運(yùn)動療法pptppt課件-資料下載頁
2025-01-17 10:25本頁面
【正文】 力的鍛煉方法 ，用于腦損傷、脊髓損傷、外周神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病患者，也用于內(nèi)耳病變等。 ? 原則 – 靜態(tài)平衡－自動態(tài)平衡－他動態(tài)平衡 – 坐位平衡－站位平衡－坐站位平衡 – 穩(wěn)定基底－活動基底 90 協(xié)調(diào)訓(xùn)練 91 協(xié)調(diào)訓(xùn)練 ?Coordination training ?協(xié)調(diào)訓(xùn)練： 指恢復(fù)平穩(wěn)、準(zhǔn)確、高效的運(yùn)動能力的鍛煉方法。 92 步行訓(xùn)練 93 步行訓(xùn)練 ?Walking training ?基本方法 – 分解動作訓(xùn)練 – 平行杠步行訓(xùn)練 – 扶拐步行訓(xùn)練 – 獨(dú)立步行訓(xùn)練 94 1轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 95 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 ?Transfer training ?指提高患者體位轉(zhuǎn)換能力的鍛煉方法， ?包括 – 床上轉(zhuǎn)移 – 臥 坐轉(zhuǎn)移 – 坐 站轉(zhuǎn)移 96 1水中運(yùn)動療法 97 水中運(yùn)動療法 ?Hydrotherapy ?水中運(yùn)動，損傷機(jī)會小。 ?輔助運(yùn)動 ?抗阻運(yùn)動 ?平衡訓(xùn)練 ?協(xié)調(diào)訓(xùn)練 ?步行訓(xùn)練 98 神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù) 99 定義 ? Nuromuscular facilitation technique ? 以 神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué) 為理論基礎(chǔ)， ? 促進(jìn) 中樞性癱瘓 患者神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)， ? 即 促進(jìn) 軟弱的肌肉和 抑制 過度興奮的肌肉， ? 恢復(fù)肌肉 隨意協(xié)調(diào)收縮 的能力。 100 Rood技術(shù) ? Rood技術(shù) 的核心是對 運(yùn)動終板較豐富（一般為肌腹）的皮膚區(qū)域施加機(jī)械刺激或溫度刺激，誘發(fā)或抑制骨骼肌運(yùn)動 ，達(dá)到恢復(fù)肌肉正常運(yùn)動模式的目的。 ? 經(jīng)過不斷利用感覺的反饋修正，逐步在大腦皮質(zhì)水平形成和諧的運(yùn)動控制。 101 皮膚刺激 ? 觸覺刺激法 – 快速擦刷 ? 采用軟毛刷，以 80～ 100次 /min的速度逆毛孔方向擦刷待興奮的肌肉皮膚表面的毛發(fā) 3～ 5 s，同時要求患者用力收縮。如果 30 s后仍無反應(yīng)，則重復(fù)刺激 2～ 3次。 – 輕微觸摸 ? 用手指輕微觸摸或輕扣患者皮膚，促進(jìn)肌肉收縮。 – 局部施加深重的壓力或柔和的觸摸 ? 可以抑制肌肉收縮或降低肌肉張力。 ? 溫度刺激法 – 應(yīng)用冰塊擦刷或輕觸皮膚３ ~5 s，可促進(jìn)肌收縮。而在皮膚持續(xù)給予冷刺激則起抑制肌肉收縮的作用。 102 本體感覺刺激 ?興奮手法 – 快速牽伸肌肉；輕叩肌肉的肌腱或肌腹；快速擠壓肌腹；在關(guān)節(jié)活動范圍的末端施加牽伸；牽伸手或足內(nèi)??；抗阻收縮；擠壓關(guān)節(jié)；骨突處加壓。 ?