脂溶性維生素ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 13:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 要發(fā)病機(jī)理 類(lèi)胡蘿卜素的生理功能 類(lèi)胡蘿卜素的生理功能 ?預(yù)防白內(nèi)障、黃斑退化、老年性癡呆等退行性疾病 ?眼晶體的氧化損傷和自由基的介入是各種白內(nèi)障形成的機(jī)理 ?葉黃素和玉米黃質(zhì)等類(lèi)胡蘿卜素可降低白內(nèi)障及黃斑退化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) ?類(lèi)胡蘿卜素還可通過(guò)減低氧化損傷而防治老年性認(rèn)知功能減退等 常見(jiàn)的類(lèi)胡蘿卜素 番茄紅素 ?番茄及其制品、西瓜、葡萄等 ?類(lèi)胡蘿卜素中最強(qiáng)的抗氧化物 ?防止癌癥 ?防止動(dòng)脈粥樣硬化 葉黃素和玉米黃素 ?綠葉蔬菜含量高 ?抗氧化作用 ?防止或減輕老年性黃斑變性和白內(nèi)障 ?抗動(dòng)脈粥樣硬化、防癌 類(lèi)胡蘿卜素的需要量 與食物來(lái)源 ?需要量 ?National Cancer Institute, ., CSIRO Australia ? 6mg/d（ 426g水果和 360g蔬菜） ?食物來(lái)源 ?深色蔬菜和水果 ?營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑 VA 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià) ?膳食調(diào)查 ?體格檢查 ?生化檢驗(yàn) 膳食調(diào)查 1μgβ胡蘿卜素 = 1μg類(lèi)胡蘿卜素 = 1IU Vit A = 膳食中總視黃醇當(dāng)量 （ μg） = Vit A（ IU）＋ β胡蘿卜素（ μg） + 類(lèi)胡蘿卜素（ μg） 生化檢查 ?血漿視黃醇水平 ?～ ?＜ ?＜ ?Vit A耐量 ?補(bǔ)充 Vit A后，血漿 Vit A高峰出現(xiàn)的時(shí)間與高度 ?反映肝臟 Vit A儲(chǔ)存情況 ?血漿視黃醇結(jié)合蛋白（ RBP） ?RBP與血漿 Vit A水平有正相關(guān)趨勢(shì) 臨床檢查 ?暗適應(yīng)能力 ?Vit A缺乏，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng) ?生理盲點(diǎn) ?Vit A不足 ， 盲點(diǎn)擴(kuò)大 膳食參考攝入量與食物來(lái)源 18～ 男（ μgRE） 女（ μgRE） RNI 800 700 UL （ Vit A） 3000 3000 ?植物性食物來(lái)源 （ β胡蘿卜素和類(lèi)胡蘿卜素 ） ?深色蔬菜 、 水果 ， 如菠菜 、 豌豆苗 、 胡蘿卜 、 青椒等 ?動(dòng)物性食物來(lái)源 （ Vit A酯 ） ?動(dòng)物肝臟 、 奶及其制品 、 禽蛋類(lèi)等 幾種食物中維生素 A的含量（ ?gRE/100g） 食物名稱(chēng) 含量 食物名稱(chēng) 含量 羊肝 20972 胡蘿卜 668 雞肝 10414 西蘭花 1202 鴨肝 1040 甜椒（脫水） 2818 鵝肝 6100 菠菜 487 豬肝 4972 青豆 790 奶油 1042 芒果 1342 蛋黃粉 776 桔子 857 維生素 D ?脂溶性維生素 ?對(duì)熱、堿穩(wěn)定，光、酸不穩(wěn)定，抗氧化劑有保護(hù)作用 ?過(guò)量輻射可形成少量有毒化合物 吸收與代謝 ?膳食中 VD主要在小腸吸收，脂肪促進(jìn)吸收 ?皮膚 VD原（ 7脫氫膽固醇）在紫外線(xiàn)作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，生成 VD ?25(OH)Vit D3 是 VD在血液中的主要存在形式，在肝臟合成 ?1,25(OH)2Vit D3 是 VD的活性形式，在腎臟合成 ?VD存在于脂肪組織、骨骼肌、肝、大腦、肺、脾、骨、皮膚 VD生理功能 ?維持血清鈣磷穩(wěn)定 ?骨骼形成 血鈣 ↓ 食物鈣吸收 ↑ 鈣排出 ↓ 骨鈣動(dòng)員 ↑ 血鈣 ↑ 鈣排出 ↑ 骨鈣動(dòng)員 ↓ VD VD VD缺乏癥 ?膳食攝入不足 ?日光照射不足 ?膳食其他成分 （ VitA、 C） ?需要量增高 （ 早產(chǎn)兒 ） ?腸道吸收障礙 →Vit D↓→血鈣 ↓→骨質(zhì)軟化 、 變形 VD缺乏 ?佝僂病 ?嬰幼兒期缺乏 ?骨樣組織增生，骨基質(zhì)鈣化不良 ?神經(jīng)、肌肉、造血、免疫功能障礙 ?骨軟化癥 ?成人缺乏 ?骨軟化，初期表現(xiàn)腰腿疼，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，骨折 佝僂病表現(xiàn) ?精神神經(jīng)癥狀 ?骨骼表現(xiàn) ?頭部：顱骨軟化；頭顱畸形；前囟閉合延遲；出牙晚 ?胸部：串珠肋；胸廓畸形 ?四肢及脊柱：手鐲、腳鐲、下肢畸形、脊柱彎曲 ?其他： 肌張力低下，大腦皮層異常，肺炎 營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病臨床四期的特點(diǎn) 初 期 激 期 恢復(fù)期 后遺癥期 發(fā)病年齡 3月左右 3月 多 2歲 癥狀 非特異性神經(jīng) 精神癥狀 骨骼改變和運(yùn)動(dòng) 機(jī)能發(fā)育遲緩 癥狀減輕 或接近消失 癥狀消失 體征 枕禿 生長(zhǎng)發(fā)育最快部位骨 骼改變，肌肉松弛 血鈣 正?；蛏缘? 稍降低 數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正 常 正常 血磷 濃度 ↓ 明顯降低 同上 正常 Ca++ P乘積 30～ 40 30 漸正常 正常 AKP ↑or正常 ↑↑
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