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2025-06-29 06:23本頁(yè)面
【正文】 使護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。 法律意識(shí)較淡薄 臨床工作中往往忽視潛在的法律問(wèn)題。 自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng) 由于護(hù)士職業(yè)的特殊性，很多時(shí)候是一個(gè)人值班?；蛘撸m有記錄但沒有旁證，由于沒有及時(shí) 簽字 或者履行好 告知 義務(wù)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生。 案例：一位患者在某醫(yī)院治療輸液時(shí)，看見輸液瓶子上有污物，遂懷疑藥品質(zhì)量有問(wèn)題，與輸液護(hù)士發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。但是，在爭(zhēng)執(zhí)中，值班護(hù)士在未取得患者同意的情況下，將輸液瓶取走，并說(shuō)了一些不禮貌的話語(yǔ)。 后來(lái)，有關(guān)部門把輸液瓶找回來(lái)請(qǐng)患者家屬仔細(xì)察看，并做了大量調(diào)解工作，才將糾紛平息。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差，說(shuō)話不夠文明禮貌引起的糾紛也是重要原因。 違規(guī)操作，觀察病情不細(xì)心 案例：病員 ,女， 76歲。初步診斷為慢性支氣管炎并發(fā)感染，肺心病及肺氣腫。甲在患者右臂肘上 3厘米處扎上止血帶，當(dāng)完成靜脈穿刺后，由于病人的衣袖滑下來(lái)將止血帶蓋住，所以忘記解下止血帶。在輸液過(guò)程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，李四認(rèn)為疼痛是由于四環(huán)素刺激靜脈所致，并且解釋說(shuō)：“因?yàn)椴∏榈脑?，靜脈點(diǎn)滴的速度不宜過(guò)快”。又過(guò)了 6個(gè)小時(shí)，右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，兩天后，病人右前臂遠(yuǎn)端 2／ 3已呈紫色，送往上級(jí)醫(yī)院。因病人年老體弱加上中毒感染引起心、腎功能衰竭，于術(shù)后一周死亡。 分析： 嚴(yán)重違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，輸液后及時(shí)未取下止止血帶，是造成 病人肢體壞死及全身中毒感染致死的主要原因 。 護(hù)士巡視病房不到位，觀察病情不仔細(xì)。 上班時(shí)間不專心，因私事分心。 對(duì)發(fā)生的特殊情況未及時(shí)上報(bào)。 缺乏應(yīng)對(duì)矛盾的經(jīng)驗(yàn)與方法，不能與患者進(jìn)行有效溝通 由于人員的統(tǒng)配不足，對(duì)病人的護(hù)理時(shí)間相對(duì)減少。 工作責(zé)任心因素 護(hù)士有著特殊的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期從事繁重的護(hù)理工作，重復(fù)性的夜班，多重角色負(fù)擔(dān)，以及一些科室崗位設(shè)置不合理，超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲倦，產(chǎn)生厭煩心理和畏難情緒，輕視護(hù)士工作。因此，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，與患者溝通不夠等因素，以至發(fā)生醫(yī)患糾紛。這不僅對(duì)護(hù)理人員造成較大的壓力，而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 案例： 病員因飲酒過(guò)量，被送入急診科，經(jīng)洗胃后，收觀察室觀察，醫(yī)生開出醫(yī)囑： 10%GS500ml+10%KCL10ml+RI8u靜脈點(diǎn)滴，當(dāng)晚值班護(hù)士?jī)扇?，一個(gè)老護(hù)士老汪，一個(gè)剛從衛(wèi)生院調(diào)入的年輕護(hù)士小羅，輸液時(shí)，老汪問(wèn)
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