變態(tài)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-06-08 00:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）7．驚恐障礙：是指以反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作為原發(fā)的和主要臨床特征，并伴有持續(xù)的擔(dān)心再次發(fā)作或發(fā)生嚴(yán)重后果的一種焦慮障礙。8．驚恐障礙的病因之心理社會(huì)因素：1） 心理分析：防御不成功2） 行為主義：對(duì)恐懼的恐懼3） 認(rèn)知模型：驚恐發(fā)作的惡性循環(huán)4） 生物認(rèn)知：“易感性—應(yīng)激”模型9．廣泛性焦慮障礙：具有對(duì)一系列生活事件或活動(dòng)感到過(guò)分的、難以控制的擔(dān)憂，并伴有負(fù)性或緊張癥狀。10．廣泛性焦慮障礙的治療之心理治療：1） 心理分析理論：建立客體關(guān)系理論，幫助患者認(rèn)識(shí)到?jīng)_突的真正根源，主要集中于患者在童年時(shí)代與母親的早期關(guān)系2） 人本主義：以人為中心療法，創(chuàng)造一種有利于患者成長(zhǎng)的人際關(guān)系，無(wú)條件的積極關(guān)注、真誠(chéng)、共情。3） 行為療法：放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法、生物反饋療法4） 認(rèn)知療法：改變患者對(duì)外界刺激的“危險(xiǎn)”評(píng)估11．強(qiáng)迫癥：1）定義：是嚴(yán)重影響個(gè)體日常生活的一種心理障礙，以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要臨床特征。 強(qiáng)迫觀念：是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象或意向沖動(dòng)，盡管患者認(rèn)識(shí)到這些觀念是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義、不必要或多余的，雖極力擺脫和排斥，但又無(wú)能為力。 強(qiáng)迫動(dòng)作：是為阻止或降低焦慮和痛苦而反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或動(dòng)作。3） 臨床表現(xiàn)：強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為（兩者的共性：癥狀反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)患者完全能夠察覺(jué)②癥狀具有“屬我”性，既非外力所致，但又非我所愿③癥狀往往令自己內(nèi)心焦慮、痛苦④患者明知癥狀表現(xiàn)是不應(yīng)該、不合理、不必要或無(wú)意義，并有一種強(qiáng)迫抵抗的欲望，但難以控制和擺脫。）① 強(qiáng)迫觀念：A強(qiáng)迫思維：強(qiáng)迫性窮思竭慮：患者對(duì)日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象，尋根究底，反復(fù)思考。強(qiáng)迫懷疑：患者對(duì)自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑。強(qiáng)迫聯(lián)想：患者腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念。強(qiáng)迫性回憶：患者對(duì)過(guò)去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶。B強(qiáng)迫表象:反復(fù)呈現(xiàn)逼真、形象的內(nèi)容。出現(xiàn)的表象通常是令患者難堪或厭惡的。C強(qiáng)迫性恐懼：害怕自己失去控制，會(huì)做出違反社會(huì)規(guī)范，甚至是傷天害理的事D強(qiáng)迫意向：是一種強(qiáng)有力的內(nèi)在驅(qū)使，一種即將要行動(dòng)起來(lái)的沖動(dòng)感，但患者不會(huì)有真正的行動(dòng)。② 強(qiáng)迫行為：A強(qiáng)迫洗滌：常見(jiàn)有強(qiáng)迫洗手、洗衣等。B強(qiáng)迫檢查：C強(qiáng)迫詢問(wèn)：反復(fù)要求他人不厭其詳?shù)亟o予解釋或保證。D強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：表現(xiàn)為反復(fù)計(jì)數(shù)、或大樓層數(shù)、或路邊樹木等。