酸堿平衡ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 03:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 對調(diào)整， 兩者比值維持在 20： 1， PH 可以不變， 但 NaHCO3 和 H2CO3 的絕對含量已有改變。 稱為 代償性 酸中毒 或 堿中毒 ； 嚴重發(fā)展 使 NaHCO3 和 H2CO3 兩者比值不能維持在 20： 1， PH ＜ 或 ＞ ， 稱為 失代償性 酸中毒 或 堿中毒 。 三、 酸堿平衡紊亂 呼吸性堿中毒 呼吸性酸中毒 值 ↓ 值 ↓ 值 ↑ 值 ↑ 代謝性堿中毒 代謝性酸中毒 [H2CO3] （ 1） [NaHCO3] 24mmol/L（ 20） pH = Pka + log + log 呼吸性酸中毒 （ 1） 基本原因 各種原因致呼吸功能障礙 ? CO2排出 ? ?血 [H2CO3] ? 如 , 腦膜炎、 喉頭水腫、 異物堵塞氣管、溺水、 慢性肺氣腫、支氣管哮喘等 （ 2） 代償機理 血液： [H2CO3] ? → P CO 2 ?、 pH? 腎： 泌 H+ ?、泌 NH3 ? ? NaHCO3重吸收 ? ? 血中 [NaHCO3]呈代償性 ? ?尿液酸度 ? 經(jīng)腎代償： [NaHCO3] /[H2CO3] ≈ 20/1, pH≈ 正常， 代償性呼吸性酸中毒 [NaHCO3]/[H2CO3]? 20/1, 血漿 pH? ， 失代償性呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 （ 1） 基本原因 各種原因致呼吸過快 ? CO2呼出 ? ? 血 [H2CO3] ? 如，腦腫瘤、嬰兒啼哭不停、癔病性換氣過度， 高熱、甲亢等。 （ 2） 代償機理 血液： [H2CO3] ? → P CO 2 ? 、 pH ? 腎：泌 H+ ? 、泌 NH3 ? ? NaHCO3重吸收 ? ? 血中 [NaHCO3]呈代償性 ? ?尿液酸度 ? 經(jīng)腎代償： [NaHCO3] /[H2CO3] ≈ 20/1, pH ≈ 正常， 代償性呼吸性堿中毒 [NaHCO3]/[H2CO3]? 20/1, 血漿 pH ?, 失代償性呼吸性堿中毒 代謝性酸中毒 （ 1）基本原因 ① 固定酸產(chǎn)生過多 糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒，乳酸酸中毒，服用過多酸性藥物； ② NaHCO3丟失過多 嚴重腹瀉、腸瘺等 ③ 固定酸排
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