【文章內(nèi)容簡介】 簽到表 會議名稱會議時間會議地點姓名部門職務(wù)姓名部門職務(wù)項目安全會議記錄 項目名稱：會議主題主持人時間地點會議內(nèi)容紀要： 記錄人：領(lǐng)導帶班工作記錄 項目名稱施工單位領(lǐng)導姓名領(lǐng)導崗位日期/天氣工作情況記錄領(lǐng)導簽名注：工作情況記錄當天項目有關(guān)安全生產(chǎn)管理的事項，包括：檢查情況，培訓教育情況，安全會議，交底和驗收，上級政府部門的檢查情況等。9 分包管理 目錄序號項目內(nèi)容表單編號備注1工程分包單位名錄2分包單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證自定3項目分包安全機構(gòu)自定4特種作業(yè)人員登記表5三類人員及特種作業(yè)人員上崗證復印件自定6勞務(wù)分包安全管理協(xié)議自定7專業(yè)分包安全管理協(xié)議自定8供應(yīng)方安全管理協(xié)議自定9總包對分包總交底記錄自定10 應(yīng)急救援管理 目錄序號項目內(nèi)容表單編號備注1應(yīng)急預(yù)案自定2應(yīng)急預(yù)案演練評價記錄表3傷亡事故快報表4傷亡事故月（年）報表項目應(yīng)急預(yù)案演練和評價記錄表 組織單位演練負責人演練地點日期參加人員：演練主要內(nèi)容：效果評價：改進意見：記錄人：傷亡事故快報表 事故發(fā)生時間事故發(fā)生的工程名稱事故發(fā)生的地點事故發(fā)生的企業(yè)（包括總、分包企業(yè)）名稱經(jīng)濟性質(zhì)資質(zhì)等級直接主管部門業(yè)別總包：分包：事故傷亡人員 其中：重傷 人，輕傷 人姓名傷亡程度用工形式工種級別性別年齡事故類型事故的簡要經(jīng)過及原因初步分析（說明：從事何工作時發(fā)生的事故，發(fā)生現(xiàn)場部位及起因）事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況報告單位報告時間傷亡事故月（年）報表 年 月 工程名稱：全員 人，其中：管理人員 人，生產(chǎn)工人 人，配合施工 人，事故 人次，事故頻率 %事故記載：時間姓名工種事故類別傷害程度事故簡要經(jīng)過預(yù)防事故重復發(fā)生的措施：落實措施責任人工程項目負責人 填報人 年 月 日注：工程項目每月向企業(yè)上報報表，一式兩份，一份留存。11 腳手架 目錄序號項目內(nèi)容表單編號備注1腳手架安全專項施工方案及審批表2專家論證記錄自定3腳手架施工安全技術(shù)交底記錄4落地式腳手架驗收表5門式腳手架驗收表6碗扣式腳手架驗收表7承插式腳手架驗收表8滿堂腳手架驗收表9懸挑式腳手架驗收表10附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前檢查驗收表11附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前檢查驗收表12高處作業(yè)吊籃13懸挑式鋼平臺扣件式鋼管腳手架檢查驗收表 工程名稱結(jié)構(gòu)形式總包單位項目經(jīng)理安（拆）單位安（拆）負責人驗收部位/高度驗收時間序號檢查項目標準驗收結(jié)果1保證項目施工方案架體搭設(shè)已編制專項施工方案并按規(guī)定審核、審批。架體結(jié)構(gòu)設(shè)計已進行設(shè)計計算。架體搭設(shè)在規(guī)范允許高度內(nèi)，專項施工方案已按規(guī)定組織專家論證。2立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)平整、夯實，符合專項施工方案要求。立桿底部已安底座、墊板或墊板的規(guī)格符合規(guī)范要求。按規(guī)范要求設(shè)置縱、橫向掃地桿。掃地桿的設(shè)置和固定符合規(guī)范要求。采取排水措施。3架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)方式或間距符合規(guī)范要求。架體底層第一步縱向水平桿處按規(guī)定設(shè)置連墻件或采用其他可靠措施固定。搭設(shè)高度超過24m的雙排腳手架，采用剛性連墻件與建筑結(jié)構(gòu)可靠連接。4桿件間距與剪刀撐立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距滿足設(shè)計或規(guī)范要求。按規(guī)定設(shè)置縱向剪刀撐或橫向斜撐。剪刀撐沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置且角度符合規(guī)范要求。剪刀撐斜桿的接長或剪刀撐斜桿與架體桿件固定符合規(guī)范要求。5腳手板與防護欄桿腳手板未滿鋪且鋪設(shè)牢固、平穩(wěn)。腳手板規(guī)格或材質(zhì)符合規(guī)范要求。架體外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)封閉或網(wǎng)間連接嚴密。作業(yè)層防護欄桿符合規(guī)范要求。作業(yè)層設(shè)置高度不小于180mm的擋腳板。6交底與驗收架體搭設(shè)前已進行交底并且交底留有文字記錄。架體分段搭設(shè)、分段使用未進行分段驗收。架體搭設(shè)完畢并且已辦理驗收手續(xù)。驗收內(nèi)容進行量化，并經(jīng)責任人簽字確認。7一般項目橫向水平桿設(shè)置在立桿與縱向水平桿交點處設(shè)置橫向水平桿。按腳手板鋪設(shè)的需要增加設(shè)置橫向水平桿。雙排腳手架橫向水平桿完整固定。單排腳手架橫向水平桿插入墻內(nèi)不少于180mm。8桿件連接縱向水平桿搭接長度不小于1m且固定符合要求。立桿除頂層頂部外未采用搭接。桿件對接扣件的布置符合規(guī)范要求。9層間防護作業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)兜底并且作業(yè)層以下每隔10m用安全平網(wǎng)封閉。作業(yè)層與建筑物之間按規(guī)定進行封閉。10構(gòu)配件材質(zhì)鋼管直徑、壁厚、材質(zhì)符合要求。鋼管無彎曲、變形、銹蝕情況?？奂堰M行復試且技術(shù)性能符合標準。11通道設(shè)置人員上下專用通道。通道設(shè)置符合要求。驗收結(jié)論總包單位使用單位安（拆）單位監(jiān)理單位驗收：符合要求，同意使用（）不符合驗收程序，重新組織驗收（）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、使用單位、安拆單位各存一份。門式鋼管腳手架檢查驗收表 工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑面積布置情況總包單位項目經(jīng)理安（拆）單位安（拆）負責人驗收部位/高度驗收時間序號檢查項目標準驗收結(jié)果1保證項目施工方案必須編制專項施工方案并進行設(shè)計計算。專項施工方案按規(guī)定審核、審批。架體搭設(shè)不超過規(guī)范允許高度，專項施工方案組織專家論證。2架體基礎(chǔ)架體基礎(chǔ)平整、夯實、符合專項施工方案要求。架體底部設(shè)墊板且墊板的規(guī)格符合要求。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置底座。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置掃地桿。采取排水措施。3架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)方式或間距符合規(guī)范要求。按規(guī)范要求設(shè)置剪刀撐。門架立桿垂直度偏差不超過規(guī)范要求。交叉支撐的設(shè)置符合規(guī)范要求。4桿件鎖臂按規(guī)定組裝且不漏裝桿件、鎖臂。按規(guī)范要求設(shè)置縱向水平加固桿?？奂c連接的桿件參數(shù)匹配。5腳手板腳手板滿鋪且鋪設(shè)牢固、平穩(wěn)。腳手板規(guī)格或材質(zhì)符合要求。采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在橫向水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)。6交底與驗收架體搭設(shè)前已進行交底且交底有文字記錄。架體分段搭設(shè)、分段使用并辦理分段驗收。架體搭設(shè)完畢并辦理驗收手續(xù)。驗收內(nèi)容已進行量化，并經(jīng)責任人簽字確認。7一般項目架體防護作業(yè)層防護欄桿符合規(guī)范要求。作業(yè)層設(shè)置高度不小于180mm的擋腳板。架體外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)封閉且網(wǎng)間嚴密。作業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)雙層兜底且作業(yè)層以下每隔10m用安全平網(wǎng)封閉。8構(gòu)配件材質(zhì)桿件無變形、銹蝕現(xiàn)象。門架無局部開焊現(xiàn)象。構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)或產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要求。9荷載施工荷載未超過設(shè)計規(guī)定。荷載堆放均勻。10通道設(shè)置人員上下專用通道。通道設(shè)置符合要求。驗收結(jié)論驗收人簽字總包單位使用單位安拆單位監(jiān)理單位驗收：符合要求，同意使用（）不符合驗收程序，重新組織驗收（）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、安拆單位各存一份。碗扣式鋼管腳手架檢查驗收表 工程名稱結(jié)構(gòu)形式總包單位項目經(jīng)理租賃單位項目負責人安（拆）單位安（拆）負責人驗收部位/高度驗收時間序號檢查項目標準驗收結(jié)果1保證項目施工方案編制專項施工方案并進行設(shè)計計算。專項施工方案按規(guī)定審核、審批。架體搭設(shè)未超過規(guī)范允許高度，專項施工方案組織專家論證。2架體基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整、夯實、符合專項施工方案要求。架體底部設(shè)置墊板且墊板的規(guī)格符合要求。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置底座。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置掃地桿。采取排水措施。3架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)按規(guī)范要求拉結(jié)。架體底層第一步水平桿處按規(guī)范要求設(shè)置連墻件或采用其他可靠措施固定。連墻件采用剛性桿件。按規(guī)范要求設(shè)置專用斜桿或八字形斜撐。專用斜桿兩端固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的碗扣結(jié)點處。專用斜桿或八字形斜撐沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置且角度符合要求。4桿件鎖臂立桿間距、水平桿步距滿足設(shè)計或規(guī)范要求。按專項施工方案設(shè)計的步距在立桿連接碗扣結(jié)點處設(shè)置縱、橫向水平桿。架體搭設(shè)高度超過24m時，頂部24m以下的連墻件層按規(guī)定設(shè)置水平斜桿。架體組裝牢固且上碗扣緊固符合要求。5腳手板腳手板滿鋪且鋪設(shè)牢固、平穩(wěn)。腳手板規(guī)格或材質(zhì)符合要求。采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在橫向水平桿上且掛