E強(qiáng)迫整理：按某種固定的樣式火啊魂虛擺放某些物體，過(guò)分要求整齊。F強(qiáng)迫儀式行為：必須按照儀式的程序操作，稍有差錯(cuò)，便從頭做起。G強(qiáng)迫性遲緩：過(guò)分強(qiáng)調(diào)事物的對(duì)稱性或精確性，從而導(dǎo)致動(dòng)作遲緩4） 病因之心理社會(huì)因素：① 心理分析理論的觀點(diǎn)：強(qiáng)迫來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或性欲望。② 行為主義理論的觀點(diǎn)：強(qiáng)化③ 認(rèn)知理論的觀點(diǎn)：難以消除的重復(fù)性的、闖入性的、消極的念頭。5） 治療：① 藥物治療：② 心理治療：心理分析療法：心理分析和行為治療聯(lián)合使用，揭示患者被壓抑的欲望和沖動(dòng)，并讓患者面對(duì)其所真正害怕的東西 認(rèn)知行為療法：暴露與反應(yīng)阻止法 森田療法：順其自然，為所當(dāng)為12．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：1） 定義：是指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)激事件或情境后而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長(zhǎng)期持續(xù)存在，其特點(diǎn)是時(shí)過(guò)境遷的痛苦體驗(yàn)仍然驅(qū)之不去，持續(xù)回避與事件有關(guān)的刺激，并長(zhǎng)期處于警覺(jué)焦慮狀態(tài)。2） 臨床表現(xiàn)與診斷：① 反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性應(yīng)激事件（中心癥狀） 閃回② 回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激，或情感麻木③ 警覺(jué)性增高④ 其他表現(xiàn)3） 病因之心理社會(huì)因素：心理分析觀點(diǎn)：通過(guò)分散注意力等方法克制不斷在腦海中閃現(xiàn)的痛苦地回憶。學(xué)習(xí)理論：害怕的一種條件反射，回避焦慮和恐懼的行為得到強(qiáng)化的結(jié)果。認(rèn)知理論：創(chuàng)傷對(duì)個(gè)體預(yù)存信念系統(tǒng)的影響，從個(gè)人導(dǎo)致各種各樣的創(chuàng)傷后反應(yīng)。信息加工理論：回避恐懼網(wǎng)絡(luò)圖示雙重表征理論：病人的人格特點(diǎn)和社會(huì)文化因素4)治療： 行為療法：主要采用以暴露于患者所害怕的事件或情境為主的技術(shù)，系統(tǒng)脫敏法是首選方法之一 認(rèn)知療法：幫助患者處理被創(chuàng)傷破壞的想法和信念，常與行為療法聯(lián)合使用第七章 軀體形式障礙與分離性障礙1軀體形式障礙的臨床表現(xiàn)：（一） 疑病癥：核心表現(xiàn)是焦慮或恐懼對(duì)自己患有一種嚴(yán)重疾病可能性的焦慮或恐懼。病人沒(méi)有任何真正的生理疾病。（二） 軀體化障礙：主要特征為多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)、時(shí)常變化的軀體癥狀，有時(shí)有模擬的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者反復(fù)申訴變化不定的軀體癥狀，可涉及身體的任何系統(tǒng)和任意部位，往往有所夸大，很少主動(dòng)提出心理問(wèn)題。軀體障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、疑病障礙、妄想障礙（三） 轉(zhuǎn)換性障礙通常是指身體機(jī)能發(fā)生障礙，但經(jīng)過(guò)細(xì)致而認(rèn)真地檢查，這些機(jī)能障礙卻沒(méi)有任何生理性或器質(zhì)性病變；相反，起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)。（四） 疼痛障礙：主要表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)解剖部位的慢性持續(xù)性疼痛，病因未明，無(wú)法用軀體原因來(lái)加以解釋。此證很重要的一個(gè)特征是，病人主訴的無(wú)論是生理還是心理因素引起的疼痛都是真實(shí)的感受，而且，它損害了病人的健康。（五） 身體畸形障礙：患者有牽連觀念，他們認(rèn)為自己周圍的每一件事都多少與自己與自己有關(guān)或是針對(duì)自己的，也就是說(shuō)針對(duì)那些想象
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