牽引保健療法ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 12:01本頁面
【正文】 根據(jù)治療次數(shù)、患者體質強弱、牽引時間長短以及采用持續(xù)牽引還是間歇牽引等因素來確定。 ?一般初次治療 從 3～ 5kg開始 ，如患者無不適反應則 每天增加 1 2kg。 ?最大牽引重量需視患者體質及對牽引的反應而定， 一般頸肌弱者 14 ～ 18kg，頸肌強者 18 ～ 24kg。 ?長時間持續(xù)牽引宜采用小重量，短時間牽引可適當加大重量， 間歇牽引不宜超過 15kg。 (3) 牽引時間 ?實驗顯示牽引 30min和 60min對頸椎間距的影響沒有顯著性差異，故采用一般重量時， 牽引可進行 20 ～ 30min。 ?大重量牽引 者牽引時間應相應縮短至5 ～ 15min； ?重癥或疑有頸椎脫位者臥位 持續(xù)牽引可達 6h以上。 (4) 牽引頻度及療程 ?一般牽引每日只做 1次，短時間牽引可每日上、下午各做 1次。 ?牽引療程一般為 15～ 20次。 注意事項 ?(1) 牽引前或牽引同時可進行頸部溫熱療法以緩解局部肌肉的痙攣。 ?(2) 調整好牽引帶的受力部位。牽引帶的枕部帶應以枕骨粗隆為中心，恰好包住枕骨，領部帶包住下領部。 ?(3) 調整好枕頜牽引套的松緊度，防止壓迫頸動脈，亦不要卡住喉部。 ?(4) 兩側懸吊帶要等長，作用力要相等。 注意事項 ?(5) 行坐位牽引時，患者應注意全身放松，雙上肢自然下垂于身體兩側，脊柱略前屈。 ?(6) 行自重斜面牽引時，要指導患者身體向下滑動以增加牽引力。 ?(7) 牽引時患者應感到舒適。 ?(8) 脊髓型頸椎病患者慎用牽引 ，如其他保守療法有效則盡量不做牽引。牽引不可在家中進行。初次牽引過程中應有醫(yī)生在場，如病人出現(xiàn)四肢麻木、無力加重應立即停止牽引。 注意事項 ?(9) 家庭牽引時應加強指導、巡視，牽引時家中應有人監(jiān)護。 ?(10) 牽引結束后應解開懸吊帶，原地休息 1～ 2min。 ?(11) 不能耐受牽引或對牽引感到恐懼者不應勉強，可改用其他治療方法。 （四）關節(jié)功能牽引 ? 關節(jié)活動度障礙：關節(jié)活動度障礙多由制動引起。 ?制動的原因主要有兩方面： ?骨科疾患：骨折與脫位的患者，復位、固定和功能鍛煉是治療的三個主要環(huán)節(jié)。 ?患者長期昏迷或肌肉無力，或患者為避免疼痛而自發(fā)限制關節(jié)運動。 ?制動可通過以下途徑損害關節(jié)的活動度。 ? (1) 制動對韌帶、關節(jié)囊和肌腱的影響 ? (2) 制動對關節(jié)軟骨及關節(jié)腔的影響 （四）關節(jié)功能牽引 ?關節(jié)功能牽引的實驗研究結果：組織纖維在牽引力作用下可發(fā)生急彈性延長、緩彈性延長和塑性延長。最后不再回縮的部分即塑性延長的長度。 ?塑性延長的長度 是關節(jié)活動度恢復的基礎，決定了關節(jié)活動度恢復的程度。 ?塑性延長的程度取決于下列因素 ： （四）關節(jié)功能牽引 ?(1) 牽引時間 適當延長可使塑性變形增加。臨床觀察顯示：牽引開始后 6～8min內(nèi)關節(jié)活動度增加較快，以后變得緩慢， 16～ 18min后趨于穩(wěn)定。 ?(2) 在一定范圍內(nèi)的牽引力越大，塑性延長量越大。 ?(3) 持續(xù)牽伸 較反復短暫牽伸更利于塑性變形量的增加。 ?(4) 組織溫度升高 時塑性延長率增加。 （四）關節(jié)功能牽引 ? 關節(jié)功能牽引的基本方法： ?關節(jié)功能牽引的基本方法是將 攣縮關節(jié)的近端肢體 固定于適當位置，然后在其遠端肢體上按需要方向用沙袋做重力牽引。 ?牽引的目的是逐漸牽伸攣縮粘連組織，一次牽引持續(xù) 10 ～ 20min，至少每日進行 1～ 2次，有條件時還可增加次數(shù)。 ?不同關節(jié)及同一關節(jié)不同方向的牽引可依次進行。牽引器械及使用方法 。 （四）關節(jié)功能牽引 （四）關節(jié)功能牽引 （四）關節(jié)功能牽引 （四）關節(jié)功能牽引 仰臥位肩關節(jié)旋轉牽引 （四）關節(jié)功能牽引 輕度屈膝受限 中度屈膝受限 嚴重屈膝受限 （四）關節(jié)功能牽引 （四）關節(jié)功能牽引 ? 注意事項 ? (1) 牽引前進行患部蠟療，或在牽引前或牽引同時進行其他形式的患部熱療，但應密切注意與預防燙傷的發(fā)生。 ? (2) 牽引時受力部位應有襯墊保護。 ? (3) 牽引時盡量采取穩(wěn)定舒適的體位，充分放松局部肌肉。 沙袋重量以引起一定的緊張感或輕度疼痛感覺但可以從容忍受，不引起反射性肌肉痙攣為度。 ? (4) 關節(jié)功能牽引亦可作為關節(jié)主動運動、被動運動等功能訓練的準備。
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