余莉科教科ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 06:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 論為一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故。 分析： 嚴(yán)重違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，輸液后及時(shí)未取下止止血帶，是造成 病人肢體壞死及全身中毒感染致死的主要原因 。 護(hù)理員無(wú)護(hù)士資格，從事治療，是違規(guī)行為。 護(hù)士巡視病房不到位，觀察病情不仔細(xì)。對(duì)病人和家屬提出的不適和問(wèn)題沒有認(rèn)真檢查，憑印象判斷。 上班時(shí)間不專心，因私事分心。 因護(hù)理不周，觀察病人不細(xì)心，不按時(shí)巡視病房，患者病情變化或病情惡化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī)，甚至患者何時(shí)死亡均不能準(zhǔn)確記錄等均屬責(zé)任過(guò)失。 對(duì)發(fā)生的特殊情況未及時(shí)上報(bào)。 個(gè)性強(qiáng)，年輕氣旺，易因小事與患者引起沖突。 缺乏應(yīng)對(duì)矛盾的經(jīng)驗(yàn)與方法，不能與患者進(jìn)行有效溝通 由于人員的統(tǒng)配不足，對(duì)病人的護(hù)理時(shí)間相對(duì)減少。更因?yàn)樵S多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上而不注意與病人交流，導(dǎo)致護(hù)患間的溝通能力不及時(shí)，造成患者不理解，護(hù)理質(zhì)量不能保證，患者不滿意。 工作責(zé)任心因素 護(hù)士有著特殊的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期從事繁重的護(hù)理工作，重復(fù)性的夜班，多重角色負(fù)擔(dān)，以及一些科室崗位設(shè)置不合理，超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲倦，產(chǎn)生厭煩心理和畏難情緒，輕視護(hù)士工作。有的甚至希望脫離護(hù)理崗位。因此，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，與患者溝通不夠等因素，以至發(fā)生醫(yī)患糾紛。 專業(yè)技術(shù)不熟練 隨著護(hù)理新觀念、新技術(shù)的不斷更新涌現(xiàn)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度高，技術(shù)要求更高的內(nèi)容日益增多。這不僅對(duì)護(hù)理人員造成較大的壓力，而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，低年資護(hù)士由于他們專業(yè)知識(shí)不夠豐富，技術(shù)操作不熟練，平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)跟不上，容易導(dǎo)致操作失敗或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。 案例： 病員因飲酒過(guò)量，被送入急診科，經(jīng)洗胃后，收觀察室觀察，醫(yī)生開出醫(yī)囑： 10%GS500ml+10%KCL10ml+RI8u靜脈點(diǎn)滴，當(dāng)晚值班護(hù)士?jī)扇耍粋€(gè)老護(hù)士老汪，一個(gè)剛從衛(wèi)生院調(diào)入的年輕護(hù)士小羅，輸液時(shí)，老汪問(wèn)小羅：胰島素有沒有用過(guò)，小羅說(shuō)：用過(guò)。后準(zhǔn)備好液體給病人打上了吊針，過(guò)了大約 8分鐘，家屬報(bào)告說(shuō)，病人不行了，全身大汗。醫(yī)生護(hù)士過(guò)去一看，是嚴(yán)重低血糖的表現(xiàn)。 年長(zhǎng)的護(hù)士把小護(hù)士拉到一邊，問(wèn)：胰島素加了多少？小護(hù)士說(shuō)： 8個(gè) ml呀。老護(hù)士一聽，嚇了一跳。趕忙通知醫(yī)生，推高滲糖。經(jīng)過(guò)緊急處理，此病人轉(zhuǎn)危為安。 分析： 沒有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)。
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