【正文】 保健知識(shí)宣傳資料（）；配備宣教室，內(nèi)有電視、錄像機(jī)（VCD機(jī)）、宣傳片（1分）。定期開(kāi)展孕婦學(xué)校（1分）；組織一次較大型孕婦學(xué)校，可邀請(qǐng)婦保院授課，參加人數(shù)達(dá)15人以上（1分），積極向《溫嶺婦幼保健》投稿，每季一篇（1分），錄用者（）。無(wú)宣傳園地，無(wú)資料留檔。無(wú)宣教室，扣1分，配備不齊。未定期開(kāi)展孕婦學(xué)校，扣1分。查看記錄及結(jié)合實(shí)地抽查。每季度投稿少于1篇。5婦保服務(wù)內(nèi)容與技術(shù)要求（24分）早孕建卡：孕12+6周內(nèi)建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)，早孕建卡率≥95%，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進(jìn)行保健，保健冊(cè)登記入系統(tǒng)管理登記本,并逐步實(shí)行錄入計(jì)算機(jī)管理。查系管登記本、孕產(chǎn)婦保健冊(cè)20本，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進(jìn)行保健，早孕建卡率≥95%，記2分，每降2%,未及時(shí)登記入系統(tǒng)管理登記本每月扣1分。2產(chǎn)前檢查：每次孕婦來(lái)檢查必需詢問(wèn)一般情況，常規(guī)測(cè)血壓、體重，查宮高、腹圍、胎位、胎心，定期復(fù)查血、尿常規(guī)、肝功能（早、中、晚各一次），孕期做心電圖、血型、HIV、梅毒、B超、血糖篩查等檢查。孕20周開(kāi)始描繪妊娠圖，孕28周起指導(dǎo)孕婦做好胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)，孕36周幫助確定分娩地點(diǎn)。隨機(jī)抽查10本孕產(chǎn)婦保健冊(cè)，符合要求得5分,(包括及時(shí)描繪娠妊圖,每漏畫(huà)、)5考核項(xiàng)目目 標(biāo) 要 求檢 查 方 法分值備 注婦保服務(wù)內(nèi)容與技術(shù)要求 產(chǎn)前檢查次數(shù)和時(shí)間：除早孕檢查外,1620W作一次產(chǎn)篩。復(fù)查8次（孕23336周各一次，以后每周檢查一次）；高危孕婦酌情增加復(fù)查次數(shù)。每次產(chǎn)前檢查必需做好各類(lèi)卡冊(cè)詳細(xì)記錄；做好孕婦定期檢查的預(yù)約催診工作及保健指導(dǎo)。查保健冊(cè)10本。4產(chǎn)前篩查：孕1620W動(dòng)員孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前篩查，宣傳動(dòng)員率≥95%，篩查率達(dá)65%，高風(fēng)險(xiǎn)者追蹤隨訪率100%。查保健冊(cè)、產(chǎn)前篩查名單及高風(fēng)險(xiǎn)隨訪登記表，篩查率達(dá)65%計(jì)1分,每降5%；宣傳動(dòng)員率≥95%，每降2%；并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)者進(jìn)行追蹤、隨訪，高風(fēng)險(xiǎn)者追蹤隨訪率100%。2高危篩選：早孕檢查時(shí)首次進(jìn)行高危評(píng)定，如有高危因素，必需專冊(cè)登記，并且保健冊(cè)上加蓋“高?！睒?biāo)記，增加檢查次數(shù)。每次產(chǎn)檢時(shí)都要進(jìn)行高危篩選，在孕冊(cè)高危評(píng)定欄填寫(xiě)“一般”或“重度”，重度高危要填寫(xiě)重度高危報(bào)告單，建立重高危登記簿，專案管理卡，及時(shí)轉(zhuǎn)送市級(jí)以上醫(yī)療保健單位，并按時(shí)追蹤、結(jié)案。查高危登記簿、重高危登記簿、專案管理卡、孕產(chǎn)婦保健冊(cè)、重高危三聯(lián)單存根、高危月報(bào)表。發(fā)現(xiàn)漏選一例“一般”，漏選一例“重度”高?？?分；高危登記本及重高危登記本，；未用重高危三聯(lián)單；重高危一例未轉(zhuǎn)診扣2分。3高危分級(jí)管理：一般高危由鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院檢查、監(jiān)護(hù)、追蹤；重度高危由市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理。每例孕婦在孕28周后轉(zhuǎn)市級(jí)醫(yī)療保健單位產(chǎn)科門(mén)診復(fù)查、評(píng)定處理，重度高危婦幼人員至少見(jiàn)面一次。查高危孕產(chǎn)婦保健冊(cè)10本，查高危登記簿、重高危登記簿、重高危專案管理卡、重高危三聯(lián)單存根、高危月報(bào)表。每發(fā)現(xiàn)一例一般高危失追蹤扣1分，重度高危失追蹤一例扣2分，對(duì)重度高危催診不及時(shí)每例扣1分，未按要求進(jìn)行分級(jí)管理發(fā)現(xiàn)一例扣1分。重度高危未見(jiàn)面發(fā)現(xiàn)一例扣1分。3重高危在3天內(nèi)。一般高危在7天內(nèi)催診。考核項(xiàng)目目 標(biāo) 要 求檢 查 方 法分值備 注婦保服務(wù)內(nèi)容與技術(shù)要求：詢問(wèn)產(chǎn)婦一般情況，測(cè)產(chǎn)婦體溫、血壓，檢查乳房、子宮復(fù)舊、傷口愈合；測(cè)新生兒體溫，查看新生兒臍部、臀部等情況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。每次訪視做好記錄。