【正文】 6）初始化設置供貨商信息維護。對于專購物資，可注上標志以示區(qū)別。根據(jù)采購申請單，生成訂貨計劃和訂貨合同。l 計量登記錄入設備的計量信息，計量單位，計量費用。初始化設置：設置確認處方類型、依據(jù)，是否支持調價，多處方確認，藥品的屏蔽配置等通過外部接口，可與財務系統(tǒng)相連。可支持住院病人，住院病人記賬。對藥品的管理符合衛(wèi)生部新財務制度。急診掛號字典的設置和維護。系統(tǒng)代碼維護（各種數(shù)據(jù)字典的增，刪，改，查，導入，導出）。統(tǒng)一的病人計費、結賬和賬單管理票據(jù)管理（領取、上交、作廢，當前剩余票據(jù)等），票據(jù)自動核銷匯總功能，精確到每張發(fā)票使用情況；發(fā)票在系統(tǒng)中應具有流水號，并必須要與發(fā)票印刷號對應。 住院病人入、出、轉管理系統(tǒng)住院病人入、出、轉管理的核心功能是能夠管理住院病人的入、出、轉、召回情況。預約：下次門診預約、住院預約；支持醫(yī)生手動和自動叫號。能夠識別各種不同類別的醫(yī)囑，自動轉換錄入界面，重要及特殊病人有特別顯示，不同護理級別有顏色區(qū)別，未執(zhí)行的醫(yī)囑有特別顯示；打印病案首頁、床頭卡、杯卡、治療記錄、輸液卡（完全與醫(yī)生醫(yī)囑格式相同）、瓶簽、醫(yī)囑單（支持續(xù)打功能）、治療牌、注射牌、體溫單、口服藥牌、病危通知單，以及護士的的護理計劃單、護理實施單、特別護理單，藥品單，領藥單，退藥單，檢驗、化驗、檢查申請單及條形碼，并顯示抽血管的顏色，醫(yī)保病人自費藥品處方單等；支持成組醫(yī)囑（醫(yī)囑套餐），父子醫(yī)囑，上、下層醫(yī)囑、互斥醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等多種復雜的醫(yī)囑內部關系模式，可對醫(yī)生、護士。疾病分類、手術分類可以輸入多個， 可按衛(wèi)生部標準和醫(yī)院實際情況按照疾病分類進行統(tǒng)計匯總，科室統(tǒng)計、醫(yī)生(主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術師、麻醉師)統(tǒng)計、病人情況分析(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等；按科室、按人員分級保密管理；質量控制、制作科研管理模板；可以按模板檢索相關信息進行科研教學；月、季、年的病案數(shù)量，甲級率的統(tǒng)計系統(tǒng)能通過編目日期從病案首頁中自動導入需報卡的項目內容。按現(xiàn)行會計制度和有關規(guī)定嚴格管理退款過程，可以支持部分退費和全部退費，保留操作全過程的記錄。預交金收據(jù)號同樣實行統(tǒng)一管理功能。支持多種查詢及統(tǒng)計，患者的多種信息組合查詢方式，掛號統(tǒng)計事務處理，包括掛號處工作量與費用統(tǒng)計、掛號日、月報打印，能夠分別對各科室、各病人以及各醫(yī)生進行統(tǒng)計匯總，能夠對預約的號及退號等進行查詢統(tǒng)計；預約號、退號、各種號別、病人、科室、醫(yī)師、操作員的掛號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號狀況，加號與預約信息等查詢；能即時完成會計科目、收費項目和科室核算；支持門急診掛號財務報表審核功能?？煞譃橐韵挛孱悾旱谝活悾簢覙藴?3個如：疾病分類編碼 第二類：部頒標準2個　　如：專業(yè)代碼、學校代碼 第三類：擬報部標45個第四類：在相關國際標準及方法中已給出數(shù)據(jù)分類規(guī)范或實例但并沒有正式標準公布的，如：職工流動類別編碼、職工教育培訓程度編碼86個第五類：醫(yī)院自定義標準33個。 集成性216?？晒芾硇裕壕W(wǎng)站的使用及管理要簡便、易于操作，要以方便實用為準則。高性能網(wǎng)絡是一些關鍵業(yè)務或特殊應用的必備條件。 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是非常有特點的行業(yè)，醫(yī)院的網(wǎng)上掛號，掛號分診，劃價交費一次完成；電子病歷，傳遞迅速；對病歷統(tǒng)計分析，進行深層次研究精確管理藥品，提高工作效率；掌握病床動態(tài)情況，患者及時就診；遠程會診，遠程培訓提高醫(yī)療質量。