【文章內(nèi)容簡介】 診醫(yī)療費用比較,零增長。 注：次均診療費用=年門診業(yè)務(wù)總收入/年門診總?cè)舜螖?shù) 當(dāng)年次均門診費用不高于當(dāng)?shù)赝壨愥t(yī)療機構(gòu)次均門診費用平均水平。 查看報表。零增長得滿分。每增長1%，扣完為止。次均門診費用高于當(dāng)?shù)赝壨愥t(yī)療機構(gòu)次均門診費用平均水平，每增高1%，扣完為止。 醫(yī)療質(zhì)量（38分）（5分）書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)100%。注：①醫(yī)療文書包括病歷、門診日志、處方、各種申請單。 ②合格是指：醫(yī)療文書書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。 醫(yī)療文書合格率≥95%。抽取病歷、門診日志、處方和申請單各5份進行檢查。醫(yī)療文書合格率≥95%得5分；每下降1個百分點，,扣完為止。（5分）入出院診斷符合的病例數(shù)/抽查病歷數(shù)100% 。 入出院診斷符合率≥95%。抽取出院病歷5份進行檢查。入出院診斷符合率≥95%得5分，每下降1個百分點，,扣完為止。（5分）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。加強輸液管理。現(xiàn)場查看護士操作、抽查病房、觀察室和門診室各10份護理記錄進行檢查?！叭榘藢Α惫ぷ鞣弦蟮?分。門診輸液沒有記錄卡。（5分）檢驗儀器正常完好并符合計量要求。 做好預(yù)防性和回顧性室內(nèi)質(zhì)控工作。查閱儀器保管、檢修、校正記錄和質(zhì)控臺帳。無設(shè)備標(biāo)定質(zhì)控記錄扣5分。（5分） 一次性醫(yī)療物品處理合規(guī)情況。醫(yī)療廢棄物處理合規(guī)情況。消毒隔離措施落實情況?，F(xiàn)場查看、查看有關(guān)工作記錄。共分3個方面，每一個方面不符合要求扣2分，扣完為止。（5分）急救管理制度齊全。藥品、器械完好。各項登記完整。 實地查看、翻閱記錄和現(xiàn)場考核。沒有相關(guān)制度扣2分。藥械缺少或過期的發(fā)現(xiàn)1例扣1分，扣完為止。登記不規(guī)范或不完整扣1分。(8分）建立處置醫(yī)患糾紛的組織機構(gòu)；有科學(xué)的處置程序和醫(yī)患溝通機制；有專人負責(zé)糾紛處理，并有處理記錄。（4分）制定醫(yī)療差錯事故防范措施，建立醫(yī)療安全事件主動報告制度，每年開展全體員工的醫(yī)療安全教育或法律知識培訓(xùn)不少于2次，每季1次醫(yī)療安全會議。（4分）實地查閱資料并查看相應(yīng)工作記錄。未建立組織機構(gòu)，扣1分，沒有專人管理扣1分，制度不全扣1分，無處理記錄扣1分。資料不全，缺一項扣1分，查會議記錄，缺一次，扣1分，扣完為止。若全年發(fā)生負有主要責(zé)任以上醫(yī)療事故的，該項不得分。合理用藥(10分)(5分）含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100% 抗生素處方比例＜30%抽查50張收費處方。處方抽樣方法為：隨機抽查一個月的門診處方（不含中藥飲片）進行編號，每隔5張抽1張，抽滿50張為止。如果數(shù)量不夠，則再調(diào)取該月前一月的處方，按同樣方法抽樣，以此類推，直到抽滿為止?？股靥幏奖壤?0%得5分；，＞55%，不得分。(5分）含有靜脈點滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100% 靜脈點滴處方比例＜30%抽查方法同上。靜脈點滴處方比例≤30%得50分；，＞55%，不得分。中醫(yī)藥服務(wù)(10分)(5分）編制、發(fā)放中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的健康教育處方和宣教資料，并運用多種形式宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識 ，對重點人群開展慢性病、傳染病等中醫(yī)藥預(yù)防保健，每年不少于4次。（3分）中醫(yī)健康教育處方不少于6種。（2分）　查看資料和宣教記錄臺帳。未編制、發(fā)放健康教育處方和資料，不得分。處方數(shù)量不足6種，扣完為止。(5分）開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等中醫(yī)藥服務(wù)的情況。（3分）門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%。（2分） 　查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，現(xiàn)場查看中醫(yī)科目設(shè)置、中醫(yī)藥械配置及服務(wù)項目有關(guān)情況。查相關(guān)報表。開設(shè)中醫(yī)科，配有中醫(yī)師，能夠開展4種及以上中醫(yī)藥服務(wù)得3分。未開設(shè)中醫(yī)科扣3分，不能開展至少4種中醫(yī)藥服務(wù)的，每少一項服務(wù)功能，扣1分?？弁隇橹?。門診中醫(yī)處方數(shù)占全院處方總數(shù)比例低于30% ，每下降1%，低于15%，不得分。 基本藥物制度(10分)(5分）按地方規(guī)定全部配備基本藥物查閱有關(guān)文件資料，實地查看藥房、進帳單和電腦系統(tǒng)。實地查看藥品配備和門診處方，未按要求配備使用的，不得分。(5分）基本藥物全部實行零差率銷售查閱有關(guān)文件資料，實地查看藥房、進帳單和電腦系統(tǒng)。未按要求實行零差率銷售的，不得分?？祻?fù)服務(wù)(3分)康復(fù)服務(wù) 設(shè)立康復(fù)室，配有專(兼)職康復(fù)人員。具有專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施。具有一定數(shù)量的康復(fù)服務(wù)對象、工作內(nèi)容和記錄。 查資料、看現(xiàn)場、做調(diào)查。未設(shè)立、未開放扣3分，人員未配備扣2分，記錄不完善酌情扣分。 