變態(tài)心理學復習要點(編輯修改稿)
2025-06-08 00:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）7．驚恐障礙：是指以反復出現(xiàn)的驚恐發(fā)作為原發(fā)的和主要臨床特征，并伴有持續(xù)的擔心再次發(fā)作或發(fā)生嚴重后果的一種焦慮障礙。8．驚恐障礙的病因之心理社會因素：1） 心理分析：防御不成功2） 行為主義：對恐懼的恐懼3） 認知模型：驚恐發(fā)作的惡性循環(huán)4） 生物認知：“易感性—應激”模型9．廣泛性焦慮障礙：具有對一系列生活事件或活動感到過分的、難以控制的擔憂，并伴有負性或緊張癥狀。10．廣泛性焦慮障礙的治療之心理治療：1） 心理分析理論：建立客體關(guān)系理論，幫助患者認識到?jīng)_突的真正根源，主要集中于患者在童年時代與母親的早期關(guān)系2） 人本主義：以人為中心療法，創(chuàng)造一種有利于患者成長的人際關(guān)系，無條件的積極關(guān)注、真誠、共情。3） 行為療法：放松訓練、系統(tǒng)脫敏法、生物反饋療法4） 認知療法：改變患者對外界刺激的“危險”評估11．強迫癥：1）定義：是嚴重影響個體日常生活的一種心理障礙，以反復出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為為主要臨床特征。 強迫觀念：是以刻板形式反復進入患者意識領(lǐng)域的思想、表象或意向沖動，盡管患者認識到這些觀念是沒有現(xiàn)實意義、不必要或多余的，雖極力擺脫和排斥，但又無能為力。 強迫動作：是為阻止或降低焦慮和痛苦而反復出現(xiàn)的刻板行為或動作。3） 臨床表現(xiàn)：強迫觀念和強迫行為（兩者的共性：癥狀反復、持續(xù)出現(xiàn)患者完全能夠察覺②癥狀具有“屬我”性，既非外力所致，但又非我所愿③癥狀往往令自己內(nèi)心焦慮、痛苦④患者明知癥狀表現(xiàn)是不應該、不合理、不必要或無意義，并有一種強迫抵抗的欲望，但難以控制和擺脫。）① 強迫觀念：A強迫思維：強迫性窮思竭慮：患者對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象，尋根究底，反復思考。強迫懷疑：患者對自己言行的正確性反復產(chǎn)生懷疑。強迫聯(lián)想：患者腦子里出現(xiàn)一個觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念。強迫性回憶：患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復回憶。B強迫表象:反復呈現(xiàn)逼真、形象的內(nèi)容。出現(xiàn)的表象通常是令患者難堪或厭惡的。C強迫性恐懼：害怕自己失去控制，會做出違反社會規(guī)范，甚至是傷天害理的事D強迫意向：是一種強有力的內(nèi)在驅(qū)使，一種即將要行動起來的沖動感，但患者不會有真正的行動。② 強迫行為：A強迫洗滌：常見有強迫洗手、洗衣等。B強迫檢查：C強迫詢問：反復要求他人不厭其詳?shù)亟o予解釋或保證。D強迫計數(shù)：表現(xiàn)為反復計數(shù)、或大樓層數(shù)、或路邊樹木等。E強迫整理：按某種固定的樣式火啊魂虛擺放某些物體，過分要求整齊。F強迫儀式行為：必須按照儀式的程序操作，稍有差錯，便從頭做起。G強迫性遲緩：過分強調(diào)事物的對稱性或精確性，從而導致動作遲緩4） 病因之心理社會因素：① 心理分析理論的觀點：強迫來源于被壓抑的攻擊性沖動或性欲望。② 行為主義理論的觀點：強化③ 認知理論的觀點：難以消除的重復性的、闖入性的、消極的念頭。5） 治療：① 藥物治療：② 心理治療：心理分析療法：心理分析和行為治療聯(lián)合使用，揭示患者被壓抑的欲望和沖動，并讓患者面對其所真正害怕的東西 認知行為療法：暴露與反應阻止法 森田療法：順其自然，為所當為12．創(chuàng)傷后應激障礙：1） 定義：是指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或災難性應激事件或情境后而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在，其特點是時過境遷的痛苦體驗仍然驅(qū)之不去，持續(xù)回避與事件有關(guān)的刺激，并長期處于警覺焦慮狀態(tài)。2） 臨床表現(xiàn)與診斷：① 反復體驗創(chuàng)傷性應激事件（中心癥狀） 閃回② 回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激，或情感麻木③ 警覺性增高④ 其他表現(xiàn)3） 病因之心理社會因素：心理分析觀點：通過分散注意力等方法克制不斷在腦海中閃現(xiàn)的痛苦地回憶。學習理論：害怕的一種條件反射，回避焦慮和恐懼的行為得到強化的結(jié)果。認知理論：創(chuàng)傷對個體預存信念系統(tǒng)的影響，從個人導致各種各樣的創(chuàng)傷后反應。信息加工理論：回避恐懼網(wǎng)絡圖示雙重表征理論：病人的人格特點和社會文化因素4)治療： 行為療法：主要采用以暴露于患者所害怕的事件或情境為主的技術(shù)，系統(tǒng)脫敏法是首選方法之一 認知療法：幫助患者處理被創(chuàng)傷破壞的想法和信念，常與行為療法聯(lián)合使用第七章 軀體形式障礙與分離性障礙1軀體形式障礙的臨床表現(xiàn)：（一） 疑病癥：核心表現(xiàn)是焦慮或恐懼對自己患有一種嚴重疾病可能性的焦慮或恐懼。病人沒有任何真正的生理疾病。（二） 軀體化障礙：主要特征為多種多樣、反復出現(xiàn)、時常變化的軀體癥狀，有時有模擬的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者反復申訴變化不定的軀體癥狀，可涉及身體的任何系統(tǒng)和任意部位，往往有所夸大，很少主動提出心理問題。軀體障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、疑病障礙、妄想障礙（三） 轉(zhuǎn)換性障礙通常是指身體機能發(fā)生障礙，但經(jīng)過細致而認真地檢查，這些機能障礙卻沒有任何生理性或器質(zhì)性病變；相反，起病常與心理社會因素有關(guān)。（四） 疼痛障礙：主要表現(xiàn)為一個或多個解剖部位的慢性持續(xù)性疼痛，病因未明，無法用軀體原因來加以解釋。此證很重要的一個特征是，病人主訴的無論是生理還是心理因素引起的疼痛都是真實的感受，而且，它損害了病人的健康。（五） 身體畸形障礙：患者有牽連觀念，他們認為自己周圍的每一件事都多少與自己與自己有關(guān)或是針對自己的，也就是說針對那些想象
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