胖客戶型客戶服務器系統(tǒng)的特點是數(shù)據(jù)計算和數(shù)據(jù)處理集中在客戶端。系統(tǒng)的基礎部分分為客戶端程序、中間層、數(shù)據(jù)庫三層?？蛻舳酥虚g件應用服務器數(shù)據(jù)庫服務器三層結構的客戶機/服務器模型是當前先進的協(xié)同應用程序開發(fā)模型，這種方案將客戶機/服務器系統(tǒng)中各種各樣的部件劃分為三“層”服務，它們共同組成一個應用程序，這三層服務包括： 客戶端服務程序業(yè)務服務和其它的“中間層”服務程序數(shù)據(jù)服務（數(shù)據(jù)庫）這些層并不一定與網(wǎng)絡上的具體物理位置相對應，它們只是概念上的層，借助這些概念可以開發(fā)出強大的基于部件的應用程序。3）經濟管理部門不僅可以通過信息化系統(tǒng)隨時掌握全院的經濟管理動態(tài)，還可以結合所獲得的信息，利用系統(tǒng)的輔助決策功能，實現(xiàn)各級工作量的考核、成本核算、效益分析，進而根據(jù)這些數(shù)據(jù)從經濟核算的角度對全院實現(xiàn)宏觀和微觀的調控。 從患者的角度1）每個就醫(yī)人員在系統(tǒng)中會擁有一份唯一的、完整的、長久的醫(yī)療信息檔案。擴展性：醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計要有靈活的擴展能力，要充分考慮國家醫(yī)療制度改革對醫(yī)院信息系統(tǒng)帶來的業(yè)務流程變動。高性能高可靠性：醫(yī)院信息系統(tǒng)應具有較高的數(shù)據(jù)處理能力，必須滿足醫(yī)院724小時的服務要求，保證醫(yī)院數(shù)據(jù)共享的需要，足夠快的支持大量實時業(yè)務處理的運行速度, 具有管理復雜關系中數(shù)據(jù)庫表的能力,有足夠的容錯能力。7）系統(tǒng)完全采用一些國際或國內標準：如：HLICD衛(wèi)生部基礎數(shù)據(jù)集等，其它編碼也有一套統(tǒng)一的編碼規(guī)則。4）醫(yī)院的管理工作都可以通過網(wǎng)絡實現(xiàn)，方便、快捷、準確。2）三層結構業(yè)務處理模式：客戶端服務程序(表現(xiàn)層)業(yè)務服務程序(業(yè)務邏輯層)數(shù)據(jù)服務（數(shù)據(jù)層） 三層結構理論，下面簡單介紹一下Microsoft三層結構理論。即應用程序無需知道每個部件在網(wǎng)絡中的位置，就能調用它們。可以查詢報表、病人費用信息,藥品及診療價格，甚至可以在瀏覽器上進行掛號。要真正使系統(tǒng)運行穩(wěn)定可靠，達到用戶對整個系統(tǒng)的期望，建立一套符合醫(yī)院特點及軟件需求、能提供所需帶寬及性能、穩(wěn)定、具有一定容錯能力的網(wǎng)絡系統(tǒng)十分重要。網(wǎng)絡的多媒體支持：視頻會議、視頻點播、IP電話等多媒體技術的日趨成熟，多媒體網(wǎng)絡傳輸成為世界網(wǎng)絡技術的趨勢。因此，技術平臺建設不僅要滿足現(xiàn)在的要求，而且要具有向未來技術平滑過渡的能力。我們提供的解決方案是基于以下原則設計的：216。對用戶數(shù)據(jù)，必須用高可靠的海量存儲設備，采用高性能及高可靠的鏡像技術保證其安全可靠；另外，任一臺主機與海量存儲設備之間都有兩路通道互聯(lián)，確保不存在單點故障。支持續(xù)掛功能，預約掛號的報到功能。通過劃卡（同時支持手工輸入）調出病人的電子處方（同時支持手工錄入處方），也可調出處方后再補充醫(yī)囑細目，劃價收費，依據(jù)病人身份（醫(yī)保、自費、公療等）進行費用結算，收取部分或全部自費費用金額，打印收據(jù)及病人費用清單。對于檢查治療退費：醫(yī)技科室沒有確認接受申請單（已交費，未做檢查），這種情況收費處可直接退費。歸檔：對病案中已確認但未歸檔的記錄進行最后確認，歸檔后，此病案的各部分不可再修改。醫(yī)囑核對（可按多種條件審核），并可查詢打印，醫(yī)囑的執(zhí)行及確認，審核后的醫(yī)囑方可執(zhí)行，相關項目自動計費；支持PDA醫(yī)囑執(zhí)行方式。如果病人有不付款不良記錄，可以給出提示。通過外部接口系統(tǒng)：申請檢驗及影像的相關信息傳送給PACS/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等系統(tǒng)，并接收傳回的影像及檢驗結果?？