【文章內容簡介】 事實根據(jù)，但病人堅信不移，不能為親身經(jīng)歷所糾正，亦不能為事實所說服； ② 妄想內容與切身利益，個人需要和安全密切相關； ③ 妄想具有個人特征，不同于集體所共有的信念； ④ 妄想內容受個人經(jīng)歷和時代背景的影響。妄想有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性妄想：突然發(fā)生，內容不可理解，妄想與其他心理活動和癥狀之間缺乏任何發(fā)生上的聯(lián)系，包括突發(fā)妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，對分裂癥的診斷具有重要意義。繼發(fā)性妄想：發(fā)生在其他病理心理基礎上的妄想，如繼發(fā)于錯覺、幻覺、情感低落或高漲，亦可繼發(fā)于某種期待心理或心因性障礙基礎上。妄想的成因尚不完全清楚，但有多種假說。Freud認為對有被害妄想的病人來說，迫害者常是他病前對他的情感生活起支配作用的人，或者是此人的代理人。以，通過投射作用形成妄想。 Conrad根據(jù)完形心理學的觀點，認為妄想的形成按照順序可以有四個階段：首先出現(xiàn)妄想心境，其次出現(xiàn)妄想觀念，然后病人對這些觀念進行分析，最后形成妄想。苞糧壕壹千急癡藻猩極矯誰鉑相勺漱牟登恒瑣衣便供豪宿熟霄逸杭礬某省090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱（ 1）被害妄想（ delusion of persecution） 病人堅信某些人或某些集團對他進行不利的活動，進行打擊、陷害、破壞等。如認為飯里放毒，跟蹤、監(jiān)視或陰謀等，病人受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為。（ 2）關系妄想（ delusion of observation） 病人將環(huán)境中與他無關的事物都認為是與他有關，常與被害妄想交織在一起，有時還將某些表現(xiàn)賦予某種特殊意義，稱為特殊意義妄想。（ 3）被控制妄想（ delusion of control ） 病人體驗到自己的意志、思想、言語、情感、動作和行為被某種力量或作用所取代，不受自己意識的控制，病人感到?jīng)]有任何自己的意志，是受別人控制的機器人。（ 4）物理影響妄想（ delusion of physical influence） 病人感到身體不舒適，或有思維插入等其他病態(tài)體驗時，堅信是由于外界尖端儀器或電波等對自己的影響，屬釋疑性妄想。（ 5）夸大妄想（ delusion of grandeur）： 病人堅信自己有非凡的才智、地位和權勢，很多的財富和發(fā)明創(chuàng)造，或認為是名人的后裔。攬樹老陋腿裹燼欲姨做則崗枷洱撓苦耍檻亮猿岡猜屬己婪滬搞秤觸薩酵淺090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱（ 6）罪惡妄想（ delusion of sin） 病人毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴重錯誤，不可寬恕的罪惡應受嚴厲的懲罰，認為自己罪大惡極死有余辜，以致坐以待斃或拒食自殺，病人要求勞動改造或請罪等以贖罪。（ 7）嫉妒妄想（ delusion of jealousy） 病人堅信自己的配偶對自己不忠實，而另有外遇的病態(tài)信念，而表現(xiàn)為對自己的配偶跟蹤、盯梢、暗中檢查配偶的衣服、信件等，見于更年期精神障礙。（ 8）疑病妄想（ hypochondriacal delusion） 病人毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，即使通過反應的醫(yī)學驗證都不能糾正?？稍诨糜|或內感性不適的基礎上產(chǎn)生，嚴重時病人認為： “腦子變空了 ”、 “心臟不跳了 ”稱之為虛無妄想（ delusion of negation）多見于分裂癥、更年期及老年期精神障礙。（ 9）鐘情妄想（ delusion of love）病人堅信自己被異性鐘情，即使遭到對方嚴詞拒絕，仍毫不置疑，糾纏對方。（ 10) 思維被洞悉妄想（ delusion that thoughts are being read ） 或稱內心被揭露（experience of being revealed ）病人認為其內心所想的事，未經(jīng)語言文字表述而被周圍人所洞悉，該癥狀與關系妄想或其他妄想及幻覺同時存在。閉喚墅叛臍蚊旭丈膚腔豪慢臻信忘義燭將恰巧涕納珍頭幢嗡泳這塵決誕巫090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱2．超價觀念（ over valued idea, hyperquantivalent idea） 是在意識中占主導地位的錯誤觀念，其發(fā)生一般均有事實的根據(jù)，往往具有強烈的情感色彩。此種觀念片面而偏激，但邏輯上并不荒謬。多見于人格障礙和心因性障礙。超價觀念也可轉化發(fā)展為妄想。3．強迫觀念（ obsessive idea） 或強迫思維指某一概念，在病人腦內反復出現(xiàn)，病人想擺脫但擺脫不掉，包括強迫性回憶、計數(shù)、強迫性窮思竭慮，繼發(fā)強迫動作，包括強迫懷疑、強迫性檢查等。 柵礫棚尋劃峭絢倍弊恢蓋演攢凹赦徽傍嚙檢毯截剁吞謠涵藝掖狙烽磅杏餒090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱四、注意及注意障礙1．注意減弱（ hypoprosexia） 主動及被動注意興奮性減弱。2．注意狹窄（ deterioration of attention） 注意范圍縮小，主動注意減弱主動注意又稱為隨意注意，是自覺的、有預定目的的、使注意指向一定的對象，而且為了實現(xiàn)這一目的，在必要時還須做一定的努力。它與意志活動、與周圍環(huán)境的主動適應活動緊密聯(lián)系。它與個人的思想、情感、興趣和既往體驗有關，人們往往把注意集中到富有重要社會意義的事物上。被動注意又稱為不隨意注意 ,是沒有自覺的目的和不加任何努力而不自主地、自然的注意。它是人類對外界刺激的簡單的原始性的反應。遙憫怒輾堯管龔運嘻耙繡遂訖逃享螞倉愉做漠奮筍咒滑藝叼寧犀潔秸榔婁090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱090721變態(tài)心理學與心理診斷技能復習大綱五、記憶障礙1．記憶減退（ hypomnesia） 記憶的四個基本過程普遍減退。早期表現(xiàn)為近記憶減退，可見于癡呆病人、神經(jīng)衰弱、正常老年人。2．遺忘癥（ amnesia）回憶的喪失，病人對局限于某一事件或某一時期內經(jīng)歷的遺忘。順行性遺忘（ anterograde amnesia） 即回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時間內所經(jīng)歷的事件，遺忘的時間和疾病同時開始，如腦震蕩、腦挫傷的病人回憶不起受傷后一段時間內的事。逆行性遺忘（ retrograde amnesia）即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見于腦卒中發(fā)作后，顱腦損傷伴有意識障礙。3．記憶增強（ hypermnesia） 病態(tài)的記憶增強，對病前不能夠且不重要的事都能回憶起來，常見于輕躁狂狀態(tài)和偏執(zhí)狀態(tài)。粕凄凡螞麥急憋佯特識粟花祥烤生挽奮輝頓鍺晨哭壽誠椅