（訪視時(shí)間：出院后3天內(nèi)、出生第128天各訪視一次，包括產(chǎn)婦、兒童）查10本孕冊(cè)（產(chǎn)后歸檔）。3產(chǎn)后42天檢查：詢問(wèn)產(chǎn)婦一般情況，測(cè)體溫、血壓，檢查乳房、子宮復(fù)舊、傷口愈合情況；指導(dǎo)避孕方法。查10本孕冊(cè)（產(chǎn)后歸檔）。2兒保服務(wù)內(nèi)容與技術(shù)要求（24分）高危新生兒管理應(yīng)有“高危新生兒登記本”專案管理，及時(shí)記錄訪視情況及轉(zhuǎn)歸情況，記2分；無(wú)專案管理不得分；抽婦、兒保保健冊(cè)各10本。2嬰兒42天健康檢查：轄區(qū)內(nèi)出生的活產(chǎn)兒，要求在42天內(nèi)為其建立兒童保健冊(cè)，當(dāng)年建卡率≥95%，實(shí)行分村登記入系統(tǒng)管理登記本并錄入計(jì)算機(jī)。查當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)與當(dāng)年兒童建冊(cè)數(shù)。抽查10本兒保冊(cè)看保健質(zhì)量，按系統(tǒng)管理要求進(jìn)行保健。當(dāng)年建卡率≥95%得2分，每降1%扣0。5分；首次卡冊(cè)填寫(xiě)完整得1分，不完整酌情扣分。3兒童健康體檢：了解兒童喂養(yǎng)史、疾病史及運(yùn)動(dòng)與語(yǔ)言發(fā)育情況，對(duì)兒童進(jìn)行體格檢查，及時(shí)將檢查情況填入保健冊(cè)。體檢時(shí)間：按“4—2—1”要求查10本兒童保健冊(cè)（0—2歲兒童）。每次檢查按要求，填寫(xiě)完整，得6分，,每降1%。6體弱兒管理：對(duì)篩選出的體弱兒進(jìn)行專冊(cè)登記，在保健冊(cè)上標(biāo)記，按體弱兒管理常規(guī)管理。查體弱兒登記簿、體弱兒管理報(bào)表、保健冊(cè)。分析病因，制訂正確的矯治方案，記2分；按管理要求進(jìn)行管理，并及時(shí)結(jié)案，記3分。；按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診（毎例要有轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單，%，每降5%）。5兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià)（按WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行六級(jí)評(píng)分）。繪制生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖。查10本兒童保健冊(cè)。有繪制生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖得1分。按要求進(jìn)行六級(jí)評(píng)分得1分。2根據(jù)不同年齡進(jìn)行保健指導(dǎo)指導(dǎo)符合要求得1分；未指導(dǎo)或指導(dǎo)不當(dāng)酌情扣分1托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)：對(duì)托幼園所每季一次檢查指導(dǎo)，記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和指導(dǎo)意見(jiàn)。建立兒童健康檔案及保教人員體檢檔案。查有關(guān)記錄和兒童、保教人員健康檔案。有指導(dǎo)記錄得1分，轄區(qū)內(nèi)在園兒童建檔率≥95%得2分，保教人員體檢率100%得2分。5考核項(xiàng)目目 標(biāo) 要 求檢 查 方 法分值備 注婦幼保健各項(xiàng)指標(biāo)（12分）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥95%查有關(guān)報(bào)表。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥95%記2分，≥90%記1分，≥85%。2孕產(chǎn)婦住院分娩率≥99%查有關(guān)報(bào)表。孕產(chǎn)婦住院分娩率≥99%記1分，每降2%。1孕28周以上市級(jí)高危評(píng)定率≥95%、高危孕產(chǎn)婦系管率≥98%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。查有關(guān)報(bào)表。孕28周以上縣級(jí)高危評(píng)定率≥95%，記1分，≥90%。高危孕產(chǎn)婦系管率≥98%，記1分，≥90%。高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%記1分，每降1%。2產(chǎn)后訪視率≥98%產(chǎn)后訪視覆蓋率≥98%記1分，≥95%；產(chǎn)后訪視每人3次以上（出院后3天內(nèi)產(chǎn)訪1次）≥95%記1分，≥90%。2母乳喂養(yǎng)率≥85%母乳喂養(yǎng)率≥85%，每降2%。純母乳喂養(yǎng)率≥50%,，每降2%。1三歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥95%查有關(guān)報(bào)表。三歲以下兒童連續(xù)系統(tǒng)管理率≥95%記3分，≥90%記2分，≥85%記1分。2體弱兒管理率≥99%查有關(guān)報(bào)表體弱兒，管理率≥99%，記2分，每降2%。