筛鶕?jù)細目賬按日期、收費項目、金額狀態(tài)、操作員、順序號、病房科室、賬單碼、醫(yī)囑號排序。能提供醫(yī)療收支月報表、各部門收支明細表以及有關的查詢。藥品基本信息的設置和維護。藥品字典準備，藥品編碼（有規(guī)律，按藥理分類，一目了然），規(guī)格、劑量、藥理、包裝、包裝量、大包裝和大包裝量、最小發(fā)藥單位、儲存條件、生產日期、批號、失效期、生產廠家、批準文號、注冊商標、國別、供貨商、批發(fā)價、零售價、最高限價、是否大輸液、過濾標志、供貨單位、劑型、調價單位、藥品級別、用法用量、藥理作用、不良反應、是否需皮試、一藥多名（化學名、商品名、常用名等）的處理，提供特殊藥品標記，是否醫(yī)保用藥，備注信息（需特殊說明的）；用藥審查：藥品使用管控信息，如：抗生素使用最大期限（天數(shù)）、麻醉藥使用劑量天數(shù)、配伍禁忌藥品入庫（要全面記錄供貨單位發(fā)票信息、藥品貨位號、批次號、藥品檢驗、是否GMP產品、儲存條件要求等），提供藥品各類入庫功能，支持驗收終止功能；藥品出庫處理（手工出庫或按藥房或科室請領單自動出庫，出庫單信息要全面包含藥品失效期、備注說明、已更換廠家等信息）；根據(jù)歷史數(shù)據(jù)計算購貨點、購貨經濟批量和存貨最低要求；自動計算生成藥房請領單。支持后臺擺藥前臺發(fā)藥支持藥袋打印，即打印所發(fā)藥品用藥說明。處方合理性檢查（含藥品庫存量提示、藥品配伍禁忌、非醫(yī)保藥提示、藥品適應癥、處方量、劑量等）；支持多個住院藥房管理，遇節(jié)假日等特殊情況能按需合并為一個住院藥房進行管理。l 附件耗用附件的耗用情況，錄入耗用日期，相應主設備信息，數(shù)量規(guī)格。l 用戶權限管理根據(jù)設備采購員，設備管理員，設備財務，設備維修員等身份進行權限維護。用計算機后應將此缺陷彌補。在條件窗口可以任意組合，在輸出窗口中可以排序，比如按時間，按發(fā)票號等等。 物資管理流程圖（如下圖示）各種報表采購單出庫數(shù)據(jù)領單數(shù)據(jù)入庫出庫明細上下限庫存量入庫金額申 購 單發(fā)票采購計劃 支票發(fā)票 入庫單支 票處長財務處供應商各科室采 購驗 收入 庫入庫明細帳計 劃 控 制帳 務處 理財 務 處出 庫統(tǒng)計報表庫 存 帳出庫明細帳科室耐用品帳入庫金額帳出庫金額帳物資管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程：物資管理子系統(tǒng)流程圖 手術室管理符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》中手術、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范的要求。3）庫存管理設置庫存上下限，超過上限即為積壓，不應再做采購；低于下限即為短缺，自動轉入采購。上述為正常的入庫處理，在實際工作中會遇到盤增，科室退庫，移庫，專購等操作，都可在這里進行處理。l 月結設備財務的月結處理。減少管理漏洞和資金浪費，充分發(fā)揮資金效用，獲得最佳的經濟效果實現(xiàn)對醫(yī)療設備全程動態(tài)管理。自備藥管理；支持多個門診藥房管理，并可以通過配置的方式實現(xiàn)不同的藥房發(fā)配藥模式。自動接收科室領藥單藥品供應商相關數(shù)據(jù)（電話、賬號、業(yè)務員資料、已付款等）查詢統(tǒng)計、各種統(tǒng)計查詢。疾病基本信息字典的設置和維護。各個模塊的參數(shù)設置。； 能夠管理住院病人在院費用，可以進行帳單費用管理和執(zhí)行項目、藥品劃價管理，也可對病房醫(yī)囑費用進行管理，對在院患者費用情況進行實時監(jiān)控；并可按照財務報銷制度打印患者報銷單據(jù)；支持各地區(qū)醫(yī)療社會保障制度；病人結算清單可根據(jù)醫(yī)保、公醫(yī)、自費、分段等多種方式分類打印，可分類別、時段打印收據(jù)；住院信息統(tǒng)計匯總； 包括病人基本信息統(tǒng)計、費用情況統(tǒng)計，醫(yī)生工作的統(tǒng)計，收費統(tǒng)計報表，醫(yī)院相關報表等；患者醫(yī)囑查詢，一日清單，方便打印住院所需的各種日、月報表，各種收入、核算報表；自行設計所需的各種報表。支持醫(yī)?；颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記。