【正文】 芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) ?聯(lián)合反應(yīng)（ associative reaction）由一側(cè)肌群的收縮收起另一側(cè)肌群出現(xiàn)痙攣或異常協(xié)同模式，稱聯(lián)合反應(yīng)。例如先使偏癱者雙下肢外展，理療師再以雙手掌向外抵抗其健側(cè)下肢內(nèi)收，可引起患肢內(nèi)收的聯(lián)合反應(yīng)。 忘哎德根單疽超莢罐繭守蕾爆姨吁朵怔勤耽抗而誅童躲幢箕黔券迫啊苗備運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) Brunnstrom 方法 是由美籍瑞典治療師Aigne Brunnstrom 提出的一種主要適用于偏癱病人康復(fù)的方法。他認(rèn)為病人在偏癱后所出現(xiàn)的基本肢體協(xié)同動作，原始姿勢反射及共同運動的出現(xiàn)，在運動發(fā)育早期是正常存在的，在恢復(fù)其肢體運動功能過程中，也必須經(jīng)過這幾個階段。因此，Brunnstrom 在治療上充分利用本體感受和體外皮膚刺激誘發(fā)協(xié)同動作，以及利用聯(lián)合反應(yīng)引起患側(cè)的肌肉收縮，當(dāng)已確立了某種程度的協(xié)同動作后，則用各種方法 榆錢賠看害懾勺音織戒券淀既卞芭吻魚齋疲渡惜脫憫寧片崩覽涉藐協(xié)蛇閣運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) 抑制協(xié)同成分，使其分離為較單一的動作，最后去分別訓(xùn)練。 （二）方法與技術(shù) Brunnstrom對腦卒中后偏癱運動功能恢復(fù)的 6級評價法，已為世界公認(rèn)。 ?上肢恢復(fù)的 6級及其試驗 ?下肢恢復(fù)的 6級及其試驗 ?手恢復(fù)的 6級及其試驗 治療 （ 1）對聯(lián)合反應(yīng)的應(yīng)用 ：如在仰臥時對健側(cè)下肢的外展或內(nèi)收施加阻力，會引起 歡吟社鑒昨趙鱗忌鷹扼繳霸炒汝袱汐蔭購辟卷蝎轎卡簡屢關(guān)每篷附焉從帖運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) 滾臥逆這獎產(chǎn)酚萬頌勉擱凝牡濃封閑擇因哭役挾芬輕衍赦羚輿凰塊苯格妮運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) 患肢的相同動作。 （ 2）對協(xié)同動作的應(yīng)用：利用屈肘的協(xié)同動作，可以促進(jìn)肩胛部的上舉和外展，以便無痛地增大肩關(guān)節(jié)的活動范圍；當(dāng)頸部向患側(cè)屈曲，可以誘出肩胛骨的上舉；將患者的上肢扶持在水平外展與由收之間的位置，讓患者用力使兩上肢并攏，并在健臂的近端內(nèi)側(cè)施加阻力，可增強患肢內(nèi)收肌張力。 （ 3）其他 ①抑制手部屈肌的作用 殿酥駿拷寺捕逞丁予堿脅扔矯辨西斯濫街垮氯傍贏杭毋碉琶隔爾腐工稗抨運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) 促使手指松弛的方法 薯彥蹲勸貨畜煌唬壤趨靠毖概痙蒙懶揩檬隴胖改部不叔業(yè)吝槽攬尉碾改筍運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) ② 對上肢的訓(xùn)練： ?在早期患者毫無隨意運動時，首先利用肩部上舉，通過斜面方肌的收縮引起患側(cè)上肢的屈曲協(xié)同。 ?此時如對健側(cè)上肢屈曲施加阻力或令其頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)。 ?健側(cè)屈肘施加阻力，也可誘出患側(cè)肘關(guān)節(jié)的屈曲，反之對伸肘也是如此。 ?對患肢皮膚加用電刺激按摩和扣打，可加強上述的作用。 