牽引保健療法ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 以達(dá)到分離腰椎后部的目的。并可通過放松雙手雙膝，然后再度重復(fù)的方法間歇進(jìn)行。 ?不適用于于急性腰椎間盤突出癥患者 。 （ 6）自我牽引 ? “ 攀單杠 ” 牽引：雙手拉住單杠，雙足離地懸空，或不離地，雙膝屈曲，利用自身下墜的重量產(chǎn)生牽引作用；或選擇高矮合適的門框，先借助小凳，使身體懸空，并可以像在單杠運(yùn)動(dòng)那樣做前后擺動(dòng)動(dòng)作。每日進(jìn)行23次，每次進(jìn)行數(shù)分鐘。 ?適用于腰椎間盤突出癥的青壯年男性患者，或進(jìn)有輕度椎間盤退化，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的患者。 可預(yù)防下腰痛的發(fā)生。 注意事項(xiàng) ?(1) 牽引前向患者做好解釋工作 ， 消除患者緊張情緒 ， 囑咐其牽引時(shí)不要屏氣或用力對(duì)抗 。 對(duì)進(jìn)行屈曲旋轉(zhuǎn)快速牽引者 ， 需詳細(xì)了解患者病情 ， 最好與骨科醫(yī)生共同制定治療方案 ， 以免造成損傷 。 ?(2) 牽引時(shí)患者應(yīng)取屈髖 、 屈膝臥位 ，以減少腰椎前突 ， 使腰部肌肉放松 ， 腰椎管截面擴(kuò)大 ， 利于癥狀的緩解 。 注意事項(xiàng) ?(3) 最好在牽引前或牽引同時(shí)進(jìn)行腰部 熱療 ，以增強(qiáng)療效 。 ?(4) 胸背固定帶和骨盆固定帶要扎緊 ， 但 胸部固定帶不應(yīng)妨礙患者正常呼吸 ， 同時(shí)應(yīng)注意 不應(yīng)卡在腋窩 ， 以免引起臂叢神經(jīng)損傷 。兩側(cè)牽引繩應(yīng)對(duì)稱 ， 拉緊度一致 。 ?(5) 高齡或體質(zhì)虛弱者以輕度牽引為限 。 ?(6) 牽引后應(yīng)囑患者繼續(xù)平臥休息數(shù)分鐘后再起身 。 牽引治療期間需適當(dāng)增加臥床休息時(shí)間 。 （三）頸椎牽引 ?頸椎牽引是頸椎病康復(fù)醫(yī)療的首選治療方法 。 ?此外 ， 頸椎牽引亦可用于 頸椎骨折 和 脫位的固定和整復(fù) 。 ?頸椎病的發(fā)病機(jī)制 ?頸椎牽引的作用 ?頸椎牽引的適應(yīng)證和禁忌證 ?頸椎牽引方法 ?頸椎牽引參數(shù)的選擇 ?注意事項(xiàng) 頸椎牽引儀 頸椎病的發(fā)病機(jī)制 ?頸椎病是因頸椎 、 椎間盤及韌帶退行性改變 ， 導(dǎo)致頸椎失穩(wěn) 、 壓迫鄰近組織結(jié)構(gòu)如脊神經(jīng)根 、 脊髓 、 椎動(dòng)脈 、 交感神經(jīng)而引起的一系列癥狀 。 ?頸椎活動(dòng)度大 ， 穩(wěn)定性相對(duì)較弱 ， 加之活動(dòng)頻繁 ， 有些人因職業(yè)關(guān)系頸椎長期維持固定姿勢(shì) ， 故頸椎間盤 、 頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)容易發(fā)生退行性變 。 頸椎病的發(fā)病機(jī)制 ?(1) 頸椎間盤 ?(2) 椎體及其附屬結(jié)構(gòu) ?(3) 頸椎周圍組織 ?(4) 血管因素及化學(xué)因素 (1) 頸椎間盤 ?頸椎間盤的退行性變一般在 30歲以后即開始 。 ?髓核脫水變薄 ， 椎間隙變窄 ， 使纖維環(huán)及周圍韌帶變松弛 ， 頸椎穩(wěn)定性減弱 ，更易近一步勞損及退行性變 。 ?纖維環(huán)變性及椎間隙狹窄使椎間盤易于向后方及側(cè)方突出 。 ?其中 第 4,5及第 5,6頸椎 間活動(dòng)度最大 ，應(yīng)力也最集中 ， 最易受損傷 。 (2) 椎體及其附屬結(jié)構(gòu) ?椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時(shí)，其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的牽扯，至其附著點(diǎn)損傷引起骨質(zhì)增生。 ?椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，使其受損傷及增生。 ?易發(fā)生增生的節(jié)段依次為第 5,6,4及第 7頸椎椎體。 (3) 頸椎周圍組織 ?椎間盤突出、椎體后緣增生、黃韌帶肥厚等可使得椎管狹窄 — 壓迫脊髓 — 脊髓型頸椎病。 ?鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生，椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根 — 神經(jīng)根型頸椎??； ?壓迫或刺激椎動(dòng)脈 — 椎動(dòng)脈型頸椎病； ?壓迫或刺激交感神經(jīng) — 交感神經(jīng)型頸椎病。 (4) 血管因素及化學(xué)因素 ?頸椎病的發(fā)病機(jī)制不能單純用機(jī)械壓迫因素來解釋 ， 還有血管因素和化學(xué)因素在起作用 ， 水腫和炎癥可引發(fā)或加重神經(jīng)癥狀 。 頸椎牽引的作用 ?(1)放松處于痙攣狀態(tài)的肌肉 。 ?(2)增大椎間隙 ， 緩解椎間盤組織向周緣的外突壓力 ， 同時(shí)使后縱韌帶緊張 ，有利于外突組織不同程度的減壓 。 ?(3)開大椎間孔 ， 使椎間孔中的神經(jīng)根和動(dòng) 、 靜脈所受壓迫 、 刺激得以緩解 ，甚至神經(jīng)根袖和關(guān)節(jié)囊之間的粘連也有可能得以松解 。 頸椎牽引的作用 ?(4) 牽開嵌頓的小關(guān)節(jié)囊 ， 調(diào)整錯(cuò)位關(guān)節(jié)和椎體的滑脫及曲度異常 。 ?(5) 使椎動(dòng)脈伸展 ， 變通暢 。 ?(6) 固定、制動(dòng)，使頸椎骨折、脫位固定和整復(fù)。 頸椎牽引的適應(yīng)證和禁忌證 ?(1)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1