支持藥品劑量自動換算，支持藥品用量管理。能夠可配置出院帶藥的限制。疾病分類統(tǒng)計匯總及查詢；病案部門及手術編碼查詢；3）查詢及統(tǒng)計支持多項條件組合查詢，有模版查詢功能：能將當前所有的查詢過程存儲起來，以備下次查詢時使用。可根據(jù)管理科室工作需要任意設定條件統(tǒng)計所需報表；統(tǒng)計本院職工在醫(yī)院門診檢查、治療、用藥情況）。能夠將病人醫(yī)囑項下的收費項目匯總，能夠配置病人的收費項目收費情況和醫(yī)囑的執(zhí)行關系劃價功能：病人可選擇門診號、住院號、ID碼、醫(yī)療證號作為身份標識,可自動調出處方，也可手工錄入，藥品計價，采取藥品ID碼、拼音碼、五筆碼、四角碼等多種錄入方式，可方便的顯示藥品規(guī)格、藥品價格，自動劃價，錄入診療醫(yī)囑，自動劃價，允許正在錄入條目的修改與刪除，同時可通過LED顯示屏顯示累加金額，避免發(fā)生在最后交費時統(tǒng)一劃價價格超出病人負擔范圍而造成再減免項目、藥品的操作。提供限號，重復掛號，住院病人重復掛號的配置管理。支持科室預約和專家預約，能對科室和專家的排班進行查詢。 擴展能力216。經濟合理性：技術架構上在滿足需求、保證未來擴展的同時，要避免不必要的投資浪費。高性能，全交換，千兆主干滿足高峰期處理能力，7天24小時運行業(yè)界公認的信息傳輸標準(ANSI, EU, ISO…)世界主流，成熟的技術，高效的第三層交換功能高擴展能力，具備開放性和可移植性，適應不同的軟、硬平臺模塊化結構，可以根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務需要進行擴充安全，可靠，保密性好數(shù)據(jù)量大，高水平的信息共享需求易學易用的友善的人機界面綜合的網(wǎng)絡管理功能 服務器系統(tǒng)設計方案 系統(tǒng)選型原則先進性：在設計過程中，應采用國際先進的技術、成熟的產品，并在設計過程中遵循國際上的規(guī)范和標準。不過，無論面對哪一種應用模式，醫(yī)院都需有一個網(wǎng)絡化環(huán)境。三層結構客戶機/服務器系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)計算和數(shù)據(jù)處理集中在中間層部件中。目前開發(fā)的客戶端程序運行于Window 2000系統(tǒng)環(huán)境中。用戶不需也不能直接與數(shù)據(jù)庫打交道。2）異構系統(tǒng)間通過應用集成平臺實現(xiàn)無縫的銜接，在遵循標準的情況下不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)通過應用集成平臺可以實現(xiàn)信息的交互與共享。2）通過設置電子公告板、語音提示器和觸摸屏等方式，患者在醫(yī)院隨處可以獲得信息提示和電子導引，處處感到方便和舒適，真正體現(xiàn)“人性化、以患者為中心、以患者滿意為最高目標”的醫(yī)療服務理念。安全性：醫(yī)院信息系統(tǒng)應具有數(shù)據(jù)的全方位安全防護措施，防止病毒、外部入侵和黑客攻擊，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)中涉及到個人隱私數(shù)據(jù)的絕對安全。為了進一步提高臨床醫(yī)療、科研、教學整體水平以及醫(yī)療服務和醫(yī)療管理質量，鄂托克旗第二人民醫(yī)院決定建設數(shù)字化醫(yī)院，實現(xiàn)本院的可持續(xù)發(fā)展。涵蓋醫(yī)院的第一階段建設的所有部門，并充分體現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)全面性、集成性和先進性，立足于醫(yī)院的長遠發(fā)展。 從運營管理的角度1）文件流轉實現(xiàn)自動化；管理信息可直接在網(wǎng)上查詢；科研管理、教育管理、人力資源管理實現(xiàn)信息化；檔案綜合管理信息化；后勤保障實現(xiàn)自動化。6）支持移動工作站和遠程終端，為社區(qū)保健和家庭病床提供信息服務。COM是Component Object Model的縮寫。該系統(tǒng)也提供了對Intranet/Internet的支持。4）適用范圍廣基于部件的開發(fā)，使系統(tǒng)的適用性大大增強，可針對特殊的業(yè)務需求開發(fā)專門的部件來替換原有的部件