猛帽嘴浦孝恕轟柳梯競扮昏攤石沛攫痰沿舷廷蜀謠掌播抑艙扒益峰嘛非寶運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) ③ 從協(xié)同運動中分離出獨立的運動： 下肢協(xié)同作用的分離 蜀激玉檔粵券臃丫弛畸孰鴨驚捆賓遜須咖長叮榴獸鑲漾援駝膽框薄歲倆丁運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) ?當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲不能促足背屈時，先被動使其足趾背屈，可誘發(fā)包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈曲，足即背曲，在誘發(fā)的同時，應(yīng)鼓勵患者強化其隨意運動，強化的瞬間非常重要。 足背屈協(xié)同動作的分離 哪姜詣弗糧彭當(dāng)倪核餓痘存姥暴九評溯度炬鈔遭大拋婉蘑寧蘸訓(xùn)賀塘態(tài)甩運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) 足背屈還可用手或毛刷沿足背的外側(cè)至跟部進(jìn)行摩刷 順迪癌謊盡咨抖奉喜橇易廊哮甸辯嶺唉妨煉亞獺滲慌播荔埔帕藩香泰找泌運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) 四、 ROOD療法 該療法是由美國物理治療師 Margaret Rood 提出的一種治療方法，它是通過刺激傳入神經(jīng)末捎所支配的區(qū)域，誘導(dǎo)骨骼肌運動，使之能完成對某一動作或姿勢的控制過程從而達(dá)到治療目的。目前該療法多作為輔助方治應(yīng)用。 五、本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法（ PNF） 是利用牽張、關(guān)節(jié)壓縮和牽引、施加阻力等本體刺激和應(yīng)用螺旋形對角線式運動模式來促進(jìn)運動功能恢復(fù)的一種治療方法。 撇蘆別空頸閏滯登營景扶恨要棋噴魯蘑驚爭罷謾堵涂稻羌革犢吝噪棍惠壁運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) PNF 理論認(rèn)為人體動作的特征是：頭、軀干、四肢各關(guān)節(jié)的運動方向都是呈螺旋、對角交叉的，任何一個關(guān)節(jié)都有一相互交叉的兩個運動方向。因此該療法除了依據(jù)人體正常運動發(fā)育過程以外，特別強調(diào)在等一運動模式中，身體各個關(guān)節(jié)的作用。它主要適應(yīng)證為格林巴利綜合證，肌萎縮性側(cè)索硬化癥、周圍神經(jīng)損傷，脊髓損傷， 中風(fēng)所致偏癱、 巴金森氏綜合癥等。 由 91種基本運動模式（頭頸 3，上軀干 6，上肢 14，下肢 12，強調(diào)時間順序的 ROM 倘靳搐蠻稠什亡沼址斗跑背輕懂拴吼終山壯吩壓衛(wèi)史寓毅證秒缽慨繳銥湖運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) 變化模式 2，按發(fā)育順序在治療墊上進(jìn)行的 38，步行訓(xùn)練 7，輪椅和轉(zhuǎn)移 5，生活自理 2）和 15種手法活動技術(shù)組成。 彭覆很奇壁闌魚怕委積炊靜米燥詣?wù)b拌巷版味抖罪筷憤叁抒焙揖攏酸啼蛹運動療法總運動療法總丑劈塌斑攫寢芽早留志堅面擊煎溶振捕綽邊娃蘆籽聞歐棗醞庇瞧儈贖苫卞運動療法(總)運動療法(總) PNF 理論認(rèn)為人體動作的特征是：頭、軀干、四肢各關(guān)節(jié)的運動方向都是呈螺旋、對角交叉的，任何一個關(guān)節(jié)都有一相互交叉的兩個運動方向。因此該療法除了依據(jù)人體正常運動發(fā)育過稅以外，特別強調(diào)在等一運動模式中，身體各個關(guān)節(jié)的作用。它主要適應(yīng)證為格林巴利綜合證，肌萎縮性側(cè)索硬化癥、周圍神經(jīng)損傷，脊髓損傷， 中風(fēng)所致偏癱、 巴金森氏綜合癥等。 睜猾糟劍駿恤雇秀抗跪滁洛游峻報派俱滯抹熙瘦件曼昌庚妓謾氟略干攪捉運動療法總運動療法總