雙向轉(zhuǎn)診(5分)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)院間建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診機制和流程。雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)便捷、通暢。 社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。查轉(zhuǎn)診規(guī)定（辦法）、協(xié)議書、轉(zhuǎn)診記錄、便民措施。未制定雙向轉(zhuǎn)診機制和流程不得分，查轉(zhuǎn)診規(guī)定（辦法）、協(xié)議書、轉(zhuǎn)診記錄、便民措施，少一項扣1分。年內(nèi)未安排人員進修，扣1分。適宜技術(shù)(8分)適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用每年推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)3項，有適宜技術(shù)成文規(guī)范，有推廣實施方案并有效實施。（4分） 每年推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率不低于75% 。（4分） 　查文件和資料。未開展不得分，缺方案扣1分，不足3項，每少1項扣1分，扣完為止。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)少于10項，扣完為止。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率不足75%，每下降5個百分點，扣完為止。 附6溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書：疾病預(yù)防控制（1000分）類別考核項目目標(biāo)要求檢查方法評分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（600分）健康教育（50分）居民基本健康知識知曉率≥85%每個村實地抽查10人，計算知曉率每下降1個百分點，扣3分。50宣傳資料領(lǐng)發(fā)及時、活動記錄完整。居民健康檔案（80分）重點人群（孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童、殘疾人和高血壓、糖尿病等慢性病人）居民健康檔案規(guī)范（有動態(tài)記錄）建檔率≥80%；60歲以上老人規(guī)范建檔率≥85%）；規(guī)范電子化建檔率≥50%查閱村級居民健康檔案統(tǒng)計報表，并抽查10份健康檔案（包括5份重點人群檔案），核實真實性和規(guī)范性建檔率每下降1個百分點，扣5分；40城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范建檔率≥70%每發(fā)現(xiàn)1份不規(guī)范健康檔案，扣5分，扣完為止。老年人保健（50分60歲以上老年人健康管理率≥80%查看村級老年人分類管理一覽表及隨訪表每下降1個百分點扣5分。50高血壓管理（120分）高血壓發(fā)現(xiàn)率≥6%查看村級高血壓病人一覽表及隨訪表并通過電話、訪視等方式，抽查3個高血壓病例，核實真實性、規(guī)范性。每下降1個百分點扣10分50高血壓規(guī)范管理率≥60%規(guī)范管理率及血壓控制率每下降1個百分點各扣2分；每發(fā)現(xiàn)1份不相符合扣10分，扣完為止40高血壓管理人群血壓控制率≥30%30類別考核項目目標(biāo)要求檢查方法評分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（600分）糖尿病管理（60分）糖尿病發(fā)現(xiàn)率≥%查看村級糖尿病病人一覽表及隨訪表，并通過電話、訪視等方式，抽查3個糖尿病病例，核實真實性、規(guī)范性查看村級糖尿病病人一覽表及隨訪表，并通過電話、訪視等方式，抽查3個糖尿病病例，核實真實性、規(guī)范性30糖尿病規(guī)范管理率≥60%規(guī)范管理率及血糖控制率每下降1個百分點扣2分；每發(fā)現(xiàn)1份不相符合扣10分，扣完為止。20糖尿病管理人群血糖控制率≥25%10重性精神病病例管理（50分）重性精神疾病發(fā)現(xiàn)率≥2‰查看報表和隨訪表，計算發(fā)現(xiàn)率及規(guī)范管理率。30重性精神疾病規(guī)范管理率≥60%每下降1個百分點扣2分，扣完為止。20非住院結(jié)核病人管理（40分）肺結(jié)核病系統(tǒng)管理率≥95%查閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)資料，從報表中抽查3人核實真實性、規(guī)范性每下降1個百分點扣2分。每發(fā)現(xiàn)1份不相符合扣10分，扣完為止。40適齡兒童預(yù)防接種（90分）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，以鎮(zhèn)（街道）為單位接種率達到95%以上查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃免疫工作報表不達標(biāo)，不得分。40適齡兒童甲肝疫苗接種率85%以上20流動兒童五苗單苗接種率均≥85%查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作報表及相關(guān)資料建立流動兒童花名冊，總?cè)藬?shù)不符合邏輯，扣10分；接種率每下降1個百分點扣3分30類別考核項目目標(biāo)要求檢查方法評分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（600分）公共衛(wèi)生信息收集和報告（60分）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率100%市疾控中心傳防科直接反饋未上報1起扣5分；未規(guī)范報告卡片，每張扣5分；未及時上報1起扣2分；有瞞報不得分。20傳染病疫情