抑制手法 – 輕柔擠壓關(guān)節(jié)；持續(xù)加壓肌腱附著點(diǎn)；緩慢推摩與輕微擠壓背側(cè)脊神經(jīng)區(qū)；緩慢轉(zhuǎn)動體位；中等溫度，但不能高于體溫；肌肉持續(xù)牽伸；遠(yuǎn)端固定、近端運(yùn)動。 103 Bobath技術(shù) ?Bobath技術(shù)的核心是通過控制關(guān)鍵點(diǎn)，運(yùn)用反射性抑制模式 ，利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應(yīng)，即各種功能性技能都是以姿勢控制、翻正反應(yīng)、平衡反應(yīng)和其他保護(hù)性反應(yīng)，以及伸手、抓握和松開等基本模式為基礎(chǔ)。 104 Bobath技術(shù) ?中樞性癱瘓治療的關(guān)鍵控制異常運(yùn)動模式。 ?為此可以通過姿勢與運(yùn)動的基本模式，誘發(fā)出非隨意反應(yīng)，從而達(dá)到調(diào)節(jié)肌張力或引出所需要運(yùn)動的目的。 ?該技術(shù)在腦癱和偏癱患者應(yīng)用較普遍。 105 Brunnstrom技術(shù) ?Brunnstrom技術(shù)的核心為 中樞神經(jīng)興奮擴(kuò)散原理 ，癱瘓?jiān)缙诶脜f(xié)同運(yùn)動和反射模式作為促進(jìn)手段誘發(fā)肢體的運(yùn)動反應(yīng)，再從異常模式中引導(dǎo)正常運(yùn)動成分，最終脫離異常模式，形成正常模式，恢復(fù)運(yùn)動控制能力。 106 本體感覺促進(jìn)技術(shù)（ PNF） ?Proprioceptive Neuro muscular Facilitation，PNF ?核心是通過刺激 本體感覺 ，促進(jìn)或抑制肌肉運(yùn)動。 ?強(qiáng)調(diào)對角螺旋斜線抗阻的運(yùn)動模式。 107 Brunnstrom Bobath Rood PNF 機(jī)制 中樞興奮擴(kuò)散 運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育規(guī)律 皮膚感覺刺激 本體感覺刺激 方法 利用異常粗大運(yùn)動模式誘發(fā)收縮 控制異常運(yùn)動模式，建立正常運(yùn)動模式 疼痛、溫度、叩擊、振動、摩擦 擠壓、牽拉、抗阻、對角線、螺旋運(yùn)動 治療時期 軟癱期 各個時期 各個時期 各個時期 適應(yīng)證 腦血管意外 腦癱 中樞性和周圍性癱瘓 中樞性癱瘓 4種神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)的比較 108 代償和替代原理的技術(shù) 109 定義 ?在部分或完全喪失功能、經(jīng)過系統(tǒng)的功能訓(xùn)練而不能全部恢復(fù)生理功能時可用補(bǔ)償、替代的方法恢復(fù)實(shí)際活動功能。 ?應(yīng)用假肢、支具、輔助具、輪椅等，也包括環(huán)境改造。 110 能量節(jié)約技術(shù) ?指省力和提高工作效率的方法 ，用于體力和活動能力下降者提高日?；顒拥男屎统掷m(xù)時間。 ?基本方法 – 能坐就坐、能站不要彎 – 不抗重力工作 – 復(fù)雜動作分解 – 必需品和工作的放臵 111 輔助具應(yīng)用 ?指通過器具延伸、擴(kuò)大、補(bǔ)償患者有障礙的軀體活動， ?以完成日常生活、工作、學(xué)習(xí)和娛樂活動。 112 輔助具應(yīng)用 113 本課掌握的重點(diǎn) ?運(yùn)動療法的定義、基本類型 ?肌力訓(xùn)練的基本方式和選用原則 ?全身耐力訓(xùn)練特點(diǎn)、方式和注意事項(xiàng) ?名詞解釋：功能位、運(yùn)動處方、有氧訓(xùn)練、漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練、能量節(jié)約技術(shù)
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