2項(xiàng)目管理（18分）增補(bǔ)葉酸預(yù)防神精管缺陷項(xiàng)目（知曉率≥90%；葉酸服用率≥90%；服用依從率≥70%）開(kāi)展住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作,補(bǔ)助率達(dá)100%,資料完整開(kāi)展兩癌篩查工作,每年完成20%目標(biāo),三年完成60%目標(biāo)動(dòng)員婚齡青年、及孕前婦女進(jìn)行免費(fèi)檢查，婚孕前檢查率≥90%對(duì)全市戶籍人口準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女實(shí)施增補(bǔ)葉酸，對(duì)符合條件的人實(shí)行住院分娩補(bǔ)助,各記5分，項(xiàng)目完成率每降5%；開(kāi)展兩癌篩查工作,每年完成20%記4分，每降2%扣1分；動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)的婚齡青年進(jìn)行免費(fèi)婚檢，對(duì)沒(méi)接受過(guò)婚檢者，在其早孕前期動(dòng)員接受免費(fèi)檢查，查登記本，記4分。18考核項(xiàng)目目 標(biāo) 要 求檢 查 方 法分值備 注信息管理（5分）及時(shí)正確收集、匯總、上報(bào)有關(guān)婦幼保健信息統(tǒng)計(jì)資料。資料保持完整，并裝訂成冊(cè)歸檔。（簿冊(cè)：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、高危妊娠、重高危登記、重高危專案管理卡、產(chǎn)前篩查及高風(fēng)險(xiǎn)隨訪、體弱兒管理、高危新生兒登記、常住人口出生花名冊(cè)、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡登記、五歲以下兒童死亡登記、婚齡青年登記、接受婚孕期檢查情況及流動(dòng)人口管理有關(guān)內(nèi)容等簿冊(cè)）查閱簿冊(cè)和各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及各種報(bào)告卡。簿冊(cè)齊全記1分，報(bào)表完整按要求裝訂歸檔記1分，無(wú)邏輯性錯(cuò)誤上報(bào)及時(shí)記2分，無(wú)死亡漏報(bào)記1分。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)1例扣2分，發(fā)現(xiàn)圍產(chǎn)兒死亡或5歲以下兒童死亡漏報(bào)1例扣1分。5流動(dòng)人口管理（8分）對(duì)流動(dòng)的孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行管理（流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理率≥60%；流動(dòng)兒童建冊(cè)率≥70%）對(duì)市外流入的對(duì)象，動(dòng)員和提供流動(dòng)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童健康體檢、聽(tīng)力篩查等（要有轄區(qū)內(nèi)流入的孕產(chǎn)婦數(shù)、兒童數(shù)及提供服務(wù)的人數(shù)登記簿）① 流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥90%，記2分，每降5%，管理率≥60%，記1分，每降5%；② 對(duì)流動(dòng)兒童按系管要求定期體檢，建冊(cè)率≥70%，管理率達(dá)60%,記2分，每降5%；③ 產(chǎn)前篩查率≥65%記1分，每降5%；④ 聽(tīng)力篩查率≥95%記1分，每降5%；⑤ 疾病篩查率≥98%記1分，每降5%； 對(duì)流出的本地戶口的孕婦、兒童要掌握去向，按要求實(shí)行委托管理制或有證明，并有按婦、兒保系管要求的定期聯(lián)系記錄，才可作為系管列入戶籍人口考核，無(wú)記錄的按無(wú)系管處理。8流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理率：建立圍產(chǎn)保健冊(cè)、5次以上產(chǎn)前檢查、住院分娩和1次產(chǎn)后訪視附件9：局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生院綜合測(cè)評(píng)表項(xiàng)目?jī)?nèi)容滿意(5分)較滿意(4分)一般(3分)不太滿意(2分)不滿意(1分)財(cái)務(wù)運(yùn)行情況基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)狀況公共衛(wèi)生服務(wù)狀況醫(yī)院內(nèi)部管理狀況衛(wèi)生局政策執(zhí)行狀況加權(quán)分得分附件10:衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)年度考核結(jié)果反饋表被考核單位: 被考核人姓名: 時(shí)間: 職務(wù): 院長(zhǎng)考核最終結(jié)果衛(wèi)生院重點(diǎn)工作考核衛(wèi)生院年度業(yè)績(jī)考核院長(zhǎng)360度綜合測(cè)評(píng)一類(lèi)指標(biāo)（有或無(wú)）二類(lèi)指標(biāo)(扣分)三類(lèi)指標(biāo)(加分)共性指標(biāo)個(gè)性指標(biāo)綜合管理基本醫(yī)療疾病預(yù)防控制衛(wèi)生監(jiān)督婦幼保健群眾滿意度局領(lǐng)導(dǎo)綜合測(cè)評(píng) 業(yè)績(jī)亮點(diǎn)工作不足發(fā)展建議附件11：衛(wèi)生院年度考核結(jié)果申述表申訴事由申訴依據(jù)申訴要求申訴人簽名:日期: