【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物應(yīng)適合兒童的消化能力。 （ 4）品種多樣化，并能促進(jìn)食欲。 （ 5）注意觀(guān)察兒童接受食物的情況，必要時(shí)做調(diào)整。 （ 6）每周更換食譜。 ，注意飲食衛(wèi)生 （ 二 ）幼兒膳食計(jì)劃 （ 三 ）合理的膳食制度 正確分配食物數(shù)量、合理安排就餐時(shí)間是確定膳食制度的兩個(gè)基本問(wèn)題。 1．飲食次數(shù)和間隔時(shí)間 :決定飲食次數(shù)及兩餐之間的間隔時(shí)間應(yīng)以食物停留在胃內(nèi)時(shí)間為依據(jù)。兩餐間隔以 4小時(shí)為宜。 2 ． 各餐熱量的分配 :早餐 25— 30％；中餐35— 40％；午點(diǎn) 10％左右；晚餐 25— 30％。 ? 概念：攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒、有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品后引起的非傳染性急性、亞急性疾病。 ? 臨床表現(xiàn)： ? 特點(diǎn)：發(fā)病與食物有關(guān)；發(fā)病時(shí)間短；患者臨床表現(xiàn)相似；一般人與人之間不傳染；有明顯的季節(jié)性。 （四）食物中毒及其預(yù)防 1）細(xì)菌性食物中毒 2）非細(xì)菌性食物中毒 ? 化學(xué)性食物中毒 ? 動(dòng)植物性食物中毒 ? 真菌毒素和霉變食物中毒 ? 食品生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、銷(xiāo)售的過(guò)程中均可能受到污染。 ? 發(fā)病潛伏期短，發(fā)病急，集體暴發(fā)時(shí)所有人員均有類(lèi)似癥狀。一般食物中毒的癥狀多為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱或輕微發(fā)熱等。 ? （ 1）葡萄球菌中毒 ? （ 2）沙門(mén)氏菌中毒 ? （ 3）致病大腸桿菌中毒 ? （ 4）肉毒桿菌中毒 ? （ 5）亞硝酸鹽中毒 ? （ 6）毒蕈（蘑菇）中毒 ? （ 7）發(fā)芽馬鈴薯中毒 ? （ 8）黃曲霉素中毒 ? （ 9）四季豆中毒 ? （ 10）霉變甘蔗中毒 ? （ 11）爛白薯中毒 ? （ 12）白果中毒 ? （ 13）含氰苷果仁中毒 一些動(dòng)物體內(nèi)本身含有天然毒素： 毒蘑菇中含有致命的有毒物質(zhì) 河豚魚(yú)膽和血中含有致死性河豚毒素 一些動(dòng)植物因貯藏不當(dāng)產(chǎn)生毒性物質(zhì) 發(fā)芽馬鈴薯芽眼處產(chǎn)生的龍葵素，可以引起人食物中毒 加工處理不當(dāng)，沒(méi)有去除或破壞其有毒成分。 未燒熟煮熟的刀豆（扁豆） 可引起食物中毒 要警惕發(fā)霉變質(zhì)的食物！ ? 食物中毒的預(yù)防： ? 安全貯存、冷藏食品。 ? 正確烹調(diào)加工食品，有些食品必須加熱煮熟方可食用。 ? 要選擇安全的食品，如新鮮、干凈、保質(zhì)期內(nèi)的食品，不要食用過(guò)期變質(zhì)食品。 ? 來(lái)歷不明的食品不要食用，如不認(rèn)識(shí)的蘑菇、野菜和野果。 四、建立體格鍛煉制度 （一）體格鍛煉的意義 （二）體格鍛煉對(duì)身體的作用 ，血管彈性增強(qiáng) 、體液調(diào)節(jié)能力 （三）體格鍛煉的注意事項(xiàng) 1. 堅(jiān)持進(jìn)行 2. 循序漸進(jìn) 3. 個(gè)別對(duì)待 4. 及時(shí)調(diào)整 （四）體格鍛煉的方法 1. 體育游戲、體育活動(dòng) 2. 利用自然因素進(jìn)行鍛煉 ⑴ 日光浴 ⑵ 空氣浴 ⑶ 水浴 五、傳染病管理 （一）管理傳染源 ：對(duì)傳染病接觸者的觀(guān)察期限，常依據(jù)該傳染病的最長(zhǎng)潛伏期而定。 （二）切斷傳染途徑 可根據(jù)傳染病的傳染途徑，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以切斷傳染途徑。 1．經(jīng)常性的預(yù)防措施 ⑴ 搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。 ⑵ 做好經(jīng)常性的消毒工作。 2．傳染病發(fā)生后應(yīng)采取的措施 ⑴ 終末消毒 ⑵ 隔離病人 （三）保護(hù)易感者 1．非特異性措施：增強(qiáng)兒童體質(zhì)；提供合理營(yíng)養(yǎng)；培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；搞好環(huán)境衛(wèi)生等。 2．預(yù)防接種制度：幼兒園應(yīng)配合衛(wèi)生防疫部門(mén)，完成兒童計(jì)劃免疫工作，防止漏種（除禁忌癥外）、錯(cuò)種、重種。 注射后，填寫(xiě)預(yù)防接種卡片，并注意幼兒接種后的反應(yīng)。 預(yù)防接種制度 （一）什么是預(yù)防接種 將各種病原微生物通過(guò)人工的方法，使其毒性降低，制成疫苗，注入人體，使人得一次“輕病”，即使機(jī)體產(chǎn)生抗體，以便起到防病的作用 “種四苗，防六病 ” 全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日 （二）為什么要按程序進(jìn)行預(yù)防接種 有的疫苗一次接種后所產(chǎn)生的抗體量少，維持時(shí)間短，必須在一定時(shí)間內(nèi)再接種一次，把預(yù)防作用加強(qiáng)一下，使抗體保持在一定的水平 人體有兩種免疫反應(yīng)： 細(xì)胞免疫 和 體液免疫 出生時(shí)已完善 6個(gè)月后才較完善 4月 25日 （三）托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防接種工作的內(nèi)容 做好預(yù)防接種的登記工作 做好預(yù)防接種前的通知工作 做好預(yù)防接種過(guò)程中的登記、檢查工作以及接種后的觀(guān)察工作 做好預(yù)防接種的補(bǔ)種工作 (四 ) 預(yù)防接種的衛(wèi)生要求 當(dāng)班教師應(yīng)做好宣傳和組織工作 事先與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)聯(lián)系，由保健醫(yī)生具體安排接種時(shí)間并執(zhí)行 嚴(yán)格按照規(guī)定劑量、次數(shù)、間隔進(jìn)行，需加強(qiáng)免疫者也應(yīng)按期進(jìn)行 仔細(xì)核對(duì)瓶簽及使用期限 注意禁忌范圍，不得擅自放寬 有皮膚病、生病發(fā)燒、腦神經(jīng)發(fā)育不正常、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏、腹瀉、傳染病密切接觸者 接種前 接種時(shí) 接種后 嚴(yán)格消毒皮膚，并使用一次性注射器 要嚴(yán)密觀(guān)察反應(yīng) ，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)要立即進(jìn)行搶救 出現(xiàn)局部紅腫擴(kuò)大、疼痛加劇、全身高熱、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)治療 要注意休息，寒冷季節(jié)要注重 保暖， 兩日內(nèi)不做激烈運(yùn)動(dòng)， 要在預(yù)防接種卡上記載，并保存好接種卡 消毒制度 （一）什么是消毒 利用物理、化學(xué)等方法除去或殺死病原微生物以防止傳染病傳播的措施 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好 預(yù)防性消毒 （經(jīng)常性、定期）和 疫源地消毒 （二）消毒的方法 物理消毒法 化學(xué)消毒法 采用物理因素殺滅或消除病原體及其他有害微生物的方法 日曬消毒： 將物品放在日光下持續(xù)曝曬 36小時(shí)。用于衣服、被褥、圖書(shū)、玩具消毒 機(jī)械消毒： 洗滌、通風(fēng)換氣等。主要用于玩具、室內(nèi)空氣等的消毒 煮沸消毒： 將物品浸入水中，煮沸 15分鐘 (甲肝乙肝病毒 30分鐘）以上。用于各種 餐具、金屬器械、衣物等物品的消毒 蒸氣消毒： 用于毛巾、尿布、衣物、餐具的消毒 用化學(xué)藥品配制成消毒劑，噴灑或浸泡用具，以殺滅病原體的方法 來(lái)蘇水： 可用 3%5%濃度的浸泡用具 漂白粉： 干粉可用于尿及稀便消毒； %1%的 澄清液 可消毒用具、家具、便盆 石灰： 10%20%的石灰乳劑可消毒糞便。 4小時(shí)即可殺滅 過(guò)氧乙酸 ： %可用于玩具、飯桌的定期消毒；菌痢用 %；肝炎用 % 消毒劑最好是液體狀態(tài)或者溶于水的；使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握濃度和浸泡時(shí)間；物品浸泡前通常要洗刷干凈 （三）托幼機(jī)構(gòu)物品的消毒 餐具： 及時(shí)洗凈，每日消毒。 可煮沸 510分鐘；也可用消毒柜消毒 水果： 清水洗凈或用高錳酸鉀溶液浸泡后沖洗干凈，然后削皮 玩具 ：保持清潔并定期消毒，可暴曬、消毒液浸泡、洗滌等 圖書(shū)： 在陽(yáng)光下翻曬 46小時(shí) 空氣： 開(kāi)窗換氣、漂白粉澄清液或過(guò)氧乙酸噴霧；食醋熏蒸、紫外線(xiàn)照射 飯桌和抹布： 飯桌用洗滌靈水擦，再清水洗凈。抹布用后要洗滌、開(kāi)水燙 被褥和床單： 定期洗曬，發(fā)生傳染病時(shí)可煮沸或用消毒劑消毒 廁所和便盆： 廁所每周用 84或漂白粉消毒 1次； 便盆用漂白粉或過(guò)氧乙酸溶液浸泡 嘔吐物或排泄物： 用漂白粉消毒 2小時(shí)（菌痢 1/肝炎 1/5) 幾種消毒劑的配制方法 漂白粉 澄清液 ： 過(guò)氧乙酸 溶液 : 取漂白粉 200克，放入桶中，先加少量水調(diào)成糊狀，然后再加水（ 1000毫升）攪勻，即得 20%的漂白粉乳劑。將此乳劑在黑暗中靜置 24小時(shí)，上層澄清液就是 20%的漂白粉原液。用時(shí)再稀釋至一定的濃度。漂白粉溶液要避光、避熱保存，有效期 4天。不能用于對(duì)有色織物或金屬物品的消毒 將市場(chǎng)上出售的 20%過(guò)氧乙酸作為 100%計(jì)算，配制 %的過(guò)氧乙酸溶液，取藥一份，加水 999份混合制成，其它濃度依次類(lèi)推。過(guò)氧乙酸溶液應(yīng)避光、避熱保存 隔離制度 （一）什么是隔離 隔離就是把傳染病人與健康人分隔開(kāi)，杜絕傳染機(jī)會(huì)，以限制和撲滅傳染病的蔓延 （二）托幼機(jī)構(gòu)的隔離措施 對(duì)患兒及時(shí)進(jìn)行隔離 （ 1）發(fā)現(xiàn)幼兒患傳染病后，應(yīng)立即將患兒隔離，并及時(shí)通知家長(zhǎng) （ 4）隔離室的工作人員要固定，不換班，不接觸健康幼兒 （ 2）對(duì)患不同傳染病的病兒應(yīng)分別隔離，以免交叉感染 （ 3）隔離室應(yīng)設(shè)專(zhuān)人護(hù)理病兒 （ 5）其他工作人員不能進(jìn)隔離室。 （ 6）隔離室的玩具、用品必須單獨(dú)使用，并定期消毒 （ 7）隔離時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按各傳染病規(guī)定的期限 對(duì)可疑患兒應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)隔離 （ 1）隔離時(shí)間依各傳染病的最長(zhǎng)潛伏期為準(zhǔn) （ 2）可在家中隔離，也可暫住在園內(nèi)的隔離室，但應(yīng)與已確診的患兒分開(kāi) 對(duì)接觸班應(yīng)進(jìn)行檢疫、觀(guān)察和隔離 （ 1）對(duì)該班進(jìn)行徹底消毒 （ 2）對(duì)幼兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察，并采取必要的防治措施 （ 3）檢疫期間，該班不收新生入班，不與其他班接觸 （ 4）檢疫期滿(mǎn)后，無(wú)癥狀者方可解除隔離 對(duì)患病工作人員應(yīng)立即隔離 幼兒離開(kāi)園所返回時(shí)的觀(guān)察與檢疫 工作人員家中發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)向園所報(bào)告 未接觸傳染病者觀(guān)察兩周；接觸者進(jìn)行個(gè)人臨時(shí)隔離 六、安全措施 （一）房屋建筑應(yīng)符合安全要求 1．防火與疏散 （ 1）托幼園所的主體建筑走廊凈寬度不應(yīng)小于 以下標(biāo)準(zhǔn)：雙面布房，走廊最小凈寬度 ；單面布房或外廊，走廊最小凈寬度 。 （ 2）在幼兒安全疏散和經(jīng)常出入的通道上，不應(yīng)設(shè)有臺(tái)階。 （ 3）樓梯應(yīng)在靠墻一側(cè)設(shè)幼兒扶手，其高度不應(yīng)大于 。樓梯欄桿垂直線(xiàn)之間的凈距不應(yīng)大于 。當(dāng)樓梯井凈寬度大于 ，必須采取安全措施。 （ 4）樓梯踏步的高度不應(yīng)大于 ，寬度不應(yīng)小于 。 （ 5）在嚴(yán)寒、寒冷地區(qū)設(shè)置的室外安全疏散樓梯，應(yīng)有防滑措施。 （ 6）活動(dòng)室、寢室、音體活動(dòng)室應(yīng)設(shè)雙扇平開(kāi)門(mén)，其寬度不應(yīng)小于，疏散通道中不應(yīng)使用轉(zhuǎn)門(mén)、彈簧門(mén)和推拉門(mén)。