(tǒng)還滿足病房對病人費用的管理。醫(yī)囑表達符合衛(wèi)生部關(guān)于臨床的規(guī)范化管理要求。能夠按醫(yī)囑的生命周期性(錄入→確認→生成執(zhí)行→打?。崿F(xiàn)醫(yī)囑的全過程管理。醫(yī)囑核對(可按多種條件審核),并可查詢打印,醫(yī)囑的執(zhí)行及確認,審核后的醫(yī)囑方可執(zhí)行,相關(guān)項目自動計費;支持PDA醫(yī)囑執(zhí)行方式。數(shù)據(jù)處理流程符合手工處理規(guī)范;能夠讓醫(yī)生方便地查詢與閱讀;能夠打印規(guī)范化的醫(yī)囑單,可做為正式病歷記錄;錄入方式符合醫(yī)院護士醫(yī)囑處理習慣;支持病人費用管理,對欠費病人進行綠色通道管理;病區(qū)常備藥,器械管理;病區(qū)成本控制、成本核算;醫(yī)囑處理是與其它分系統(tǒng)的一體化;提供靈活方便的醫(yī)囑開立方式,根據(jù)門/急診和住院病人的不同特點分別處理各種狀態(tài)病人提示(待入、待轉(zhuǎn)入、待轉(zhuǎn)出、待出病人)。病區(qū)床位使用情況:顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、護理等級、陪護、飲食情況,包床、占床預約床、保留床、掛床、啟用注記、占床率計算、等各種床位管理。能夠識別各種不同類別的醫(yī)囑,自動轉(zhuǎn)換錄入界面,重要及特殊病人有特別顯示,不同護理級別有顏色區(qū)別,未執(zhí)行的醫(yī)囑有特別顯示;打印病案首頁、床頭卡、杯卡、治療記錄、輸液卡(完全與醫(yī)生醫(yī)囑格式相同)、瓶簽、醫(yī)囑單(支持續(xù)打功能)、治療牌、注射牌、體溫單、口服藥牌、病危通知單,以及護士的的護理計劃單、護理實施單、特別護理單,藥品單,領(lǐng)藥單,退藥單,檢驗、化驗、檢查申請單及條形碼,并顯示抽血管的顏色,醫(yī)保病人自費藥品處方單等;支持成組醫(yī)囑(醫(yī)囑套餐),父子醫(yī)囑,上、下層醫(yī)囑、互斥醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等多種復雜的醫(yī)囑內(nèi)部關(guān)系模式,可對醫(yī)生、護士。進行智能化地幫助,護囑套餐引用,書寫本病區(qū)病人的護理記錄,自動更新錄入時間;實時欠費管理(預繳金下限報警)、打印催款通知單,換床;生命體征數(shù)據(jù)及相關(guān)項目記錄、輸入輸出量記錄,支持圖形顯示,藥品皮試及記錄,用藥反應上報、處理;動態(tài)通知功能、備血條形碼、檢驗條形碼、監(jiān)測程序、護囑記錄、病例瀏覽功能、護士補充批價處理醫(yī)囑、生成治療單、領(lǐng)藥單(按個人、匯總、針劑、口服等分類并有服藥時間、自動計算首日用藥量)、衛(wèi)材;臨床路徑的病患,系統(tǒng)自動展開每日護士需執(zhí)行之護囑,并提供護士自行錄入所執(zhí)行護囑(或采用護囑套餐引用),按照各時段、各執(zhí)行護囑、護囑分類等復合查詢所需執(zhí)行病患清單,分批執(zhí)行或單項執(zhí)行功能;臨床路徑病人于書寫臨床路徑護理記錄時會自動帶出所屬路徑模版,非臨床路徑病人可以自定義選擇所要書寫的臨床路徑護理記錄。膳食通知單可重整醫(yī)囑,不執(zhí)行的醫(yī)囑不顯示提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能。能夠可配置出院帶藥的限制。提供備注功能,可輸入相關(guān)注意事項。自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄姓名及時間,一經(jīng)確認不得更改, 同時提供醫(yī)囑作廢功能藥品醫(yī)囑能夠關(guān)聯(lián)第三方的專業(yè)合理用藥數(shù)據(jù)庫,以實現(xiàn)藥品配伍禁忌,藥品相關(guān)信息顯示和警示等功能?;鶖?shù)藥管理支持醫(yī)囑的互斥設置,系統(tǒng)自動監(jiān)控。有安全性、保密性機制,可確保只有特定授權(quán)者才能讀取病人信息、處理病人醫(yī)囑;可隨時維護各種收費項目、給藥方式、醫(yī)囑頻率;統(tǒng)計查詢及分析:醫(yī)囑狀態(tài)查詢,醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢,患者狀態(tài)查詢(有圖表的,可按床位和護理級別、病危顯示),病床狀態(tài)查詢,藥品查詢(零售價、藥理信息、藥理作用、規(guī)格、劑型、藥品適應癥、藥品禁忌、不良反應、類別等)、診療項目查詢(單價、注意事項、診療時間等),患者費用清單查詢、打?。徊^(qū)退費統(tǒng)計;控制院內(nèi)感染的各項記錄及統(tǒng)計分析,差錯事故的統(tǒng)計分析,1年內(nèi)本科室質(zhì)控情況,住院日報表,患者意見收集統(tǒng)計分析,相關(guān)科室在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)共享病人所有
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